智慧医院标准方案

1、Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. Date 纽交所上市代码：ISS 中国领先的智慧城市运营服务商 2014.12.1 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 软通动力具备端到端软件+服务”综合服务能力，在10+个行业或业务领域有强大的纵深 服务优势 服务范围全方位服务能力 跨行业BPO服务 行业BPO服务 应用开发与维护 测试服务 离岸开发中心（ODC）服务 IT基础设施运维 行业解决方案服务 跨行

2、业解决方案服务 系统集成服务 业务规划咨询 业务流程管理咨询 企业资源规划咨询 客户关系管理咨询 项目管理咨询 咨询服务 解决方案及 系统集成服务 业务流程外包 (BPO)服务 IT外包服务 高科技 通信 汽车 制造 银行 零售 电商 保险 企业金融 交通 物流 电力 能源 水务 环保 政府 医疗健康 药 业 2 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved.3 我们的使命：以创新思维和领先技术，为客户创造价值 企业概况 * *数据截止到2013年底 2001. 10 .12 成立于北京 创始人：刘天文 1

3、3 年发展历程，全球总部设于北京，立足中国，服务全球市场 33+ 个分支机构，其中大中华区24+个，海外9+个 28+ 个全球交付中心 700+家中国和海外企业客户，覆盖10+个重要行业和业务领域，其中全球 500强企业客户90+家 18,600 名员工，咨询/ /研发及工程技术人员17,000+人 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 数字化医院建设规划 2014/12 智慧医疗事业部 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Righ

4、ts Reserved. 数字化医院建设背景数字化医院建设背景 A Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 数字化医院建设背景 数字化医院建设是医院实现现代化建设的基础工程，是提高医院的管理 水平、业务的云状效率、医疗水平和服务质量的必要手段。 数字化医院的建设，可以使医院的信息，不管是对外的协同信息共享， 还是对内的部门信息共享，做到信息为流程服务。 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 医院面临的挑

5、战与问题 n 内部需求压力 日益增长、不断变化的业务需求： 来自临床业务、医疗服务、医院管理 技术压力： 缺少标准技术规范 使用问题 系统升级改造 VS 历史数据的保护 信息重复输入 VS 数据一致性 异构平台的整合 n 外部需求与压力 医疗保险实时结算、新农合 区域医疗协同：区域转诊、会诊 医联体业务职能：会诊中心、诊断中心、医技检查中心 公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 医院面临的挑战与问题 Confidential 2014 iSoftStone Hol

6、dings Limited. All Rights Reserved. 智慧化医院建设趋势 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 数字化医院建设蓝图数字化医院建设蓝图 B Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 美国医疗卫生信息与管理系统协会（HIMMS）的医院信息化评级标准 智慧化医院设计依据（国际标准） Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. A

7、ll Rights Reserved. 智慧化医院设计依据（国内标准） 电子病历系统功能与应用水平分级标准（试行） 医院等级评审 三级综合医院评审标准（2011年版） 电子病历达到5级以上要求建立 医院数据中心（类CDR) Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 智慧化医院设计蓝图 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分一：以电子病历为核心的临床系统 Confidential 2014 iSof

8、tStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分一：门诊业务优化示意图 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分一：住院业务优化示意 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分一：为医护、患者提供闭环医嘱 医 生 护 士 药 师 1.下医嘱2.校对医嘱3.生成摆药单 4.配药 完成发送 5.确认药品 6.确认病人和 药品，执行 7.输液巡视

9、， 登记输液反应 8.确认 用药完成 不良反应发送消息 查询医嘱状态 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分二：多层次的智能决策 对门诊专科的路径指引 对高危风险因素的主动评估 评估后就诊时提醒医生注意 检验、检查、药品、诊断、 治疗、临床路径等知识查询 通过ICD10诊断建议匹配路径 通过所下医嘱引入临床路径 针对老年人、儿童的用药提醒 对于特殊用药、高危用药、不 合理用药的提醒 对于用药、手术、治疗等风险 预警 按角色 按类别 多维度 多视角 Confidential 2014 iSo

10、ftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. HIS 知识库 知识查询 LISPACSEMR 操作数据存储 库ODS 数据仓库 DW 规则引擎分析引擎数据模型 主动引导提醒控制静态报表在线分析预警决策数据挖掘 数据 集市 应用层 引擎层 仓库层 数据源层 蓝图细分二：智能决策体系架构 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分二：与闭环医嘱结合的临床决策支持 医 生 护 士 药 师 1.下医嘱2.校对医嘱3.生成摆药单 4.配药 完成发送 5.确

