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文档简介

1、VSD护理常规护理常规 VSD技 术 适应症 介绍 术后护 理 以VSD材料作为被引流区和外界的中介,用生 物半透膜将被引流区与外界隔绝,并对其进行持 续负压吸引的高效引流方式。 至今至今 优点 零积聚 阻止感 染扩散 引流通 畅 防止交 叉感染 避免副 作用 方便护 理 减少换 药 操作简 便 开放性骨折合并软组织缺损 各类皮肤撕脱伤 骨外露 压疮 骨筋膜室综合症 皮片削薄,原位回植皮片削薄,原位回植 VSDVSD全覆盖全覆盖 清创后,外固定架固定清创后,外固定架固定 使用使用VSDVSD覆盖骨折外露的创面覆盖骨折外露的创面 使用使用VSDVSD保护创面保护创面7 7天后肢体肿胀消退,未见创

2、面感染天后肢体肿胀消退,未见创面感染 病发图病发图 可调控的负压可调控的负压-稳定、可控稳定、可控 提供全方位引流提供全方位引流 安全、有效闭合创面安全、有效闭合创面 设计设计VSD 形状形状 连接负连接负 压源压源 根据被引流区大小 形状修剪材料 清创清创 清洁创清洁创 周皮肤周皮肤 密封密封 负压调节范围:负压调节范围: -125mmHg -450mmHg (-0.017 -0.06Mpa) 调节负压源调节负压源 切忌将吸痰器或切忌将吸痰器或 负压壶(球)作负压壶(球)作 负压源使用负压源使用 移动负压源移动负压源常规中心负压常规中心负压 要求: 压力稳定 可控 成人一般在-0.017-0

3、.06Mpa 较小患儿-6.6-10Kpa 较大患儿-10-16.6Kpa 年迈、消瘦、凝血功能差、行血管吻 合术后,早期负压值应偏低 三大要点 四大观察 五大方法 六大处理 负压 (提供动力) 封闭 (创造条 件) 引流 (达成目 的) 1、常规 冲洗 2、易受 压部位 3、引流 瓶 4、使用 时间 5、日常 准备 - 常规冲洗 常规冲洗:常规冲洗: 1、术后72h内 2、0.9Nacl500ml 3、1-2次/日 10-20滴/ 分 /分分 - 易受压部位 易压迫的部 位, 如背部, 骶尾部。 - 引流瓶 1、选用透明的引流瓶。 2、在更换引流瓶时, 先夹住引流管,关 闭负压源,再更换。

4、- 使用时间 一般5-7天,7天后拔除或更换。 对植皮后创面,用VSD法加压打包需要负压维持3-5天。 - 日常准备 不要牵扯、压迫、折叠引流管。 常备一些小部件。 勤加观察。 VSD材料干结、变硬 漏气 引流管堵塞 薄膜下积液 材料膨胀不见管型 大量新鲜血液被吸出 原因原因:1.密封不严 2.渗液被完全吸引 处理处理:1.确认密封效果 2.从冲洗管中注入 生理盐水 常见的漏气部位:常见的漏气部位: 1.引流管 2.三通接头 3.边缘有液体 4.漏贴空白 处理:处理: 1.确定漏气部位 2.补充贴膜 原因:1.堵塞物 2. 时间 3.堵塞部位 处理: 通过冲洗管 进行冲洗可 以解决。 原因原因: : 1.薄膜封闭不严 2.清洁创周皮肤不彻底 处理处理: 1.检查负压源和管路 2.重新进行贴膜密封 原因:原因:1.引流管被压迫或堵塞 2.中心负压压不够 处理:处理:1.勤检查 2.使用多个单独负压源 原因:原因:局部血管扩张,运用抗凝扩容药物 处理处理: : 立即关闭负压源并马上通知值班医生,及时 再行止血术 密切观察:密切观察: 患肢(侧)末稍血液循环和患肢疼痛情况患肢(侧)末稍血液循环和患肢疼痛情况 病人转移途中, 若没有便携

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