样板间验收记录表(范例)

1、样板间验收记录表编号： 工程名称吴巷安置小区二期（扩建）工程分项工程墙体节能施工单位安徽华力建设集团有限公司项目经理王世君分包单位/项目负责人/验收部位a单元10m-n轴验收日期 样板施工情况详细说明依据：施工图纸（施工图纸编号建施统首2-03）有关规范、规程。材质：主要材料 玻化中空微珠保温砂浆 规格/型号 60厚 做法：内墙一 （外墙内保温内墙一 用于除厨、卫部分外墙内侧）1、专用界面处理剂；2、60厚玻化中空微珠保温砂浆；3、4厚聚合物抗裂砂浆（压入1层耐碱玻纤网格布）；4、刮柔性耐水腻子二-三遍，砂纸打磨；5、用于公共部位：内墙白色乳胶二道。内墙二 （外墙内保温内墙二 用于厨、卫部分外

2、墙内侧）1、专用界面处理剂，60厚玻化中空微珠保温砂浆；2、5厚聚合物抗裂砂浆，内设热镀锌钢丝钢网（双向500和墙体锚固）；5-8厚专用粘结砂浆粘贴瓷砖（瓷砖应20kg/）。内墙三 （混合砂浆墙面 用于除内墙一、二、四、五以外所有房间内墙墙面）1、满刷801胶素水泥浆一遍，配合比为801胶：水=1:4；2、15厚1:1:6水泥石灰砂浆，分两次抹灰；3、5厚1:0.5:3水泥石灰砂浆。内墙四 （水泥砂浆墙面 用于卫生间、厨房内墙面）1、刷801胶素水泥一遍，配合比为801胶：水=1:4；2、15厚2:1:8水泥石灰砂浆，分两次抹灰；3、5厚1:1水泥砂浆加胶粘贴8厚釉面砖。内墙五 （乳胶漆墙面

3、用于住宅楼梯间、公共走道内墙墙面）1、满刷801胶素水泥浆一遍，配合比为801胶：水=1:4；2、15厚1:1:6水泥石灰砂浆，分两次抹灰；3、5厚1:0.5:3水泥石灰砂浆；4、双飞粉刮平砂光，面刷内墙白色乳胶漆二道（用于楼梯间时采用无机涂料）。内墙六 （水泥砂浆墙面 水泥砂浆墙面 用于地下室内墙面）1、刷801胶素水泥一遍，配合比为801胶：水=1:4；2、15厚2:1:8水泥石灰砂浆，分两次抹灰；3、5厚1:1水泥砂浆；4、防水腻子二道，面刷白色乳胶漆二道。内墙七 （瓷砖内墙 瓷砖内墙 用于地下室水池内墙面）1、钢筋混凝土结构自防水池壁，表面清扫干净；2、水池内墙面修补平整，15厚1:3

4、水泥砂浆找平层；3、刷基层处理剂一遍；4、2厚js聚合物水泥防水涂料；4、15厚1:3水泥砂浆找平；5、3-4厚水泥加胶镶贴5厚白色面砖 补充意见验收结论同意按此样板施工同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善不同意按此“样板”施工。参加验收人员签字设计单位：北京炎黄联合国际工程设计有限公司建设单位：六安市裕安区安置房建设管理办公室监理单位：安徽恒信工程建设监理有限责任公司施工单位：安徽华力建设集团有限公司样板间验收记录表编号： 工程名称吴巷安置小区二期（扩建）工程分项工程窗户节能施工单位安徽华力建设集团有限公司项目经理王世君分包单位/项目负责人/验收部位b单元10-12n轴c-3验收日期

5、 样板施工情况详细说明依据：施工图纸（施工图纸编号建施首02)）有关规范、规程。材质：主要材料 塑钢框中空玻平开窗 规格/型号 5+9a+5 做法：1、安装窗框及配件 2、窗框与墙体连接处打泡沫胶3、安装中空玻璃 补充意见验收结论同意按此样板施工同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善不同意按此“样板”施工。参加验收人员签字设计单位：北京炎黄联合国际工程设计有限公司建设单位：六安市裕安区安置房建设管理办公室监理单位：安徽恒信工程建设监理有限责任公司施工单位：安徽华力建设集团有限公司样板间验收记录表编号： 工程名称吴巷安置小区二期（扩建）工程分项工程楼面节能施工单位安徽华力建设集团有限公司项

6、目经理王世君分包单位/项目负责人/验收部位b单元2-4m-n轴验收日期 样板施工情况详细说明依据：施工图纸（施工图纸编号建施01)）有关规范、规程。材质：主要材料 挤塑聚苯乙烯板 规格/型号 10厚 做法：1、8厚强化复合地板；2、30厚1:2水泥砂浆抹面；3、10厚挤塑聚苯乙烯板；4、钢筋混凝土楼面。补充意见验收结论同意按此样板施工同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善不同意按此“样板”施工。参加验收人员签字设计单位：北京炎黄联合国际工程设计有限公司建设单位：六安市裕安区安置房建设管理办公室监理单位：安徽恒信工程建设监理有限责任公司施工单位：安徽华力建设集团有限公司样板间验收记录表编号

7、： 工程名称吴巷安置小区二期（扩建）工程分项工程屋面节能施工单位安徽华力建设集团有限公司项目经理王世君分包单位/项目负责人/验收部位a单元屋面9-11b-c轴验收日期 样板施工情况详细说明依据：施工图纸（施工图纸编号建施01）有关规范、规程。材质：主要材料 挤塑聚苯乙烯板 规格/型号 40厚 做法：屋面一 （上人保温防水屋面 用于露台及上人平屋面）1、8-10厚地砖铺平拍实，1:1水泥砂浆填缝；2、25厚1:4硬性书泥沙浆，面撒素水泥；3、40厚c30uea补偿收缩砼防水层，表面压光，内配,4双向150；4、点粘一层350号石油沥青油毡；5、3厚sbs聚脂改性沥青防水卷材；6、刷基层处理剂一遍

8、；7、20厚1:3水泥砂浆找平层；8、20厚乳化沥青膨胀珍珠岩（最薄处）找2坡；9、40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料保温板；10、钢筋砼板。屋面二 （不上人保温防水屋面 用于不上人平屋面）1、40厚c30uea补偿收缩砼防水层，表面压光，内配,4双向150；2、点粘一层350号石油沥青油毡；3、3厚sbs聚脂改性沥青防水卷材；4、刷基层处理剂一遍；5、20厚1:3水泥砂浆找平层；6、20厚乳化沥青膨胀珍珠岩（最薄处）找2坡；7、40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料保温板；8、钢筋砼板。屋面三 （雨棚屋面）1、3厚sbs聚脂改性沥青防水卷材，带绿页岩保护；2、刷基层处理剂一遍；3、20厚1:3水泥砂浆找平层；4、40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板（板下为室内时有）；5、20厚（最薄处）水泥珍珠岩找1坡；6、钢筋砼板。补充意见验收结论同