病人卧位与安全的护理_运送病人法

1、 指患者经过全面的治疗护理，病情好转、 稳定、痊愈需出院或转院，或因各种原因自 动离院时，护理人员对其进行的一系列护理 工作。 l同意出院 l自动出院 l转院 l死亡 同意出院同意出院 自动出院自动出院 转转 院院 病人经治疗和护理后，疾病好转病人经治疗和护理后，疾病好转 或痊愈，医生认为可出院回家休养或痊愈，医生认为可出院回家休养 者；或由病人提出，经医生同意出者；或由病人提出，经医生同意出 院者，由医生主动开出出院医嘱。院者，由医生主动开出出院医嘱。 疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而 病人或亲属因经济、家庭等因素主病人或亲属因经济、家庭等因素主 动要求出院者，须在病

2、案上签署动要求出院者，须在病案上签署 “自动出院自动出院”，然后由医生开出，然后由医生开出 “自动出院自动出院”医嘱，方可出院。医嘱，方可出院。 病人需转往其他医院继续诊治，病人需转往其他医院继续诊治， 经病人及家属同意后，医生开出出经病人及家属同意后，医生开出出 院医嘱。院医嘱。 l对病人进行出院指导，协助其尽快适应原 工作和生活，并能遵医嘱按时接受治疗或 定期复诊。 l指导病人办理出院手续。 l清洁、整理床单位。 （一）（一）执行出院医嘱执行出院医嘱 1.1.通知患者和家属通知患者和家属 2.2.填写出院通知单，结算费用填写出院通知单，结算费用 3.3.指导患者办理出院手续指导患者办理出院

3、手续 4.4.领取并指导用药领取并指导用药 1.停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、 治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上写 “出院”字样，注明日期并签名； 2.撤去“病人一览表”上的诊断卡及床（尾）头卡； 3.填写出院病人登记本； 4.在体温单40-42横线之间，相应出院日和时间 栏内，用红钢笔纵行填写出院时间。 160 41 140 40 120 39 100 38 入院入院 十一时十分十一时十分 出院出院 - 十五时十五时 （二）出院指导（二）出院指导 （三）征求意见（三）征求意见 （四）护送患者出院（四）护送患者出院 出院指导示例出院指导示例-食道喷门癌术后护理食道喷门癌术

4、后护理 杨杨xxxx同志：同志： 您住院治疗的阶段已经结束了，为了您能尽快地重返您住院治疗的阶段已经结束了，为了您能尽快地重返 工作岗位，希望您在出院后注意以下几点：工作岗位，希望您在出院后注意以下几点： 1 1、饮食饮食要少量多餐，要少量多餐，5 5餐餐/ /天，天，1 1两两/ /次，温度以次，温度以6060为宜。为宜。 多吃易消化富含蛋白质和维生素的食物。可吃一些蘑菇、多吃易消化富含蛋白质和维生素的食物。可吃一些蘑菇、 红枣等食物以增强抵抗力。红枣等食物以增强抵抗力。 2 2、保证每日、保证每日睡眠睡眠8 81010小时，充分休息，心情愉快。小时，充分休息，心情愉快。 3 3、适当增加、

5、适当增加活动活动量：量：3 3个月内适量做家务，晨晚散步半小个月内适量做家务，晨晚散步半小 时，以增强体力。时，以增强体力。 4 4、继续、继续服用服用抗菌抗菌2 2号中草药。号中草药。 5 5、如有发热、进食不畅、胸痛、腹泻等不适，、如有发热、进食不畅、胸痛、腹泻等不适， 及时去医院就诊。及时去医院就诊。 6 6、3 3个月请到当地医院或来我院门诊个月请到当地医院或来我院门诊复查复查。 祝您健康！祝您健康！ 护士：江红护士：江红 x x年年x x月月x x日日 （三）出院后（三）出院后 1.正理处理床单位 2.备好备用床以迎接新病人 3.按要求整理病历，交病案 室保存 1 1、床单位床单位

6、的消毒的消毒 2 2、 铺好备用床，准备迎接新病人。铺好备用床，准备迎接新病人。 3 3、 传染性疾病病人离院后，传染性疾病病人离院后， 按传染病终末消毒法处按传染病终末消毒法处 理理 床上布类、棉类用物的处理床上布类、棉类用物的处理 床、椅、桌消毒床、椅、桌消毒 非一次性用物消毒非一次性用物消毒 病室空气病室空气 通风或紫外线消毒。通风或紫外线消毒。 一、人体力学与护理操作一、人体力学与护理操作 二、运送患者法二、运送患者法 人体力学（human mechanics）是运用 力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人 体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有 效协调的一门科学。 Company L

7、ogo 古希腊科学家阿基米德有句名言：古希腊科学家阿基米德有句名言：“给我一个支点，给我一个支点， 我可以撬动地球。我可以撬动地球。” 杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕 杆上一固定点转动的一种简单机械。 、力臂阻力臂，可以省力、力臂阻力臂，可以省力 、力臂阻力臂，可以省距离、力臂阻力臂，可以省距离 Company Logo 杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕 杆上一固定点转动的一种简单机械。 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 相互接触的两物体在接触面上发生的相互接触的两物体在接触面上发生的 阻碍相对运动的力。阻碍相对运动的力。 重量 重心 重力线 支撑面 物体的重量与物体的重量与 稳

