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文档简介
1、中医护理学重点中医护理学考试题型:单选:30*1 多选:10*1 判断:10*1 填空:11*1 名词:5*3 简答:3*5论述:(三个穴位所属的经络、定位、主治作用及意义)3*3重点章节涉及名词解释、简答、穴位及整个卷面的分値最多。阴阳一一概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用五行一一基本特性、相生相克规律、五行的归类推演P20脏腑一一各自的别称,生理功能、与体窍神、液的关系病因一一六淫的概念,每一种邪气的性质和致病特点经络脸穴一一生理功能,分类、概念、十四正经穴位归属经络、定位、主治功能及意义“一源三歧”太渊、列缺、曲池、合谷、天枢、足三里、三阴交、血海、神门、后 溪、少泽、委中、至阴、涌泉
2、、劳宫、内关、外关、翳风、环跳、风 池、太冲四诊一一正常人的面色,舌象,脉象 望闻问切的注意事项辩证一一理解和应用,八钢,气血津液,脏腑针灸操作注意事项及出现意外的处理。(操作的内容选择、判断及小部分答题)重要方剂一一性能,作用趋势、分类、剂型,煎煮服用中医护理学的基本特点:1、整体观念:人体是一个有机的整体 人与外界环境的统一性 人与社会环境的统一性2、辨证施护:从整体观出发,通过四诊(望、 闻、问、切),收集患者的有关资料病发生、发展),进行整理、分析、综合,辨明病因、病机和病位,判断为何种性质的证,从而制定相应的护理计划与护理措施的过程。3、防护结合:釆取一定措施,防治疾病发生与(较重要
3、)严包括未病先防:就是在疾病发生之 前,釆若定的预防措施,防止疾病的发生。 养生以固护正 气防止病邪毒气侵入既病防变:是指疾病既然发生,应力求早诊断,早治疗,以防疾病的发展和传变。 早期诊治控制传变中医基本理论阴阳(概念、特性、阴阳学说的基本内容、应用 )P151、概念:阴阳,是相对自然界相互关联的某些 事物或现象对立双方属性的概括,它既可代表两 个相互对立的事物,也可代表同一事物内部相互 对立的两个方面。2、特性: 普遍性:如:天与地、热和冷、男与女、动与静 相关性:如:上为阳,下为阴;男为阳,女为 阴。 相对性:如我国中原十月份的气候较七月份的 炎夏,属阴;但较之十二月份的严冬,又属阳。
4、可分性:如:昼为阳,夜为阴;白天的上午与 下午相对而言,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;黑夜的上半夜为阴中之阴, 下半夜为阴中之阳。3、基本内容: 阴阳对立制约 阴阳互根互用 阴阳消长平衡 阴阳互相转化4、应用(哪些属于阴,哪些属于阳)(1)说明组织结构:阳:体表、上部、背部、 躯壳、皮肤、六腑、心肺阴:体内、下部、腹部、内脏、筋骨、五脏、肝肾(2)概括生理功能:阳:寤、气、卫气、温煦、 推动阴:寐、血、营气、滋养、濡润(3)阐述病理变化(4)指导疾病诊断(5)确立防护原则(6)指导养生保健五行P佃五行的概念和特性P191、基本概念:五行是指木、火、十、金、水五 类物质及其运动变化,其中“五”
5、是指木、火、十、金、水五种构成世界的基本物质:“行是指这五种物质的运动变化。2、基本特性:木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穡、 金曰从革、水曰润下(简答)3、五行的归类推演自然界五行人体五 音五 味五色五 化五 气五方五 季五 脏五腑五 官五 体五 志五声五液角酸青生风东春木肝胆目筋怒 心、呼征zheng苦赤长署南夏火心小 肠舌脉喜笑宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌商辛白收燥喜秋金肺大 肠鼻皮悲哭羽咸里八、藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻4、相生相克的规律:P20相生的次序:木生火、火生土、土生金、金生水、 水生木相克的次序:木克土、土克水、水克火、火克金、 金克木脏腑P22(别称、概念)五脏:化生和储藏精气
6、,指心肝脾肺肾。在经络 学说中,心包络也为脏,故有六脏之说。()心君主之官、五脏六腑之大主 邙日中之阳)1、主要功能:主血脉,藏神2. 心与体、窍、志、液的关系:心在体合脉,其 华在面;开窍于舌;在志为喜;在液为汗。(二)肺 肺位置最高,故为华盖”通过鼻 与外界相通,易受邪气侵袭,被称为“娇脏”(阳 中之阴)1、主要功能:主气、司呼吸、主宣发肃降,宣 散卫气,调通水道,朝百脉主治节2、肺与体、窍、志、液的关系:在体合皮,其 华在毛;开窍于鼻;在志为悲(忧);在液为涕。(三)脾与胃为“仓癝之官(阴中之至阴)1、主要生理功能:主运化,主升清,主统血2、脾与体、窍、志、液的关系:在体合肉,主 四肢;
