2019执业护士专业实务模拟题-40

1、执业护士专业实务 -40（ 总分： 45.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、 （总题数： 25，分数： 25.00）1. 某患者外伤后，右侧第 3肋骨 1处开放性骨折，第 47 肋骨各有 2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会 出现的病理生理改变是A反常呼吸运动B纵隔扑动C胸膜腔负压消失 D回心血量下降E缺氧、二氧化碳潴留A.B.C. D.D. 多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸膜腔内负压的变化而呈反常呼吸运 动，即吸气时胸膜腔内负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时胸膜腔内负压降低，软化部分向外凸出，又 称连枷胸。若软化区较广泛，可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，致使

2、纵隔左右扑动，影响静脉血液向 心回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸、循环衰竭。若肋骨断端向内移位，可刺破壁层胸膜 和肺组织，使胸膜腔负压消失，产生气胸。本题中患者无明显气胸体征，因此不可能出现胸膜腔负压消失 的情况。2. 某患者， 37岁，因体温持续 3940，达 1周左右， 24h波动范围在 1以内，根据患者热型考虑，该 患者最可能的诊断是A疟疾 B 流感C伤寒 D 肿瘤E败血症A.B.C. D.E.3. 患者女性，患高血压 15 年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体：一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪，应考虑 为A癫痫发作 B急性心肌梗死 C脑血栓形成D脑出血E蛛网膜下腔出血A.B.C.D

3、. E.4. 患儿， 6岁。高热 1d后全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。 护士为其采取的隔离措施是A呼吸道隔离 B消化道隔离C严密隔离D床边隔离E接触隔离A. B.C.D.E.结合发热 1d 后出疹和皮疹的特点，该患儿为水痘患者。主要通过呼吸道飞沫和接触传播。5. 隔日一次的外文缩写是A qdBqhC qnDqidE qodA.B.C.D.E. 给药的时间：qd：每日 1 次； qh：每小时一次； qn：每晚一次； qid ：每日 4次。 qod：隔日 1 次。故选 E。6. 肺癌患者出现面部淤血、水肿是由于A肿瘤压迫喉返神经B肿瘤压迫颈交感神经C肿瘤压迫

4、食管D肿瘤压迫上腔静脉E肿瘤压迫气管A.B.C.D. E. 当肺癌压迫上腔静脉，使静脉回流受阻就会出现面部淤血、水肿。7. 患儿 2 岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油 10滴，每日 1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温 开水，再加鱼肝油，其原因是A有利于吞服B减少药量损失C利于患儿口感D避免药物挥发E避免过凉A.B. C.D.E.8. 内镜用 2%戊二醛浸泡消毒，下述哪项正确 A浸泡前用清水冲洗B打开轴节全部浸于液面下C加入 5%亚硝酸钠防锈D浸泡时间需 15minE浸泡取出后即可使用A.B. C.D.E.9. 有关月经周期的调节，不正确的是A月经周期的调节主要通过下丘脑一垂体一卵巢轴进

5、行B月经周期的调节也受到中枢神经系统的控制C雌激素只有正反馈作用D雌激素既有正反馈，也有负反馈E孕激素通过负反馈作用于下丘脑A.B.C. D.E.10. 患者女性 67 岁，因进行性吞咽困难来院就诊，诊断为食管癌。该患者吞咽水、食物时反复出现剧烈 呛咳，应考虑A肿物侵犯气管B肿物侵犯喉上神经C肿物侵犯喉返神经D肿物造成食管狭窄E食管气管瘘A.B.C.D.E. 11. 在对肿瘤患者的护理道德要求中，应尊重恶性肿瘤晚期患者的一项基本权利是A应得到心理护理B减轻或解除痛苦C选择诊疗方案D保障基础护理E允许随时探视A.B.C. D.E.12. 帮助乳腺癌根治术后并带有引流管的患者翻身时，正确的操作方法