8、定度成正比稳定度成正比 重力 l 当人垂直双臂直立时，重心位于骨盆 的第二骶椎前约7cm处，约为本人直 立高度的55%。 l 如把手臂举过头顶，重心随之升高。 身体下蹲时，重心下降，甚至吸气时 膈肌下降，重心也会下降。 重力线必须通过支撑面才能保持人重力线必须通过支撑面才能保持人 或物体的稳定或物体的稳定 重力线是重量的作用线，是自重心垂直于地面的线。重力线是重量的作用线，是自重心垂直于地面的线。 l 支撑面是人与地面接触 时的各支点的表面构成 的，可以为站立、提重 或移动时提供稳定性。 l扩大支撑面 l降低重心 l减少重力线的偏移程度 l利用杠杆作用 l尽量使用大肌肉或多肌群 l用最小量的肌

9、力作功 二、二、 运送病人法运送病人法 平车运送平车运送担架运送担架运送 轮椅运送轮椅运送 学习目标学习目标 了解了解运送病人的几种方法 熟悉熟悉各种运送法的目的 掌握掌握病人运送技巧和注意事项 （一）轮椅运送法（一）轮椅运送法 固定好车固定好车 闸。闸。 2.翻起脚踏板，翻起脚踏板， 注意事项注意事项 （二）平车运送法（二）平车运送法 移椅松被移椅松被 安置平车安置平车 托起病人托起病人 搬至平车搬至平车 不同搬运方法不同搬运方法 根据病情和体重根据病情和体重 一人搬运一人搬运 二人搬运二人搬运 三人搬运三人搬运 挪动法挪动法 四人搬运四人搬运 挪动法挪动法 平车紧靠床边，大轮平车紧靠床边，

10、大轮 靠床头，轮制动。靠床头，轮制动。 协助病人上半身、臀协助病人上半身、臀 部、下肢依次向平车部、下肢依次向平车 移动。移动。 适用于适用于病情允许，体重较轻者。病情允许，体重较轻者。 一人搬运法 适用于适用于病情较轻，但自己不能活动和体重较轻者。病情较轻，但自己不能活动和体重较轻者。 二人搬运法 适用于适用于病情较轻，但自病情较轻，但自 己不能活动和体重较己不能活动和体重较 轻者。轻者。 三人搬运法 适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 四人搬运法 适用于病情较重或颈椎、腰椎骨折的病人。适用于病情较重或颈椎、腰椎骨折的病人。 1.挪动

11、法挪动法 对病情许可，能在床上配合者。对病情许可，能在床上配合者。 仰卧挪动上平车仰卧挪动上平车 移开床旁桌、椅，松开盖被，移开床旁桌、椅，松开盖被， 解释，帮助病人移向床边。解释，帮助病人移向床边。 推平车紧靠床边，推平车紧靠床边， 上车顺序上车顺序: :上身、臀部、下肢。上身、臀部、下肢。 下车顺序下车顺序: :下肢、上半身。下肢、上半身。 用盖被包裹病人，露出头部，用盖被包裹病人，露出头部， 上层边缘向内折，使之整齐。上层边缘向内折，使之整齐。 整理床单位，铺暂空床。整理床单位，铺暂空床。 2.单人搬运法单人搬运法 适用于儿科病人，或体重较轻者。适用于儿科病人，或体重较轻者。 将平车推至

12、床尾，使平车头端和床尾成将平车推至床尾，使平车头端和床尾成钝角钝角。 解释，松开盖被，协助穿衣。解释，松开盖被，协助穿衣。 搬运者：一手从搬运者：一手从腋下伸至肩部外侧腋下伸至肩部外侧，另一手托，另一手托 大腿下大腿下。 病人：病人：双臂交叉依附于搬运者颈后双臂交叉依附于搬运者颈后。 搬运者托起病人移步转身，搬运者托起病人移步转身， 轻放于平车上，盖好盖被。轻放于平车上，盖好盖被。 3.两人搬运法两人搬运法 适用于不能自行活动或体重较重者。适用于不能自行活动或体重较重者。 同单人搬运同单人搬运。 将病人移至床边将病人移至床边 搬运者甲：一手托搬运者甲：一手托颈肩颈肩部，另一手托部，另一手托腰腰

13、部；部； 乙：一手托乙：一手托臀臀部，另一手托部，另一手托腘窝腘窝。 4.三人搬运法三人搬运法 适用范围同两人搬运法。适用范围同两人搬运法。 同两人搬运同两人搬运。 甲：托住甲：托住头头、肩胛肩胛部；部； 乙：托住乙：托住背背、臀臀部；部； 丙：托住丙：托住腘窝腘窝、腿腿部。部。 合力抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步合力抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步 转向平车，轻放于平车上，转向平车，轻放于平车上， 盖好盖被。盖好盖被。 5.四人搬运法四人搬运法 病情危重或颈腰椎骨折等病人，病情危重或颈腰椎骨折等病人， 需采用此法搬运。需采用此法搬运。 移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。 在病人腰、臀下铺中单（布需牢固）。在病人腰、臀下铺中单（布需牢固）。 甲甲: :站于站于床头床头，托，托头头及及颈肩颈肩部；部； 乙乙: :站于站于床尾床尾，托两，托两腿腿； 丙和丁丙和