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文档简介

1、-作者xxxx-日期xxxx前置胎盘应急预案程序【精品文档】前置胎盘应急预案程序一、 应急预案1. 密切观察产妇有无阴道出血情况及各项生命体征，观察产程变化。2. 及时配血及抽送各种化验，做好抗休克及新生儿复苏抢救的各项准备。3. 发生阴道出血情况，立即通知医生，做好急诊手术准备。4. 及时与患者家属沟通，交待病情签字。5. 由产科医师依据产妇情况，决定处理方式。如出量多，及时通知科主任、医政科，及时备血。（1） 期待疗法：适用于妊娠34周，胎儿体重2000克，胎儿存活、阴道出血量不多，一般情况良好孕妇。绝对卧床，左侧卧位，保持心态平衡，保持病室安静；禁止肛检及阴道检查；纠正贫血：及时开辟静脉

2、通道，必要时给予输血；抑制宫缩药物：硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等；促胎肺成熟，地塞米松每次510mg，每日2次肌注，连用23天；密切观察出血情况及胎心，定时测定胎儿成熟度，估计胎儿已能存活即结束妊娠。（2） 终止妊娠指征：孕妇反复多量出血，甚至休克，无论胎儿是否成熟；胎龄达36周；胎儿肺成熟。剖宫产术为主要手段，其指征：完全性前置胎盘、持续大量阴道出血、部分性和边缘性前置胎盘出血量较多、先露高浮、短时间内不能结束分娩；胎心异常。注意备血，保持静脉通畅，预防感染。切口选择：术前行胎盘定位，尽量避开胎盘；术中止血：宫缩剂，肠线局部8字缝合，热盐水纱垫压迫，宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎等，仍出血不止，应考虑子宫切除。阴道分娩适应症：边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多，无头盆不称和胎位异常，估计短时间能结束分娩者。若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。6产后注意患者生命体征、子宫收缩及阴道出血情况，记录病情。二、 程序观察阴道出血情况及时配血做好抢救准备发生阴道出血情况立即通知医生，出血多时通知

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