急救车的应用

1、 抢救的指标抢救的指标 急症抢救的含义： 因急性疾病或意外灾害事件引起机体器 官或组织出现一系列危及生命的病理和病理 生理的改变，需要及时积极抢救，以保证生 命器官（如心、脑、肾）得以维持有效的功 能，从而制止可能发生的死亡，为继续诊治 创造条件。 急救车的管理急救车的管理 A.抢救药品及用品使用完毕，应由当班者及 时 清点、 清理，贴封条, 注明姓名、日期， 归还原处。 B. 若有药品、用品缺少，一定交班，第二 天专人检查 、补充并封条。 C.五定：即定品种、定数量、定位置、定专定品种、定数量、定位置、定专 人管理、定期检查维人管理、定期检查维 急救车物品急救车物品 第第 一一 层层 盐盐

2、酸酸 肾肾 上上 腺腺 素素 1mg/1ml 51mg/1ml 5支支 去去 甲甲 肾肾 上上 腺素腺素 2mg/2ml 22mg/2ml 2支支 0.9% 0.9% 氯氯 化化 钠钠10ml 510ml 5支支利利 多多 卡卡 因因100mg/5ml 5100mg/5ml 5支支 异异 丙丙 肾肾 上上 腺腺 素素 1mg/2ml 21mg/2ml 2支支 间间 羟羟 胺胺1 1 0mg/1ml 50mg/1ml 5支支 多多 巴巴 胺胺 20mg/2ml 520mg/2ml 5支支 尼尼 可可 刹刹 米米 375mg/1.5ml 5375mg/1.5ml 5支支 50%50%葡萄糖注射液葡

3、萄糖注射液20m 520m 5支支 氨氨 甲甲 苯苯 酸酸100mg/10ml 5100mg/10ml 5支支 氨氨 茶茶 碱碱 0.25g/2ml 50.25g/2ml 5支支 鲁鲁 米米 那那 0.1g/1ml 50.1g/1ml 5支支 阿阿 托托 品品 0.5mg/1ml 50.5mg/1ml 5支支 洛洛 贝贝 林林 3mg/1ml 53mg/1ml 5支支 异异 丙丙 嗪嗪 25 mg/1ml 525 mg/1ml 5支支 去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml 50.4mg/2ml 5支支 10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml 510ml 5支支白眉蛇毒血凝酶白眉蛇毒血

4、凝酶1Ku/1Ku/支支 5 5支支 纳纳 洛洛 酮酮 0.4mg/1ml 50.4mg/1ml 5支支 地地 西西 泮泮 10 mg/2ml 510 mg/2ml 5支支 地地 塞塞 米米 松松 5mg/1ml 55mg/1ml 5支支 呋呋 塞塞 米米 20mg/2ml 520mg/2ml 5支支 第第 二二 层层 安尔碘、胶布、止血带、安尔碘、胶布、止血带、 开瓶器、砂轮、体温计、开瓶器、砂轮、体温计、 剪刀各剪刀各1 1 灭菌小棉签灭菌小棉签3 3 、输液器输液器2 2 、输血器、输血器 1 1 1ml1ml、2 ml2 ml、5 ml5 ml、 10 ml10 ml、20 ml20

5、ml、50 50 mlml注射器注射器 各各2 2 留置针、肝素锁、三通管、头皮留置针、肝素锁、三通管、头皮 针、抽血针头各针、抽血针头各3 3、1212号针头号针头5 5、 血气分析注射器血气分析注射器 各各2 2 绷带绷带1 1中纱中纱5 5治疗巾治疗巾2 2输液贴、透明敷料、输液贴、透明敷料、 小棉球各小棉球各2 2 备用试管备用试管 第第 三三 层层 开口器开口器1 1、金属压舌板、金属压舌板1 1、 舌钳舌钳1 1、玻璃接头、玻璃接头2 2个个 吸氧管、吸痰管、氧气面罩吸氧管、吸痰管、氧气面罩2 2个个羟乙基淀粉（万汶）羟乙基淀粉（万汶）500ml500ml* *1 1，复方氯化钠，

