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文档简介

1、医院门诊管理规程一、临床科室门诊各临床科室(除急诊、ICU)均设有门诊。各临床科室的门诊包 括普通门诊、专病门诊、专家门诊(一)专家门诊由副主任医师职称以上的医生应诊。(二)专病门诊由主治医师职称以上的专科医生应诊。二、门诊工作时间(一)周一至周日:自助挂号机挂号时间24小时,就诊时间上 午 8: 0011: 30,下午 14:3017:30o(二)检验科门诊抽血时间夏季:7: 0011: 30、14: 30 17: 30;冬季:7: 1511: 30、14:3017:30o三、门诊布局及设施(一)门诊部为监控区域,设置监控区域提示标识。(二)门诊一楼大厅设有一站式门诊导诊服务台,门诊导诊服务

2、 台接受导诊、咨询、预约、投诉受理,帮助和指导患者就医咨询;设 有公布门诊排班的公示牌,供患者查看;门诊所有的自助机均能打印 检验结果报告单。(三)在门诊各层设置明显的指示牌,指引患者到相应科室就诊、 检查。(四)各科室诊间有常见病的科普知识宣传单。(五)门诊区域内设有候诊椅、洗手间、垃圾桶等公共设施,门 诊一楼导诊台为患者提供轮椅、平车。四、门诊医疗质量与服务质量管理(一)普通门诊医生由各临床科室按照门诊管理要求派遣,若调 整人员时,应提前一周通知门诊部办公室。(二)专家需要更换门诊时间,需提出调整门诊时间的申请,经 科主任批准,报门诊部主任批准。(三)加强门诊应诊医生的管理,考核结果每月通

3、报1次。(四)实施一室一医一患管理,合理配备各科室诊间数,提 高诊室的使用率。(五)若某科门诊挂号人次明显超出接诊医生的接诊能力时,由 门诊部办公室与临床科室共同协调解决。(六)为了保证患者的顺利就诊,原则上专家门诊不得停诊或换 诊;因特殊情况必须停诊时,应在出诊前24小时提出停诊申请,经临 床科室主任同意,报门诊部办公室;24小时内发生不可预料的原因, 专家不能出诊时,应在出诊日前一天的下午3时前提出换诊申请,原 则上由亚专科相同的专家替诊,并报门诊部办公室。由门诊部办公室 主任及时通知相应门诊护士站和预约平台维护人员。预约平台维护人 员发短信或者打电话通知已预约的患者;同时,护士站应及时修

4、改排 队叫号系统中的排班信息,门诊部工作人员在门诊大厅显著位置发布 停诊信息。(七)不向他人公开患者的诊疗资料,医生给异性患者检查时应有第三者在场。(八)各检查科室和药房有保护患者隐私的措施。(九)门诊流程设计合理,环境温馨,按照门诊就诊流程实 施。(十)每周五上午门诊部召开一周例会,总结一周的门诊工作和 质量管理方面的工作,了解实际工作中出现的问题,并及时给予解决。(十一)安排专人对门诊病历质量进行抽查,每月1次,汇总抽 查结果,对存在的问题提出质量改进办法,并督促实施。(十二)护理部对门诊护士的护理质量进行评估,每月1次,汇 总抽查结果,对存在的问题提出质量改进办法,并督促实施。(十三)每

5、月进行1次门诊患者满意度调查”,分析调查结果, 设定质量改进点,制定质量改进方案,组织实施。(十四)做好门诊患者投诉的接待及处理工作。患者在门诊有投 诉时,接待人员应耐心倾听,并以患者的角度寻找解决的办法,在不 违背诊疗原则的基础上力求使患者满意;门诊小能解决的投诉,由医 患关系办公室工作人员协助解决。(十五)门诊患者需要建立门诊电子病历,患者每次就诊时,门 诊医生可以以电子病历快速了解患者的病史用药等,诊疗结束时在门 诊电子病历中增加新的诊断、用药、手术等病史,确保传达最新信息。 门诊办公室每月评估实施结果,以确保信息和流程能够满足临床医师 的需求,改善门诊医疗服务的质量和安全性。五、门诊危