11、认药品 6.确认病人和 药品，执行 7.输液巡视， 登记输液反应 8.确认 用药完成 不良反应发送消息 查询医嘱状态 依据症状推荐诊断 依据诊断推荐临床路径 对特殊人群提出建议 不合理用药警示 高危用药警示 依据医嘱提示风险 药品、检查等知识查阅 高危用药警示 特殊药物执行方式提醒 处方点评 特殊药物处方权提示 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 费用层面 地区分布 付款方式 民族 职业 婚姻状况 专业职能 临床属性 诊疗手段 住院/门诊 级别 科室层面时间层面费用分类 付费方式 付费日期 药品

12、层面 手术层面 财务层面 检验检查层面 患者层面 其他层面 医保 住院 门诊 病案 多角度呈现分析数据 数据内容一致 公式逻辑一致 数据权限一致 就诊日期 出院日期 确诊日期 入院日期 手术日期 医院高层决策支持 发展能力 经济评价 质量管理 管理控制 业务科室医疗质量管理 经营指标 安全性指标 效率指标 治疗及时性指标 专项管理统计分析 工作量 工作效率 工作质量 经营分析 蓝图细分二：面向不同层面的决策分析 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 医院运行患者满意医疗安全 患者安全医护绩效资源管

13、理 蓝图细分二：多维度多角度的决策分析 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRP 业务分析及决策支持质量效率效益安全 财务管理 成本核算与控制财务管理会计预算管理 人力资源管理组织架构管理员工全职业周期管理人力资源服务 物资供应链采购 库存和仓库管理 制造物资移动供应商管理流通管理 医疗质量与医疗服务 管理 人员、流程合规医疗质量管理医技管理 主要专业部门医疗质量管理 运营支持设备管理项目管理科研管理资产管理 人员配置 医疗服务管理 医院安全 人、财、物的组

14、织流程及相关绩效 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 医院运营管理 HRP 计划 预算 请领 采购 资产/ 库存 领用人员安排 财务核算 绩效分析 固定 资产 药品 设备 维护 耗材 预算编制、 申请、批复 申请、审批 发票处理 资产增加 资产的折旧人员配置 库存结算 领用结算 成本费用分析 使用、分配 维修 申请、审批 发票处理 固定资产 备品领用 库存减少 人员配置 ROI分析 成本费用分析 定期主动维修 申请、维修批复 医嘱、处方、 计划库存 采购申请 审批 发票处理 耗材增加 科室领用人

15、员配置 耗材使用核算 库存结算 成本费用分析 医嘱、处方、 计划库存 采购申请 审批 发票处理 药品增加 门诊领药 住院领药 科室领用 人员配置 药品使用核算 库存结算 成本费用分析 蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRP Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分三：集人、财、物管理为一体的HRP Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分四：EMPI+CDR+ESB 电子病历集成视图辅

16、助决策支持公用服务管理系统患者主索引管理系统 临床数据存储库科研数据存储库临床知识库 患者基 本信息 诊断 医嘱 机构信 息 病历文 书 处方/药 物 结果 费用信 息 CDR临床数据存储服务 规则 创建 规则 访问 规则 发布 规则管理 服务 患者主索引 服务 患者信息 注册服务 患者信息 查询 患者信息 更新服务 患者信息 更新服务 科室注册 查询服务 术语字典注 册查询服务 主数据更 新通知 主数据管理 服务 医疗卫生人 员注册查询 服务 HISCISEMRRIS/PACSLISUIS HL7 Adapeter 服务注册消息路由消息转换和映射 ESB Confidential 2014

17、iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分四-1：临床数据中心CDR 数据接口层 数据层 EHR/EMR/DW 主数据服务MPI 业务服务层 挖掘展示层 管理层 开发框架 标准管理 安全管理 配置管理 监控管理 HIS LIS PACS RIS OPS EMR HRP 业务系统 POS ETL 接口服务 （Web service/JMS/） 实时数据交换定时数据交换标准数 据集 CDA/MSG 管理运营支持临床支持科研支持 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Ri

18、ghts Reserved. 蓝图细分四-2：符合IHE、HL7标准的EMPI 建立患者信息统一标识， 确立患者唯一性索引 提供统一对外服务接口， 方便业务系统的调用 提供人性化后台操作界面 设定统一的信息交互的数 据标准和通讯标准 提供可扩展交叉索引查 询及患者信息查询 符合国际IHE-PIX集成规 范/HL7标准 EMPI 区域 EMPI LISRISHIS 消毒供 应中心 系统 药房药 库 病理信 息系统 (PIS) 手术麻 醉信息 系统 ICU 信息 系统 血库信 息系统 门急诊住院体检影像中心 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited

