作业治疗汇编

1、 作业疗法作业疗法 (occupational therapy , OT ) v一、概念：一、概念： v 应用应用有目的有目的、经过、经过选择选择的作业活动，的作业活动， 对躯体和对躯体和 心理功能障碍者，以至不同程度地丧失生活自理和心理功能障碍者，以至不同程度地丧失生活自理和 劳动能力的劳动能力的病、伤、残者病、伤、残者进行治疗和训练，以增强进行治疗和训练，以增强 躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能 力、学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高力、学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高 其生存质量的康复治疗方法。其生存质量的康复治疗方法

2、。 作业治疗的目的 v使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。 二、作业活动的特点二、作业活动的特点 v1）针对性）针对性：目标明确，针对性强：目标明确，针对性强 v2）科学性：在活动分析和功能评定的基础上）科学性：在活动分析和功能评定的基础上 v3）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 v4）主动性：患者的主动参与，从中得到满足）主动性：患者的主动参与，从中得到满足 v5）调节性：根据患者的年龄、功能情况）调节性：根据患者的年龄、功能情况 三、治疗作用三、治疗作用 一、功能障碍方面一、功能障碍方面

3、二、精神心理方面二、精神心理方面 三、生活自理方面三、生活自理方面 即：即：1）改善躯体感觉和运动功能，最大限度发挥残存 功能 2）改善认知和感知功能 3）提高生活自理能力 4）为病人设计及制作与日常生活活动相关的各种自助 具； 5）改善心理状态 四、四、 作业疗法的流程作业疗法的流程 接接 诊诊 患患 者者 检检 查查 初初 期期 评评 定定 制制 订订 康康 复复 目目 标标 制制 订订 治治 疗疗 计计 划划 实实 施施 治治 疗疗 计计 划划 再再 次次 评评 定定 继继 续续 作作 业业 治治 疗疗 末末 期期 评评 定定 出 出 院院 以前的PTOT的概念 OTOT PTPT 手的

4、OT 足的PT 五、OT与PT的区别 治疗目标治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力在运动功能上发挥最大能力 治疗范围治疗范围 躯体、心理疾病躯体、心理疾病 躯体疾病躯体疾病 治疗重点治疗重点 完成特定的动作（吃饭、穿衣）完成特定的动作（吃饭、穿衣） 增强手灵活性、对动作控制增强手灵活性、对动作控制 增加肌力、耐力增加肌力、耐力 增加关节的活动度增加关节的活动度 消炎止痛解痉消炎止痛解痉 治疗手段治疗手段 日常作业活动日常作业活动 心理治疗、辅助器心理治疗、辅助器 物理因子物理因子 运动疗法运动疗法 病人参与病人参与 主动主动主动为主，被动为辅

5、主动为主，被动为辅 治疗师治疗师作业治疗师作业治疗师物理治疗师物理治疗师 介入时机介入时机 较晚较晚较早较早 趣味性趣味性强强弱弱 六、 作业治疗的处方 （一）治疗目标与项目（治疗项目应根据患者的性别，年龄， 职业，兴趣及诊断和评定情况，同时也要根据所确定的训练 目标选定训练项目和重点） （二）治疗剂量（根据训练情况随时调整） （三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐 进的原则进行安排） （四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜； 指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗 方法相结合） 七、OT的基本原则 1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致 2、选

6、择患者能完成80%以上的作业活动 3、根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 4、作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功 能的影响 5、作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相 符合 6、充分发挥患肢的功能 八、常用作业治疗技术 v1.感知和认知训练 v2.日常生活活动 v3.娱乐性活动 v4.职业技能训练 v5.工艺和园艺疗法 v6.非实用作业技术（模拟作业） v7. 高级技能训练 v8.支具和辅助具应用 v9.指导环境改造 v10.就业指导 九、作业用具的选择九、作业用具的选择 v作业治疗中作业用具的选择十分重要，作业作业治疗中作业用具的选择十分重要，作业 用具的不同，可以改变作业的内容、难度、用