6、是 A翻身后更换伤口敷料B翻身前必须夹紧引流管C两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D翻身后上腿伸直，下腿弯曲E患者只能侧卧于健侧A.B.C. D.D. 应在翻身前更换敷料，故 A 错误；乳腺癌根治术后引流的患者不需夹紧引流管，只需注意保护引流管，避 免脱出，故 B 选项错误；患者还可平卧，故 E 选项错误；翻身后患者上腿弯曲，下腿伸直，可有更大的支 持面，可更好地保持体位，故 D 选项错误。两人翻身时手的着力点应在肩、腰、臀和膝部，C选项正确。13. 结核性脑膜炎的首要护理问题是A有窒息的危险B有受伤的危险 C有皮肤完整性受损的危险D潜在并发症：颅内高压 E营养失调：低于机体需要量A

7、.B.C.D. E.14. 患者，男性， 45岁，重型颅脑外伤入院。入院 2 天后发热，体温 39.6 ，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士 应注意A擦浴时间不小于 30 分钟B主要擦拭后颈部 C擦拭足底时间可稍长D擦拭后 10 分钟测量体温 E观察面色，监测呼吸、脉搏A.B.C.D.E. 乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为1520 分钟，以免病人着凉；因全身用冷面积较大， 擦浴中应注意观察病人的反应， 如有面色苍白、 寒战、或脉搏、 呼吸异常时， 应立即停止拭浴。15. 消化性溃疡活动期大便潜血试验阳性，提示每日出血量为A 1ml B 12mlC 23ml D 3

8、4mlE 5mIA.B.C.D.E. 16. 给濒死患者提供的护理是A停止吸氧 B停止输入药物C将身体孔道堵塞D满足患者的心理需要，继续进行治疗 E劝其家属离开病室A.B.C.D. E.17. 双肺满布湿哕音提示 A急性肺水肿 B右心房淤血 C体循环静脉淤血 D肺动脉高压 E右心室肥大A. B.C.D.E.18. 用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是 A环氧乙烷应放在阴凉通风、无火源及明火处 B环氧乙烷可用于乙肝病人污染的光学仪器的消毒灭菌 C储存温度应低于 40D环氧乙烷可用于化纤织物的消毒灭菌 E灭菌后的物品可直接使用A.B.C.D.E. 19. 下列关于巨幼细胞贫血的描述，不正确的是A是一

9、种小细胞低色素性贫血B人体中叶酸、维生素 B12 全部由食物供给C由叶酸缺乏引起者最多见D由维生素 B12 缺乏引起者多为内因子缺乏所致E人体内贮存的维生素 B12可供人体使用 36 年A. B.C.D.E.巨幼细胞贫血是由于叶酸和 / 或维生素 B12 缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨 幼细胞贫血占 90%，以叶酸缺乏为主。人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，体内贮存量仅供14 个月使用。人体内维生素 B12也全部由食物供给，体内贮存可供机体应用约36 年；维生素 B12缺乏多为胃体壁细胞分泌的内因子缺乏而影响吸收所致。20. 护士为入院的患者行沐浴安排，可除外下列哪

10、类患者A急性甲型肝炎B高血压C糖尿病D急性心肌梗死患者E慢性扁桃体炎择期手术A.B.C.D. E. 急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。21. 学龄期儿童常见的心理行为问题是A违拗B遗尿C学校恐惧症D咬指甲E自杀A.B.C. D.D. 学龄期常见的行为问题为学校恐惧症。 违拗、咬指甲和遗尿常见于幼儿期和学龄前期， 自杀常见于青春期。22. 患者男性， 21 岁。从单杠上跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。首先应 做的是A反复安慰 B立即去电话亭呼叫急救中心C患肢临时固定 D立即背起病人去找医院 E立即用木板抬走病人A.B.C. D.E.23. 关于血压生理性变化

