肝脏、胆道MRI报告内容(20210325041514)

1、肝脏MRI报告内容1. 肝血管瘤MRI平扫肝表面光滑，各叶比例协调，TiWI像于肝 叶可见一类圆形低信号病灶，大小Xcm边缘较清晰。T2WI像上病灶为高信号，呈灯泡征。TiWI增强扫描早期可见病灶边缘呈结节状强化，其后强化向中央扩展，延迟期病灶大部分强化呈等信号。胆囊不大，壁不厚， 胰腺、脾脏形态正常。意见：肝 叶占位性病变，肝血管瘤可能性大。2. 肝细胞癌MRI平扫示肝表面不光整，左叶、尾叶增大，肝裂增宽，TiWI像于肝 叶可见一类圆形稍低信号病灶，边界欠清，大小X cm。T2WI像上病灶信号稍高于正常肝实质组织。增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期和肝实质期病灶信号迅速下降，逐渐低于正

2、常肝实质信号。延迟期包膜强化，门脉左支内可见低信号影，注入造影剂后也见强化。胆囊不大，壁 有增厚，胰腺正常，脾脏增大，达个肋单元。食管下段与胃底静脉增粗，迂曲。腹腔内未见肿大淋巴结。意见：肝 叶占位性病变，肝 cancer可能性大3. 肝转移瘤MRI平扫示肝表面光滑，各叶比例协调，肝内多发大小不等类圆形结节影，TiWI像上病灶呈边缘较清楚的均匀低信号灶，T2WI像上病灶呈高信号。最大者位于肝叶，大小 X cm。增强扫描病灶边缘环形强化，中心强化不明显，呈牛眼征。胆囊不大，壁不厚，胰腺、脾脏 形态正常。腹腔内未见肿大淋巴结。意见：肝内多发占位性病变，肝转移cancer可能性大4. 肝细胞腺瘤MR

3、平扫肝表面光滑，各叶比例协调，TiWI像上于肝 叶可见一类圆形略低信号灶，大小Xcm边缘较清，T2WI像上病灶呈高信号。增强扫描病灶明显强化，延迟扫描信号接近肝脏。胆囊不大，壁不厚，胰腺、脾脏形态正常。腹腔内未见肿大淋巴结。意见：肝 叶占位性病变，肝细胞腺瘤可能性大5. 局灶性结节增生MR平扫肝脏表面光滑，各叶比例协调，于肝叶可见一类圆形 TiWI像上呈低信号，T2WI像上呈高信号病灶，大小X cm，边缘较清晰，其内可见星芒状更长Ti长T2信号影。增强扫描早期病灶明显均匀强化，之后强化程度下降，中心星芒状更长Ti长T2信号影延迟强化。 胆囊不大，壁不厚，胰腺、脾脏形态正常。腹腔内未见肿大淋巴结

4、。意见：肝 叶占位性病变，局灶性结节增生可能性大6. 肝脓肿MR平扫肝脏表面光滑，各叶比例协调，于肝叶可见一不规则形 TiWI低信号T2WI高信号病灶，大小 x cm,边缘较清晰，内信号不均匀，其内可见多个小气泡。增强扫描病灶内 呈蜂房状改变，分隔强化，病灶边缘强化。其周围肝实质可见不同程度强化。胆囊不大，壁 不厚，胰腺、脾脏形态正常。腹腔内未见肿大淋巴结。意见：肝 叶占位性病变，肝脓肿可能性大7肝囊肿MR平扫肝脏表面光滑，各叶比例协调，于肝叶可见一类圆形病灶，TiWI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，大小X cm,壁薄，光滑，边缘较清晰，内信号均匀。增强扫描无强化。胆囊不大，壁不厚，胰腺、脾脏

5、形态正常。腹腔内未见肿大淋巴结。意见：肝 叶占位性病变，肝囊肿可能性大8. 肝硬化MR平扫：肝脏体积缩小，各叶比例失调，以肝右叶缩小为著。左叶、尾叶增大，肝裂增宽。肝表面欠光滑，可见小结节状突起， 肝实质信号欠均匀。 肝内外胆管未见明显扩张，胆囊及 胰腺形态可。脾脏增大增厚，达个肋单元。食管下段与胃底静脉增粗，迂曲。肝脾周围可见弧形液性信号影。 腹膜后未见确切肿大淋巴结影。增强扫描：肝实质强化欠均匀，可见多 发小结节状改变，动脉期无强化，余未见异常强化灶。意见：肝硬化，脾大，腹水9. 脂肪肝M示肝脏体积稍大，表面光滑，各叶比例正常，与同相位对比，反相位于肝叶可见片状信号减低区。肝内外胆管未见确

6、切扩张，胆囊不大。胰腺形态可。脾不大。腹膜后未见确切肿 大淋巴结影。余未见异常意见：脂肪肝10. 肝包虫病M示肝脏表面光滑， 各叶比例协调，肝内散在分布大小不等长的 Ti长T2信号病灶，最大者位 于肝 叶，大小X cm，边界清晰，其内可见软组织信号结节影。肝内外胆管未见确切扩张， 胆囊不大。胰腺形态可。脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。意见：肝内多发占位性病变，肝包虫病可能性大11. 布一加综合征MR平扫示肝脏体积增大，以肝尾叶增大明显，肝实质内信号不均匀，肝外周部TiWI像上信号减低，尾叶及左叶的中央部信号增高。增强扫描，早期中央部比外周强化明显，之后周 边部强化逐渐明显，中央部信号减低，

