护理法律法规[医学技术]

1、1 2 1 3 4 5 6 7 8 公民的生命非经司法程序，公民的生命非经司法程序， 任何人不得随意剥夺；任何人不得随意剥夺； 公民有权维护自己身体组织公民有权维护自己身体组织 的完整和器官的正常机能。的完整和器官的正常机能。 第第9898条：条：公民享有生命公民享有生命 健康权。健康权。 9 公民患病或受到其它损伤时，享有从医疗保健机构获得医公民患病或受到其它损伤时，享有从医疗保健机构获得医 疗保健服务的权利。疗保健服务的权利。 “宪法宪法”第第4545条：中华人民共和国公民条：中华人民共和国公民 在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下， 有从国家和社会获

2、得物质帮助的权力。有从国家和社会获得物质帮助的权力。 10 基本的医疗护理权基本的医疗护理权 11 传统的“家长主义”容易出现为了病人的利益而忽视其愿 望的现象。 如，安乐死 12 13 14 患者的保密权和隐私权 v保密权：控制一个人有关自己的信息的权利 v侵权：医务人员有意无意地泄露患者的秘密，或外部的压力迫 使医生泄露患者的秘密 15 16 17 18 19 、 20 21 22 23 （ 侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯 。民事责任；如，病人的知情权 犯罪则指一切触犯国家刑法的行为。刑事责任 犯罪分故意和过失。 护理工作中最为严重的是过失。 分清犯罪与侵权行为的关键是

3、对护理行为的目的和后果的 正确鉴定。 24 25 例：沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次min，无其他体征。 医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱 做心电图检查。1h输液完毕后，患者自述胸闷无好转，护士未予理会， 也未查心电图，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。 犯罪；依法惩处刑事责任； 客观：不作为（应及时报告医生），主观：疏忽大意客观：不作为（应及时报告医生），主观：疏忽大意 如，护士未认真听，引起患者不满侵犯了患者的 生命健康权侵权；赔礼、道歉解决。 26 （二）疏忽大意与渎职罪 疏忽大意是指不专心致志的履行职责，因一时粗心或遗 忘

4、而造成客观上的过失行为，过失可导致两种后果： 、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利 益或恢复健康的进程。 侵权行为 、因失职而致残、致死。 渎职罪 27 v护士责任心不强、不遵守查对制度 而导致差错过失，这种过失给患者带来一定程度 的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法律上它属 于失职但未构成犯罪，构成侵权，如给药、输液 错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床， 护理记录中的错误等。但当疏忽大意导致患者残 废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职 守（渎职罪），属于犯罪。 28 v如护士因疏忽大意而错给一位未做过 青霉素皮试的患者注射了青霉素，若 该患者对青霉素过敏，引起过敏性

5、休 克导致死亡，则需追究该护士法律责 任，即构成犯罪，应承担法律责任。 29 医疗纠纷和法律上的责任 v A 民事责任 - -赔偿 v B 刑事责任 - -判刑 v C 行政处分- -警告、停业、吊销执照等 30 31 案例-1 v患者，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天， 以营养不良性贫血入院。入院后医嘱：10%氯化 钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班 护士没有认真阅读医嘱，将10%氯化钾10ml直接 静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏 骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压， 注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。 32 问题思考： v1值班护士在治疗护理

6、活动中违法了吗？ v 2违法行为如何确定？ v 3医院及护士应承担什么法律责任？ 33 34 。 35 新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况： （1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。 （2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。 （3） 3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。 （4） 4时30分，护士巡视，该新生儿正常。 （5） 5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。 （6） 5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳 已停止，经值班医师检查确认其已死亡。 检查发现，尸斑已形成，以头面部、右侧半身前胸部为主

7、。 该护士主张此男婴系新生儿猝死综合症死亡。 36 37 38 v 在新生儿病房中，一般规定护士应30-60分钟巡视病房 一次，以便发现问题，及时解决。 39 v 处理医疗纠纷的归责原则基本是说。即 ，即行为人仅在 有过错的情况下，才承担民事责任；没有过错，就不 承担民事责任。 40 v 过错的形式主要有和两种。 ，是指行为人预见到自己行为的有害后果，仍然放任有害结 果的发生。 ，是指行为人应当预见到自己的行为可能发生不良后果而没 有预见到（疏忽大意的过失），或虽然预见到了却轻信此种结果 可以避免（过于自信的过失）的心理状态。 41 v 医疗事故处理条理第七条的规定：“凡发生医疗事 故或事件，

8、当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室 负责人报告，科室负责人应随即向本医疗单位负责人报 告。” v “发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保 管 各种原始资料各种原始资料，这是因为原始资料是病情发展的真实 记录；是认证医疗过失的重要是认证医疗过失的重要 依据依据”。 v 本案中该护士构成了一种的行为，因而也将得到 更加严厉的处罚。 42 （四）执行医嘱的合法性 v 43 44 v 应有严格管理制度，定时清点，防止个别护士因工作之便挪用，犯盗 窃药品及器材、物资罪。 v 对麻醉药品的保管应重视，防止个别护士因工作之便自己用麻醉药成 隐而犯吸毒罪。 护生是正在学习护士专业的学生。按法律的含义，只能在职业护士的 严密监督和指导下，按照严格的护士操作规程去工作，否则她的工作 将被认为是侵犯行为