11、的描述不正确的是 A一般傍晚高于清晨B一般右上肢血压高于左上肢 C血压随年龄的增长而增高D寒冷环境中血压可下降E紧张、恐惧、兴奋及疼痛，均可导致收缩压升高A.B.C.D. E.24. 非语言性沟通技巧不包括A反应时间B提问C面部表情D触摸 E人际距离A.B. C.D.E.25. 诱发骨质疏松的原因不包括 A膳食结构中缺乏钙、磷或维生素 D 等物质B妇女在停经后缺乏雌激素的分泌 C妊娠或哺乳期妇女会丢失大量的钙D长期大量的饮酒、咖啡、吸烟 E长期服用补充维生素的药物A.B.C.D.E. 二、 （总题数： 11，分数： 20.00）患者张某，诊断为白血病，今晨输血 10ml 后，突然出现高热、寒战

12、、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黄 疸，查血压 80/50mmHg，心率 120 次 / 分。（分数： 1.50 ）（1）. 考虑患者可能出现以下哪种输血反应A发热反应B过敏反应C溶血反应D枸橼酸钠中毒反应E循环负荷过重（分数： 0.50 ）A.B.C. D.E.（2）. 可能由于什么原因引起A多次输血B库存血保存过久C输入致热的物质 D输入致过敏的物质E一次输血量超过 1.500ml （分数： 0.50 ）A.B. C.D.E.（3）. 以下措施正确的是 A减慢输血速度，密切观察 B乙醇湿化高流量给氧 C静脉注射碳酸氢钠溶液 D皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5ml E静脉注射 10%葡萄糖

13、酸钙溶液 10ml（分数： 0.50 ）A.B.C. D.D. 患者，女性， 40 岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。（分数： 1.50 ）（1）. 护士应为病人安置的卧位是A仰卧位B俯卧位 C头高脚低位 D健侧卧位E膝胸位（分数： 0.50 ）A.B.C. D.E.（2）. 护士为患者翻身时应特别注意 A先将头侧向一边再翻身 B头部和身体保持一条直线 C先放松牵引，翻身后按要求调整 D不可放松牵引E翻身后头部垫软垫，防止压疮（分数：0.50 ）A.B.C.D. E.（3）. 为患者翻身的间隔时间是根据 A家属或病人要求 B责任护士共同商议 C间隔 2 4hD医师医嘱E病情及皮肤受压情况（分数

14、： 0.50 ）A.B.C.D.E. 患者，女性， 46 岁，因关窗户而扭伤腰部，每天多数时间卧床。要求家人带其到医院检查，骨科医生认为 腰伤不会导致患者不能下床活动。之后，丈夫提出离婚，患者情绪激动不愿意离婚，哭泣，腰部不适加重 以至不能行走，整日卧床，生活不能自理。（1）. 该患者可能患有 A分离性神游症 B分离性运动障碍 C分离性木僵状态 D分离性恍惚状态 E分离性身份障碍（分数： 0.50 ）A.B. C.D.C. 该患者经检查并非腰部扭伤导致不能下床活动，说明非器质性病变所致，不能下床活动的表现属于分离性 运动障碍。(2) . 关于本病的病因以下说法错误的是 A文化水平低、迷信观念重

15、者易发生 B受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后，易发病 C更年期女性易发生D精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素E遗传因素在本病发病中居主导地位(分数：0.50 )A.B.C.D.E. 癔症又称为分离 ( 转换 )障碍，是一类由精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示 作用于易感个体引起的精神障碍。精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常 自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期女性，较一般人更易发生。具有情感反应强烈、表 情夸张、 寻求别人经常注意和自我中心等表演性人格特征的人，在受到挫折、 出现心理冲突、 接受暗示后，容易出现本病。患者，女性，

16、 23岁。反复下肢瘀斑，月经量增多 1年。查血象：血红蛋白 80g/L ，红细胞 3.0 1012/L ，血 小板 19109/L 。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。(1) . 患者的首优护理问题是A焦虑B体液不足C有感染的危险D营养缺乏：低于机体需要量E潜在并发症：颅内出血(分数： 0.50 )A.B.C.D.E. (2) . 药物治疗首选的药物是A止血药B血管扩张药C免疫抑制剂D糖皮质激素E铁剂(分数： 0.50 )A.B.C.D. E.患者女性， 45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷 3 天，经抢救后病情渐稳定，现持续输液，鼻饲供给营养。(1) . 为患者插入鼻饲管至会厌部时，托起头部，

