针灸治疗糖尿病时的穴位

1、针灸治疗糖尿病时的穴位(1) 针刺选穴。针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种： 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、 神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次， 每次留针1520分钟，10次为一疗程。疗程间隔35日。15 主穴为脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加 胃俞、丰隆；多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、 三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针 分钟，出针前重复运针一次再指压。上消：少府、心俞、太渊、肺俞、胰

2、俞；中消：内庭、三阴交、脾俞、胰俞、胃俞；下消： 太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼 施，留针 2030分钟，隔日 1 次， 10次为一疗程。阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里。阴经选穴：尺泽、地机、三阴交、中脘、气海。针刺方 法，两经穴位配合使用，补泻兼施，留针 2030分钟，隔日 1 次， 10 次为一疗程。(2) 灸法选穴。灸法治疗糖尿病常用穴位有：承浆、意舍、关冲、然谷(普济方)。 水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白 (神应经 ) 承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖 （ 神灸经论 ） （3） 耳针选

3、穴。耳针治疗糖尿病常选用的穴位有： 胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。针法为轻刺激。每次取35穴，留针20 分钟，隔日一次， 10 次为一疗程。 主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴 56 个。针法：捻转法运针 1分钟，留针 12小时，留针期间每 30分钟行针 1次。隔日 1次，两 耳交替， 10次为 1 疗程。疗效：治疗 25 例，疗后三多症状减轻， 血糖、尿糖均明显下降， 经统计学处理有显着差异。 体针（一）取穴主穴：脾俞、膈俞、足三里。 配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。 胰

4、穴位置： 68 胸椎旁压痛点。（二）治法主穴每次均取，配穴每次取 2 3 穴，可轮流选用。进针得气后，先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转。留针 30分钟，出针前再行手法 1 次，出针后指压针孔。每 日1次，10次为一疗程，停针35天后，再继续下一疗程。温针（之一）（一）取穴主穴：阳池、胰俞、三焦俞。胰俞穴位置：第 8胸椎下旁开 1.5 寸。（二）治法主穴均用，取双侧。先将纯艾条切成 1.52.0 厘米长之艾段，另备鲜橘皮若干，越薄 越好，如无鲜橘皮，可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约2X 2厘米大小之片块，再从边缘至中心剪一长约 1 厘米的切口。穴位常规消毒后，用 1.5 2.

5、0 寸长毫，液门穴直 刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平补平泻手法，针感显着后留针。然后，将艾条段 插在针柄顶端，艾条段顶部与针柄顶部宜平齐，再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤，橘内 皮朝皮肤侧，橘皮与艾段间隔一硬纸片，以防艾火灼伤肌肤。然后在艾段之下端点燃。须 用泻法者，可吹火助燃，用补法者则令其自燃。燃尽取针，出针前亦可再施平补平泻手法1 次。每日施针灸 1 次， 10次为一疗程，疗程间隔 35天。温针（之二）（一）取穴主穴：胰俞。配穴：阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交， 阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交二）治法穴位常规消毒，选用1.52寸毫针针刺，其中

6、阴虚热盛型大椎、合谷针用泻法，胰俞、 肺俞、胃俞针用平补平泻法，其他两型皆用补法。诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃，其 中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃烧完毕留针20分钟。每日 1 次， 10天为一疗程， 9 10 个疗程统计疗效。艾灸（一）取穴主穴：分 8 组。1、足三里、中脘； 2、命门、脾俞、身柱； 3、气海、关门； 4、脊中、肾俞； 5、华盖、梁门； 6、大椎、肝俞； 7、行间、中极、腹哀； 8、肺俞、膈俞、 肾俞。配xue: 口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府；易饥加大都、胃俞；多尿加然谷、 涌泉、复溜。（二）治法每次选主穴 1 组，配穴随证加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直

7、径为 1.5 厘米，高 2 厘米，重 0.5 克。鲜姜片厚 34毫米，直径 2 厘米。每穴灸治 1 0 30壮，每次治疗时间 约为 210分钟。配穴中，金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血。余穴用艾条作温和灸 法。主穴轮流选组，隔日治疗 1 次， 50 天为一疗程。主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸， 但须注意避免烫伤造成的感染。 因感染之后， 重者可在以灸痕为中心直径 35厘米处范围出现溃烂，很难治疗，应严加注意。耳针一）取穴主穴：胰胆、内分泌配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。（二）治法主穴每次均取，配穴选12穴。第一疗程可用针刺法。双侧均针，留针 3060分钟。 隔日 1 次，治疗

8、 10次。第二疗程起，可视症情，改用王不留行籽或磁珠（ 380高斯强度） 压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周 2次，左右耳交替， 3个月为一疗程。耳穴压丸（一）取穴：胰腺、内分泌、交感。（二）治法：将王不留行籽1粒，置于0.7 X 0.7厘米的小方胶布上。取双侧耳穴，在 选定耳穴上寻得敏感点后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空 腹、餐后 30分钟、1 小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量。（一）取穴：主穴：分二组。 1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点； 2、胰胆、内分泌、 肾、三焦、肺、脾、胃、神门。（二）治法二组穴位，第一组用针刺法，第二组用压丸法。针刺法

9、，取第一组一侧穴位，行常规 消毒后，用 30 号0.5 寸毫针缓慢进针，得气后留针 1 小时，每 10分钟捻针 1 次。压丸法， 将对侧耳廓常规消毒，用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上，并按压使之产生酸、胀、 痛的感觉.嘱患者每天自行按压 3次.两耳交替针刺和压籽，每周 2次， 1 月1 个疗程。针灸（之一）本法主要治疗糖尿病的并发症之一：糖尿病性膀胱病变。早期有排尿功能障碍及少量 残余尿；晚期则可有大量残余尿，并继发尿路感染，甚至肾积水、尿毒症等。（一）取穴主穴：分 2组。 1、气海、列缺、照海、水道； 2、会 yin 、中膂俞、委阳。配穴：命门、肾俞、关元。（二）治法主穴每次选用一组，交

10、替运用。肾阳虚衰者可加配配穴。其中，气海穴及配穴用灸法， 余穴针刺。灸法为艾条灸，每穴以雀啄法灸 15 分钟，以局部潮红为度。采取紧按慢慢提结 合捻转之补法，腹背部穴要求向小腹或会 yin 部放射，而肢体针感，以出现感传为宜。针 灸结合，隔日 1次，10 次为一疗程。一般治疗三个疗程。针灸（之二）本法主要治疗糖尿病的另一并发症：糖尿病性神经病变。该病症临床表现多端，几乎 遍及各系统，轻者可无症状，重者可致残。周围神经病变可引起四肢麻木、疼痛、瘫痪， 植物神经病变可引起心肌梗塞、神经性腹泻等。（一）取穴主穴：肺俞、胰俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪。配穴：周围神经病变加曲池、阳陵泉；心脏植物神经功能紊乱加心俞、内关；慢性腹 泻加天枢、公孙（二）治法主穴每次取35穴，据症配加配穴。其中曲池、天枢穴用灸法，余穴针刺，背俞穴针 后亦可加灸。针刺法为针刺得气后，予平补平泻之法，留针1520分钟。灸法为用艾条灸, 作回旋灸 15分钟，以局部潮红为度。每周 3 次， 15次为一疗程，停针 3 5天后继续下一 疗程。穴位电疗（一）取穴主穴：中脘、