7、呈斑片状。肝静脉显示不清，下腔静脉肝后段变窄。肝脾周可见弧形液体信号影。腰升静脉增粗，腹壁静脉增粗，迂曲。胆囊不大，胰腺形态可，腹膜后未见确切肿大淋巴结影。意见：布-加综合征？请结合临床12. 肝胆脾CT平扫及增强扫描未见异常MR平扫肝脏形态大小正常，表面光滑，各叶比例正常，信号均匀，未见异常信号影。肝内 外胆管未见明显扩张，胆囊不大，胆囊壁不厚。胰腺形态可，脾不大。腹膜后未见确切肿大 淋巴结影。余未见异常。增强扫描 ，肝胆脾未见异常强化灶。意见：肝胆脾MR平扫及增强扫描未见异常。胆道MRI报告内容1. 先天性肝内胆管囊样扩张（caroli病）MR平扫肝脏表面光滑，各叶比例协调，肝内可见多个大

8、小不等的类圆形囊性信号影，边界 清晰，并与肝内胆管相连，增强扫描无强化，边界更加清晰。肝内胆管部分扩张。 胆囊不大。 胰腺形态可。脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。意见：肝内多发低密度病灶，calori病可能大。2. 先天性胆总管囊肿MR示肝脏表面光滑，各叶比例协调，胆总管扩张，直径可达cm,管壁增厚，延伸至肝门区胆管，肝内胆管远端无扩张。胆囊不大。胰腺形态可。脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴 结影。意见：胆总管限局性扩张，先天性胆总管囊肿可能性大。MRCP示胆总管扩张呈球形、梭形高信号，边缘锐利，肝内胆管无明显扩张。胆囊不大。 意见：胆总管限局性扩张，先天性胆总管囊肿可能性大。3. 肝门部胆

9、管癌MR示肝脏表面光滑，肝内胆管扩张，肝门区可见不规则形软组织信号影，TiWI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，其内信号不均匀，病灶边界欠清，大小约为cmX cm, Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有不规则强化，延迟扫描可见明显强化。 胆囊不大。胰腺形态可。脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。意见：肝门部占位性病变，肝门部胆管cancer可能性大。MRCP示肝内胆管及肝总管明显扩张，于肝门处呈鸟嘴样截断，胆囊不大。胆总管及胰管无扩张。意见：肝门部占位性病变，肝门部胆管cancer可能性大。4. 胆管末段癌MR示肝脏表面光滑，胆总管末端管壁增厚，腔内可见软组织信号影，TiWI

10、呈略低信号，T2WI呈稍高信号，大小约为 cmX cm，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病 灶有不规则强化，延迟扫描可见明显强化。其上方胆总管及肝内外胆管明显扩张，胆囊体积增大，壁不厚。胰管扩张，胰腺形态可。脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。意见：胆道低位梗阻，梗阻部位位于胆总管末端can cer可能性大胆总管末端呈不规则样截断,cancer可能性大胆囊体积增大，胰管胆总管末端管壁增厚，胆管末段MRCP示肝内外胆管及胆总管明显扩张， 轻度扩张。意见：胆总管末段占位性病变，胆管末段5. 硬化性胆管炎MR示肝脏表面光滑，各叶比例协调，肝实质信号均匀。肝内胆管呈串珠样节段性轻度扩

11、张， 走行较僵直，胆囊体积不大，壁不厚，胰腺形态可，脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。 意见：肝内胆管节段性扩张，硬化性胆管炎可能性大。6. MRCP肝内外胆管未见明显异常。MRCP示肝内胆管走行正常，未见明显扩张，胆总管及左右肝管显影良好，管径无增粗，胆 囊不大，胰管显影良好，未见明显扩张。意见：MRC肝内外胆管未见明显异常。胆囊MRI报告内容1. 急性胆囊炎MR示肝脏表面光滑，各叶比例协调，肝实质信号均匀。胆囊体积增大，胆囊壁毛糙，增厚 可达mm，增强扫描胆囊壁强化，胆囊周围可见渗出性改变。胰腺形态可，脾不大。腹膜 后未见确切肿大淋巴结影。意见：急性胆囊炎2. 慢性胆囊炎MR示肝脏表面光

12、滑，各叶比例协调，肝实质信号均匀。胆囊体积变小，胆囊壁均匀增厚， 可达mm。增强扫描胆囊壁均匀强化。胰腺形态可，脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结 影。意见：慢性胆囊炎3. 胆囊结石MR示肝脏表面光滑，各叶比例协调，肝实质信号均匀。胆囊颈部可见斑点状短T2信号影,胆囊不大，壁略有增厚，可达mm。胰腺形态可，脾不大。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。意见：胆囊结石4. 胆囊癌MR平扫示肝脏表面光滑， 各叶比例协调，胆囊壁不规则增厚，并可见结节状影向腔内突出， T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，大小约为 cmX cm周围肝组织信号亦呈类似改变。增腹膜强扫描见胆囊壁及软组织肿块明显强化，周围肝组织亦见强化。胰腺形态可，脾不大。后未见确切肿大淋巴结影。意见：胆囊占位性病变，胆囊cancer可能大人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了失败，就走向了成功！一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