6、复方氯化钠500ml500ml* *1 1，5%5% 葡萄糖葡萄糖500ml500ml* *1 1，5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠250ml250ml* *1 1，0.9%0.9%氯化钠氯化钠 250ml250ml* *1 1 第第 四四 层层 喉镜，导丝，喉镜灯喉镜，导丝，喉镜灯气管插管一套气管插管一套电筒、血压计、听诊器电筒、血压计、听诊器 简易人工呼吸囊一套简易人工呼吸囊一套弯盘弯盘2 2个，垃圾袋个，垃圾袋2 2个，夹板，网袋个，夹板，网袋 妇科三区急救车平面示意图妇科三区急救车平面示意图 第一层：抢救药物第一层：抢救药物 第二层第二层 第三层第三层 第四层第四层 钥匙孔钥匙孔 抢救车钥匙抢

7、救车钥匙 操作台：操作台： 侧面拉出侧面拉出 即可使用即可使用 心肺复苏板：心肺复苏板： 心脏按压时垫心脏按压时垫 于病人背下于病人背下 受体分布受体分布 1、1受体：皮肤，内脏血管平滑肌（主 要收缩小动脉和小静脉） 2、1受体：心脏（心肌收缩力增强，耗 氧量增加，心率加快）；肾脏 3、2受体：支气管平滑肌 盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素 1、俗称副肾 （ 1mg/1ml ） 2、药理作用：激动、受体，收缩血管，升 高血压，舒张支气管平滑肌。 3、主要用于张脏骤停，过敏性休克首选。治 疗支气管哮喘效果迅速但不持久。 异异 丙丙 肾肾 上上 腺腺 素素 （1mg/2ml） 1、药理作用：经典的1、2受

8、体激动剂。正性 肌力和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注 射大剂量时，舒张静脉和微循环血管，降低 血压。舒张支气管，缓解支气管痉挛。 2、主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休 克及心脏骤停。 去甲肾上腺素去甲肾上腺素 1、俗称正肾（2mg/2ml） 2、药理作用：主要要机动受体，收缩血管 ，升高血压。对受体机动作用弱。 3、主要治疗各种休克（但只是暂时的措施） ，药物中毒性低血压及消化道出血。此药 口服不吸收，不可肌注，可引起皮下组织 坏死。感染性休克常用。感染性休克常用。 多巴胺（多巴胺（20mg/2ml） 1、激动、受体以及外周的多巴胺受体，小 剂量舒张肾血管，大剂量兴奋心脏使心肌 收缩力增

9、强，心排血量增加，升高血压。 2、主要应用于各种休克尤其是伴肾功能不全 ，也可排钠利尿。 间羟胺间羟胺 1、又名重酒石酸间羟胺（10mg/1ml ） 2、药理作用：主要激动受体，对1受体激 动作用弱。收缩血管，升压作用比去甲肾上 腺素作用弱但持久。 3、主要治疗早期休克，效果不佳时可与多巴 胺联合应用。 阿托品（阿托品（0.5mg/1ml ） 1、M受体阻断剂抑制腺体分泌，扩瞳，升高 眼压，解除内脏平滑肌痉挛，加快心率， 扩张皮肤血管，轻度兴奋延髓和大脑。 2、可用于有机磷中毒，肠痉挛有机磷中毒，肠痉挛，但青光眼禁 用，因其可升高眼压。 尼尼 可可 刹刹 米米 1、别名：可拉明可拉明（375m

10、g/1.5ml） 2、药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，可刺 激颈动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢 3、作用温和，安全范围大。用于各种呼吸抑 制，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差 直接兴奋呼吸中枢直接兴奋呼吸中枢 山梗菜碱山梗菜碱 1、别名：洛贝林洛贝林（3mg/1ml ） 2、药理作用：兴奋颈动脉体和主动脉体化学 感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加 深加快。 3、常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起 的呼吸衰竭及一氧化碳中毒引起的呼吸抑 制 间接兴奋呼吸中枢间接兴奋呼吸中枢 氨茶碱（氨茶碱（0.25g/2ml ） 1、药理作用：对呼吸道平滑肌有直接松弛的 作用。 2、临床用于支气管哮喘,哮喘