19、. All Rights Reserved. 蓝图细分四-3：联通院内、院外的ESB HISCISLISPACS 排号等待门诊预约 结果推送慢病管理用药提醒 复查提醒 移动应用 医院业务系统 远程医疗应用健康档案上传 个人信息查询 健康档案订阅健康档案调阅 健康档案浏览 区域卫生信息平台 EMR院感手麻HRP 远程医 疗信息 专家 信息 病人 信息 数据 仓库 病人主 数据 分析 信息 医疗 设备 信息资源 外部其他系统 医联体其他医院 HL7/CDA HL7/CDAHL7/CDA DICOM HL7/消息引擎 HL7/消息引擎 卫生专网 HL7/CDA Confidential 2014 i

20、SoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图细分五：以区域协同为主的医联体建设 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 蓝图扩展：IT运维 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved.32 蓝图扩展：移动无线应用 移动护理 移动查房、会诊 移动输液、用药核对 患者安全定位 医护人员定位 全院资产管理 无线数字化病区 移动办公 远程探视 人员资产管理 手机

21、医院 全院级无线网络解决方案 人员资产管理 降低劳动强度，提高医务人员工作效率； 减少医疗差错，提高患者满意度； 降低医院网络建设投入，提供医院信息建设水平； Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved.33 蓝图扩展：数字化手术室 提升医院诊疗服务水平，利用新技术平台促进培养专业骨干，增加医院经济效益； 多重医学图像整合 术中信息整合 设备控制系统 记录与保存系统 手术示教直播系统 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Res

22、erved. 应用价值 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 医院建设阶段规划医院建设阶段规划 C Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 决策支持（BI） HIS（门诊） 门诊挂号 门诊收费 门诊医生站 分诊叫号 HIS（住院） 住院登记 住院医生站 医院感染管理 住院收费 住院护士站 电子病历（EMR） 资源与运维 财务管理 人力资源 办公OA 物资管理 临床支持系统 LIS药房药库 基础阶段 基础

23、业务信息化 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 依据HIMSS 电子病历EMR评估模型, 蓝图规划目标是实现 Stage 6 的水平 37 阶段7：医疗机构实现全电子化病历。临床信息通过医疗信息 交换网络按照CCD事务标准,与在一个区域卫生网络中的所有 实体，进行共享与交换。 在此阶段，医疗机构不但支持providers，同时也支持患 者享用医疗保健信息，还需与外部医疗机构共享，实现以病人 为中心的持续医疗，减少不必要的检查，为医疗质量监督管理 提供支持。 在此阶段，医疗机构可使用数据仓库和数据

24、挖掘技术获 取、分析临床数据，进而通过决策支持改进诊疗常规。 阶段6：通过提供预定义结构化病历模版的方式，至少在一个 病区实现了完整的医生医疗文书录入，实现了全面辅助临床决 策。临床决策支持提供了所有临床医生诊疗行为的向导。 阶段5：至少在一个病区实现了完整的闭环式用药过程。通过 条码技术，以及其它自动标识技术（如RFID），CPOE与药物 系统实现集成，最高程度地保证药物管理的安全性。 此阶段还实现了完整的全功能PACS系统，临床医生可以通过 内部网络或者其他安全的网络，访问包括数字影像，取代了所 有胶片图像。 阶段4：在护理系统和CDR环境中，增加了供任何临床医师使 用的CPOE。此阶段实

25、现第二级临床决策支持，系统支持基于 循证医学的辅助决策，在医生录入医嘱时使用合理用药系统、 处方规则、临床指南等智能化辅助决的知识库，防止医疗事故。 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. CIS建设阶段电子病历应用 决策支持（BI）患者信息注 册服务 患者信息查 询 患者信息更 新服务 患者信息合 并服务 患者主索引主数据管理 HIS（门诊） 门诊挂号 门诊收费 门诊医生站 分诊叫号 HIS（住院） 住院登记 住院医生站 医院感染管理 住院收费 住院护士站 处方医嘱 病历书写 报告管理 病程记录

26、电子病历（EMR） 资源与运维 财务管理 人力资源 办公OA 物资管理设备管理 临床支持系统 LIS RIS 健康体检 药房药库 PACS 服务注册 消息路由 消息转换和 映射 日志管理 规则管理 Confidential 2014 iSoftStone Holdings Limited. All Rights Reserved. 临床数据中心建立决策支持 操作数据库ODS 决策支持（BI） 绩效分析决策 管理决策支持 患者信息注 册服务 患者信息查 询 患者信息更 新服务 患者信息合 并服务 医疗卫生科 室服务 术语字典服 务 主数据更新 通知 医疗卫生人 员服务 患者主索引主数据管理 数据应 用服务 HIS（门诊） 门诊挂号 门诊收费 预约挂号 门诊医生站 分诊叫号 自助系统 HIS（住院） 住院登记 住院医生站 医院感染管理 住院收费 住院护士站 病案管理 闭环医嘱处方医嘱 病历书写 临床路径 报告管理 病程记录 病历质控 电子病历（EMR） 资源与运维 财务管理 人力资源 办公