灾害事故的现场急救

1、灾害现场的医学救援灾害现场的医学救援 湖南师范大学附属湘东医院骨外科 张勇军 第一节第一节 概概 述述 一、灾害定义一、灾害定义 灾灾 害害 是指对能够给人类和人类赖以生 存的环境造成破坏性影响，而且已 超过受影响地区现有资源承受能力 的事件 灾害事故急救-刘保池 二、灾害原因二、灾害原因 自然变异自然变异 如地震、风暴潮、 海啸等 人为影响人为影响 火灾 交通事故 原原 因因 灾害事故急救-刘保池 自然灾害的自然灾害的“Top10Top10排行榜排行榜” 灾害事故急救-刘保池 自然灾害自然灾害- -地震地震 灾害事故急救-刘保池 自然灾害自然灾害- -洪水洪水 灾害事故急救-刘保池 自然灾害

2、自然灾害- -龙卷风龙卷风 灾害事故急救-刘保池 自然灾害自然灾害- -火山爆发火山爆发 灾害事故急救-刘保池 人为灾害人为灾害- -火灾火灾 灾害事故急救-刘保池 人为灾害人为灾害- -交通事故交通事故 灾害事故急救-刘保池 第二节第二节 灾害急救灾害急救 第九章 灾害事故急救 主要教学内容主要教学内容 灾害急救原则灾害急救原则 1 灾害急救特点灾害急救特点 2 灾害急救基本要求灾害急救基本要求 3 灾害急救流程灾害急救流程 4 灾害事故急救-刘保池 1 先救命 再治伤 3 先抢后救 抢中有救 2 先重伤 后轻伤 4 先分类 再后送 一、灾害急救原则一、灾害急救原则 灾害事故急救-刘保池 二

3、、灾害急救特点二、灾害急救特点 时间性强时间性强 1 任务繁重任务繁重 2 急救处理急救处理 3 工作条件差工作条件差 4 灾害事故急救-刘保池 组织要求组织要求 1 技术要求技术要求 2 三、灾害急救基本要求三、灾害急救基本要求 设备要求设备要求 3 灾害事故急救-刘保池 现场急救分拣与运送现场急救分拣与运送 1脱离危险区域 2现场分拣 3现场急救 4转运 灾害急救灾害急救 院内急救院内急救 1. 抢救室 2. 全面评估与诊断 3. 多发伤救治 4. 损伤控制原则 四、灾害急救流程 灾害事故急救-刘保池 检伤分类检伤分类 灾害事故急救-刘保池 现场急救现场急救 灾害事故急救-刘保池 转转 运

4、运 灾害事故急救-刘保池 第三节第三节 现场急救措施现场急救措施 第九章 灾害事故急救 v1.1.维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸痰及维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸痰及 分泌物，呼吸兴奋剂，人工呼吸，气管插分泌物，呼吸兴奋剂，人工呼吸，气管插 管等）管等） v2 2、维持循环系统功能（包括胸外心脏按压，、维持循环系统功能（包括胸外心脏按压， 心电监护，除颤，药物治疗等）心电监护，除颤，药物治疗等） 3 3、 维维 持持 中中 枢枢 系系 统统 功功 能能 （ 急急 性性 脑脑 血血 管管 病病 的的 处处 理，理， 预预 防防 治治 疗疗 脑脑 水水 肿，肿， 降降 低低 颅颅 内内 压压 治治

5、 疗，疗， 控控 制制 癫癫 痫痫 等）等） 4 4、 其其 他他 内内 脏脏 损损 伤伤 的的 判判 断：断： v严严 密密 观观 察察 有有 无无 脏脏 器器 活活 动动 性性 出出 血血 v颅颅 脑脑 伤伤 后后 严严 密密 观观 察察 神神 志、志、 瞳瞳 孔、孔、 呕呕 吐、吐、 肢肢 体体 活活 动动 v胸胸 部部 外外 伤伤 后后 严严 密密 观观 察察 有有 无无 心心 包包 或或 胸胸 腔腔 内内 积积 血血 （ 胸胸 腔腔 穿穿 刺）刺） v腹腹 部部 钝钝 性性 外外 伤伤 后后 警警 惕惕 内内 脏脏 破破 裂裂 出出 血血 （ 腹腹 腔腔 穿穿 刺）刺） 5 5、外伤

6、的、外伤的止血、包扎、固定、搬运止血、包扎、固定、搬运。 6 6、到达现场经抢救无效死亡的病人应请、到达现场经抢救无效死亡的病人应请 家属来院办理相关手续。家属来院办理相关手续。 7 7、现场分拣、现场分拣 根据患者的生理体征、明显的根据患者的生理体征、明显的 解剖损伤、致伤机制及一般情况，对患者伤解剖损伤、致伤机制及一般情况，对患者伤 情作出判断，有效的对伤员实施救治和后送情作出判断，有效的对伤员实施救治和后送 转运。目的：转运。目的：1.1.分配优先急救权，分配优先急救权，2.2.确定需确定需 后送的伤员。后送的伤员。 v7 7、遇大型车祸应及时上报，通知相关人员、遇大型车祸应及时上报，通

7、知相关人员 同抢救（运用伤情识别卡：同抢救（运用伤情识别卡：绿色绿色等待救等待救 治治 黄色黄色延迟救治延迟救治 红色红色优先救治优先救治 黑色黑色死亡死亡） v8 8、伤员的分级救治、伤员的分级救治 分阶段、分层次救治伤病分阶段、分层次救治伤病 员的组织形式和分配制度。员的组织形式和分配制度。1.1.及时合理及时合理2.2.连续继连续继 承承3.3.治送结合治送结合。目的：充分利用有限的资源，及。目的：充分利用有限的资源，及 时救治危重者，极高救治效果，降低死亡率。时救治危重者，极高救治效果，降低死亡率。 v9 9、注意保护自己，戴手套、注意保护自己，戴手套 注意事项注意事项 院 前 急 救

8、 时 注 意 的 几 个 问 题： v昏 迷 发 生 呕 吐 的 应 头 偏 向 一 侧 v脑 外 伤 昏 迷 病 人 不 要 抱 头 摇 晃 v高 处 坠 落 伤 者， 不 要 随 意 搬 头 和 抱 脚 移 动 v哮 喘 发 作 者 或 发 生 呼 吸 困 难 者 病 人 取 半 卧 位 v将 病 人 移 至 安 全 易 于 救 护 的 地 方 v保 持 呼 吸 道 通 畅、 吸 氧 v现 场 急 救 的 用 药， 需 做 好 记 录 以 备 查 看 v运 送 病 员 回 医 院 的 途 中， 要 根 据 不 同 的 病 人 给 予 恰 当 的 治 疗 和 护 理， 严 密 观 察 病 人 第四节、