6、急患者的处理(一)患者病情突然加重,出现抽搐、癫痫发作、昏迷、休克、 心跳呼吸骤停等危及生命的症状时,现场医护人员应立刻进行就地抢 救,必要时及时与急诊小区联系,并转送急诊小区。(二)为了保障急诊小区正常的秩序,严禁门诊医生将无急诊救 治指征的门诊患者转移到急诊小区治疗。(三)对于有住院指征的患者,门诊医生、专科专家门诊医生有 权收治住院治疗;原则上只收治本专业或本学科的患者。六、门诊复杂患者的处理(一)因多种疾病在多个医疗机构多次接受治疗、有多种并发症 多次在门诊就诊,或患有终末期肾功能衰竭等门诊复杂疾病的患者。 在其门诊电子病历中包含的信息应由给患者提供治疗的临床医师根 据需要决定,内容包

7、括诊断、慢性用药、重要的手术、过敏史。为患 者提供医疗服务的医务人员可以通过输入患者的病历号进行查阅或 修改。患者每次就诊时,门诊医生可以通过查阅门诊概况快速了解患 者的病史用药等,诊疗结束时在门诊电子病历中增加新的诊断、用药、 手术等病史,确保传达最新信息。(二)对于接受复杂治疗但不返回医院继续治疗的门诊复杂疾病 患者,门诊部按照门诊患者医嘱不执行回访流程进行回访。七、门诊疑难患者的处理门诊医生遇有疑难疾病,应及时邀请会诊,具体参照门诊多学 科会诊制度执行。八、门诊不遵守医疗建议患者的处理门诊患者有 义务遵守医疗建议,否则可能造成损害。诊疗过程中,对不遵守医疗 建议离开医院的门诊患者(如拒绝

8、相关检查或治疗),医生应告知不 适当治疗可能造成的后果,并要求患者或家属签字。门诊患者擅自离 院,如医生判断患者可能面临治疗不当的风险,甚至造成永久性伤害 或死亡的,应及时联系患者,将潜在风险告知患者。对接受复杂治疗 不按规定时间返回医院继续治疗的门诊患者,如终末期肾功能衰竭血 液透析患者、慢性房颤应用抗凝剂的患者或放射治疗者等,中断治疗 患者可能面临风险,相关科室医护人员应电话联系,了解患者不返回 医院继续治疗的原因,并将潜在的风险告知患者。门诊不能遵守医疗 建议的患者如为传染病病例应上报疾病预防控制办公室,并告知患者 及家属做好防护工作。如患者患有精神或心理疾病,可能出现自残或 伤人情况,

9、应告知患者家属做好防护。九、门诊延迟诊疗患者的处理当因医院原因(如机器故障等)造成患者等待或处理有延迟时, 如患者已预约B超、CT等检查,接诊医生需要告知等待或者治疗延 迟的原因及大概等待的时间,签署诊疗延误说明书,并提供符合 其临床需求的可用替代方案的相关信息。同时应立即通知门诊部,通 知门诊医生暂缓开单或选择其他可替代的方案,医生将信息记录在患 者病历中。十、门诊返单患者的处理(一)工作时间内的门诊患者返单问题由同一专科的医生来处理。 每个门诊医生在本班内必须处理好自己的患者,除非同一专科的其他 医生明确愿意处理其返单的患者。(二)非门诊工作时间内的门诊患者返单问题由同一专科的急诊 值班医生负责,但门诊医生应负责做好与值班医生的交接班工作,且 值班医生只能对有问题的医嘱进行处理,重新开医嘱,不可以修改原 病历中的内容。十一、门诊部每月对监测项目进行监测、数据的收集门诊部每月对门诊医生出诊、停诊信息进行分析,对门诊患者预 约率、复诊预约率及时

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