教育资质申请

1、编号: 深圳市教育培训机构 设立审批表 举办者: 拟办教育培训机构名称： 受 理 日 期：年月日 深圳市教育局制 填表须知 一、本表应报一式三份，所有内容必须真实无误。 二、本表请下载填写，签名处须本人亲笔签注。 三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 四、表内填写不下的内容，可另加 A4 纸附页。 五、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写申请办学 法人单位情况表 （或申请办学个人情况表 ），另外还必须提供联合办学协议。 六、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4 纸。 亠、简况表 举办者 （单位或个人） 联系电话 拟办教育培训机构 名称 拟办教育培训机构 详

2、细地址 拟办教育培训机构 前身 原审批机关 拟办教育培训机构 法人代表（负责人） 联系电话 开办资金（万兀） 其中国有资金 （万兀） 拟任校长姓名 联系电话 教育培训机构性质 办学层次 办学形式 办学范围 招生对象 （业务）主管机关 4 1、申请办学法人单位情况表 （自然人举办免填） 申请办学 单位名称 法人证书 （执照）编号 住所 电话 邮编 法定代表人 职务 电话 申请单位上级 业务主管部门 电话 申 办 单 位 意 见 单位盖早： 负责人（签名）： 年 月日 申请 单位 上级 业务 主管 部门 意见 单位盖早： 年 月日 三、申请办学个人情况表 （社会组织举办免填） 姓名 性另U 民族

3、昭 八、 片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 技术职称 本人签名 户 口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话 人事 关系 所在 单位 意见 兹证明具备完全民事行为能力，享有政治权利。 特此证明 （盖章） 年 月曰 10 身份证复印件粘贴处 四、拟办教育培训机构法定代表人（负责人）情况表 姓名 性另U 民族 昭 八、 片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 技术职称 本人签名 户 口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话 本人简历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 法定代表人（负责人） 身份证复印件粘贴处 兹证明具备完全民 事行为能力

4、，享有政治权利。 特此证明 人事关系所在单位（盖章） 年 月日 五、拟任校长（负责人）履历表 姓名 性另U 民族 昭 八、 片 政治面貌 文化程度 出生日期 身份证号 技术职称 本人签名 户 口 所在地 家庭住址 邮编 电话 人事关系 所在单位 电话 本人简历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 身份证复印件粘贴处 六、拟聘任教职工情况表 教职工人数 （人） 合计 管理人员数 专任教师数 职工人数 姓名 性 别 年 龄 是否有 教师资 格证 学历 职称 拟任职务 身份证号码 身份证住址 管 理 人 员 姓名 性 别 年 龄 是否有 教师资 格证 学历 职称 拟任职务 身份证号码 ，十

5、”身份证住址 专 任 教 师 注：每个教学点分开填写，管理人员可以相同。 七、校园校舍设备情况表 校 园 校 舍 类型 校园 占地面积 校舍 建筑面积 其中 教室 实验室 学生宿 舍 教工宿舍 其他 自有 2 m 2 m 间 间 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 租用 2 m 2 m 间 间 2 m 2 m 2 m 2 m 2 m 教 学 实 验 设 备 名称 单位 数量 折合现值 名称 单位 数量 折合现值 合计： 注，各教学点分开填写，校园校舍情况可以相同。 八、办学审批表（一） 教 育 业 务 主 管 部 门 意 见 单位盖早 年 月曰 单位盖早 年 月曰 设 立 评 议 参加评议 人数 其中 赞成设立 不赞成设立 弃权 情 况 评 议 意 见 评议人员 签名 八、办学审批表（二） 初审意见: 经办人: 审核意见: 负责人: 审批意见： 单位负责人：单位（早）年