17、使其下颌靠近胸骨柄的目的是 A使鼻道通畅B避免咽后壁刺激 C加大咽喉部通道的弧度 D使喉肌放松便于胃管通过 E使食管第一狭窄消失A.B.C. D.E.(2) . 鼻饲管留置期问的护理错误的是A每日做口腔护理B每次喂食间隔时间不少于 2hC灌流质前后注入少量温开水D每日晚上拔出胃管，次晨换管插入E鼻饲用物每日消毒 1 次A.B.C.D. E.(3) . 为该昏迷患者进行口腔护理时须特别注意A用压舌板轻轻撑开颊部B从外向里擦净口腔及牙齿的各面C用血管钳夹紧棉球，棉球不可过湿D操作时动作要轻E观察口腔黏膜A.B.C. D.E.患者，女性， 55 岁，慢性肾小球肾炎。近 5d 出现明显血尿，水肿加重，

18、血压 197/105mmHg(26.3/14kPa) (1). 护士为患者制定的休息原则为A劳逸结合，逐渐增加活动量B每天慢跑 10min，以增强体质C适当休息D卧床休息E适当运动A.B.C.D. E.患者应卧床休息，以增加回心血量及增加肾血流量，有利于利尿消肿。(2). 该患者长期在接受腹膜透析。当透析护士发现患者在透析过程中出现何种情况应停止透析A剧烈呕吐不止B上呼吸道感染C引流管打折D腰酸背痛E肾功能渐趋好转A. B.C.D.B. 该患者长期在接受腹膜透析过程中，一旦剧烈呕吐不止应停止透析。 患者，女性， 36岁，疲倦无力 1个月余。 患者心悸、 头晕、疲乏、 失眠，诊断缺铁性贫血，给予

19、铁剂治疗。 (1). 护士给予服药指导，正确的是A避免与牙齿接触 B热水泡开后服下C半小时内勿食牛奶 D避免与酸性药物接触E多饮水A. B.C.D.B. 铁剂对牙齿有腐蚀和染色作用，所以服用时应避免和牙齿接触，可将药液用吸管吸入，服用后再漱口。(2). 护士告诫患者在保证药效的同时应禁忌 A饭后服B服用生理盐水C饮茶D饮水E饮固食A.B.C. D.D. 服用铁剂应忌饮茶，铁和茶叶中的鞣酸接触，可形成难溶性铁盐，妨碍吸收。而同时服用稀盐酸或维生素 C，可以促进铁剂的吸收。患者，女性， 36 岁。从 4 米高桥坠落。查体：神志清楚，口唇发绀，血压 90/70mmHg(12/9.3kPa) ，左侧前

20、 胸壁软化，随呼吸运动内陷或外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。(1). 根据体征，该患者的初步诊断是 A左胸壁软组织损伤 B左胸单根多处肋骨骨折 C左胸多根多处肋骨骨折D开放性气胸E血气胸(分数： 0.50 )A.B.C. D.E.(2). 现场急救，首选的救治措施是A吸氧 B胸腔闭式引流 C立即输液 D镇静、止痛 E厚辅料加压包扎患处胸壁(分数： 0.50 )A.B.C.D.E. 患者男性， 30岁，2 年前因胃癌做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸、体力明显下降，诊断为缺 铁性贫血。(1). 该患者贫血的原因可能是A铁摄入不足 B 铁吸收不良C铁需要量增加 D 铁消耗过多E铁不能利用A.B. C.D.(2). 指导患者服用铁剂，方法错误的是A宜于进餐后服用B可与维生素 C 同服C餐后不要即刻饮茶D如有消化道反应，可与牛奶同服E血红蛋白正常后，应继续治疗数月A.B.C.D. (3) . 口服铁剂应该A剂量大不要紧 B