7、具的不同，可以改变作业的内容、难度、 强度和时间，这主要表现在职业性治疗方面：强度和时间，这主要表现在职业性治疗方面： 使用工具的种类及大小型号使用工具的种类及大小型号 选定木工作选定木工作 业中的锯动作为例。业中的锯动作为例。 工具柄及握法工具柄及握法 可将工具柄的长短、大小、可将工具柄的长短、大小、 重量进行选择而调节作业量的程度。重量进行选择而调节作业量的程度。 使用作业材料的种类、性质及大小使用作业材料的种类、性质及大小 2.滚筒 主要用于：主要用于： 1）对运动失调的患者进行平衡、协调训练）对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2）抑制患侧上肢屈肌痉挛）抑制患侧上肢屈肌痉挛 3）诱导患

8、侧上肢分离运动的出现）诱导患侧上肢分离运动的出现 4）改善上肢各关节活动度）改善上肢各关节活动度 1.可调式可调式OT桌桌 主要用于：主要用于： 作业训练桌、高度可根据患者所需调节作业训练桌、高度可根据患者所需调节 3.木钉板木钉板 主要用于： 1）提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2）肩关节活动范围的改善 3）训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4）训练患者手、眼协调功能 4、砂磨板砂磨板 主要用于 ： 1）增强上肢的运动控制能力 2）改善上肢肌力协调活动能力 3）进行关节活动度的作业训练练 5肩抬举训练器肩抬举训练器 主要用于：主要用于： 1）训练上肢抬举功能，诱发分离运动）

9、训练上肢抬举功能，诱发分离运动 2）通过在抬举两端负重，还可以做抗阻运）通过在抬举两端负重，还可以做抗阻运 动，增加上肢的肌力和耐力动，增加上肢的肌力和耐力 3）改善患者肩关节的活动度）改善患者肩关节的活动度 6、腕关节旋转训练器、腕关节旋转训练器 主要用于主要用于: v1)改善腕关节各个活动范围改善腕关节各个活动范围 v2)进行抗阻训练，增强各个活进行抗阻训练，增强各个活 动的力量动的力量 7、重锤式手指训练桌、重锤式手指训练桌 主要用于主要用于: 1) 手指屈伸抗阻肌力训练手指屈伸抗阻肌力训练 2) 改善指关节活动范围改善指关节活动范围 3）进行上肢抗阻屈、伸训练）进行上肢抗阻屈、伸训练

10、v8、作业训练器、作业训练器 v包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子包括：上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于：主要用于： v 1）改善手指功能）改善手指功能 v 2）提高手的协调性、灵活性）提高手的协调性、灵活性 v 3）进行手的感觉功能训练）进行手的感觉功能训练 分指板 9、手动功率车手动功率车 主要用于：主要用于： 1）增加前臂旋转的关节）增加前臂旋转的关节 活动度活动度 2）调节阻力大小使患者）调节阻力大小使患者 做不同阻力下的抗阻主动做不同阻力下的抗阻主动 运动，训练相关肌肉的肌运动，训练相关肌肉的肌 力和耐力力和耐力 10、沙袋组合、沙袋组合 主要用于：主要

11、用于： 肌力训练肌力训练 肌肉耐力训练肌肉耐力训练 关节活动度训练关节活动度训练 11、站立架、站立架 主要用于：主要用于： 改善或避免长期坐、改善或避免长期坐、 卧位导致的并发症卧位导致的并发症 进行立位下多种训练进行立位下多种训练 活动活动 12、手指阶梯、手指阶梯 主要用于：主要用于： 改善手指功能，提高改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习及手的感觉功能练习 13、手功能组合箱、手功能组合箱 主要用于：主要用于： 手的协调性、灵活性训手的协调性、灵活性训 练练 手手眼协调性训练眼协调性训练 14、各种支具、各种支具 主要用于：主要用于： 稳定关节、矫正畸形稳定关节、矫正畸形, 辅助或替代手的功能辅助或替代手的功能 （这类支具又称功能性支具或动力性支具）（这类支具又称功能性支具或动力性支具） 15、自助具、自助具 自助具自助具 一、进食自助具一、进食自助具 二、梳洗自助具二、梳洗自助具 三、更衣自助具三、更衣自助具 四、如厕自助具四、如厕自助具 16、作业活动用具、作业活动用具 v书法、绘画用工具及材料书法、绘画用工具及材料 v毛衣编织机、样书、材料毛衣编织机、样书、材料