11、,慢性阻塞性肺 疾病,喘息性支气管炎,心功能不全 去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷 1、别名：西地兰西地兰（0.4mg/2ml ） 2、药理作用：正性肌力，副性频率，副性传 导，利尿作用收缩血管平滑肌 3、临床用于：心功能不全、房颤、房扑、阵 发性室上速 地地 塞塞 米米 松（松（5mg/1ml ） 1、抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制抗休克、抗炎、抗毒、抗过敏及免疫抑制 作用 2、临床作用：用于各类炎症及变态反应的治 疗，抗休克。 3、不良反应：可诱发加重溃疡（刺激胃酸分 泌），骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟 缓。 异异 丙丙 嗪嗪 25 mg/1ml 1、俗称：非那根非那根 2、药理作用：吩噻

12、嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、 抗晕动以及镇静催眠 3、临床作用： （1）皮肤粘膜的过敏。 （2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。 （3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静 、催眠 、镇痛、止吐。 4）用于防治放 射病性或药源性恶心、呕吐。 苯巴比妥苯巴比妥 （0.1g/1ml ） 1、别名：鲁鲁 米米 那那 2、临床应用： 1.镇静 2.安眠 3.抗惊厥 4.抗癫痫 5.麻醉前给药。 6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。 7.治疗新生儿核黄疸。 利利 多多 卡卡 因因 100mg/5ml 窄谱康心律失常，主要用于各种室性心律失 常。特别用于心肌梗死引起的室性早搏、 室性心动过速，心室颤

13、动。 不良反应：头晕、嗜睡、感觉异常 剂量过大：心率减慢、房室传导阻滞、低血 压。维持作用时间短。 地地 西西 泮泮 （10 mg/2ml ） 1、别名：安定安定，苯甲二氮卓 2、具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫 痫痫及中枢性肌肉松弛作用。 呋塞米呋塞米 1、别名：速尿速尿（20mg/2ml ） 2、药理作用：高效迅速的利尿药，髓袢升支粗段， 选择性抑制钠的重吸收。 3、主要用于各种水肿（肺水肿、脑水肿及其他严重 水肿），急性左心衰。充血性心力衰竭时首先用 速尿，再用西地兰。 使用利尿药时注意水、电解质的平衡使用利尿药时注意水、电解质的平衡 纳纳 洛洛 酮酮

14、 （0.4mg/1ml ） 1、本品是目前应用最广的阿片受体拮抗药. 2、临床用于: a解救麻醉性镇痛药急性中毒解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药 的呼吸抑制,并使病人苏醒 b拮抗麻醉性镇痛药的残余作用.新生儿受其 母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗 c解救急性酒精中毒解救急性酒精中毒 d对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2 0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值 电解质、酸碱平衡调节剂电解质、酸碱平衡调节剂 硫酸镁硫酸镁：口服：导泻。 注射：抑制子宫收缩，防止早产，抑制子痫发作降血压。 外敷：消炎去肿。 过量用葡萄糖酸钙对抗。过量用葡萄糖酸钙对抗。 葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙：各种原

15、因引起的钙缺乏症，过敏性疾病，镁中镁中 毒时的解救。毒时的解救。 5%碳酸氢钠碳酸氢钠：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。慎用 于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。 止血药止血药 氨甲苯酸氨甲苯酸（100mg/10ml ）： 适用于肺、肝 、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常 出血，妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带 血、血尿，前列腺肥大出血、上消化道出血等。 白眉蛇毒血凝酶白眉蛇毒血凝酶（1Ku/支）：可减少流血及止 血，用于出血及出血性疾病；术前用药可预防出 血，可避免或减少手术部位及手术后出血。 牙牙 垫垫 用途：颠于上下门齿之 间固定导管，并防止导 管受压。 方法：牙垫尖端朝内， 弧形缺口与导管贴合， 平行放于上下