7、开窍于口,其华在唇;在志为思;在液为 涎。(四)肝将军之官(阴中之阳)1、主要生理功能:主疏泄,藏血。2、肝与体、窍、志、液的关系:在体合筋,其 华在爪;开窍于目;在志为怒;在液为泪。(五)肾作强之官、水脏(阴中之阴)1、主要生理功能:藏精、主水、主纳气。2、与体、窍、志、液的关系:主骨生髓,其华 在发;开窍于耳和二阴;在志为恐;在液为唾。 六腑,受盛传化水谷和糟粕,即胆、胃、小肠、大 肠、膀胱和三焦。六腑的主要生理功能: 通行原气:原气以三焦为通道到达全身。 运行水液:三焦有疏通水道,运行水液的作 用,是水液升降出入的通路。胆的最主要生理功能是主决断,助消化。 胃的主要生理功能是受纳与腐熟水
8、谷和主降浊。 小肠的主要生理功能是受盛化物和泌别清浊。 大肠的主要生理功能是传化糟粕。膀胱的主要生理功能是存储和排泄尿液。 三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。2.三焦部位划分及其各自的生理功能特点: 上焦如雾:上焦包括心、肺两脏和头面部,主 宣发卫气,敷布水谷精微和津液,发挥营养和滋 润全身的作用。 中焦如沤:中焦包括脾与胃,具有消化、吸收 并输布水谷精微和津液,化生气血。 下焦如渎:下焦包括小肠、大肠、肝、肾、膀 胱、女子胞、阴部等。奇恒之腑:多具有藏的功能包括脑髓、骨、脉、胆、 女子胞。脑的主要生理功能是主精神、意识、思维和感觉。 髓的主要功能有充养骨骼、濡养脑髓、化生血液 女子胞(
9、子宫)的主要生理功能是主月经和孕育 胎儿。气血津液P35基本形式:升、降、出、入1、气的分类: 元气,又名“原气” “真气”,是人体最基本,最重要的气。 宗气又名“大气”,功能是一直息道以行呼吸,二贯心脉以行气 血。 营气,又称“荣气” “营血”“营阴”,富于营养。 卫气,又称“卫阳”,功能一是护卫肌表,抗御外邪,二是温煦脏腑,润泽皮 毛,三是调节肌奏的开磕,控制汗液的排泄和维持体温的相对恒定。2、气的主要生理功能: 推动作用。人体的生长发育,各脏腑、经络等组织器官的生理活动,血的生 成和运行、津液的生成、输布和排泄等,均有赖于气的激发和推动。 温煦作用。人体正常体温的维持,脏腑、经络等组织器
10、官的生理活动,血和 津液的运行等,都依赖于气的温煦作用。 防御作用。指气既能护卫肌表,防御外邪的侵犯,又能与侵入人体的病邪作 斗争。 固摄作用。指气对体内的液态物质有统摄、控制的作用,对脏腑有固护作用。 气化作用。气化,指气的正常运行而产生的各种生理变化。气能促使精、气、血、津液的化生和相互转化。 营养作用:2、津液是人体一切正常水液的总称。津液也是构成人体和维持人体生命活动的 基本物质。津液的功能:津液有滋润和濡养的生理功能。津液能润泽皮毛、肌肤。滋润和濡养各种脏腑 组织器官,润滑和保护眼、鼻、口等孔窍,充养骨髓、脊髓、脑髓,滑利关节。 津液还是血液的重要组成部分,有滋养和滑利血脉的作用。此
11、外,津液在其自身代谢的过程中,能将人体代谢的废物带出体外。滋润和濡养、化生血液、调节机体的阴阳平衡,排泄代谢产物。3、血的生理功能: 营养:营气 滋润:津液 养神:血是神的物质基础4、气与津液的关系: 气能生津。津液的生成,主要依赖于胃的“游溢精气”,脾气的运化,肺气的通调水道和肾的气化。 气能行津:津液的输布和排泄,全赖于气的升降出入运动,主要是肺气的宣降,脾气的运化,肝气的疏泄和肾中精气的蒸腾气化。 气能摄津:气的固摄作用控制着津液的排泄,维持津液的代谢平衡。 津能载气:津液亦是气的载体,气亦依附于津液。津液大量丢失时,可出现 气随津脱。病因P42病因分为外感病因(六淫、疠气)、内伤病因(
12、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度)、 病理产物性病因(痰饮、瘀血、结石)六淫的概念,每一种邪气的性质和致病特点1、六淫:风、寒、暑、湿、燥、火指自然界六种不同的气 候,在正常的情况下称为六气,正常的六气不使 人致病,只有气候异常变化或人体抵抗力降低 时,六气即可成为致病因素,侵犯人体使人发病。 此时的六气称为六淫。(简答)2、六淫致病的共同特点 外感性:多从肌表、口鼻侵入人体。 季节性:例夏多暑病,秋多燥病等。 .地域性:西北高原地区多寒病、燥病,东南沿 海地区多湿病、温热病。 相兼性:六淫邪气可单独致病,又可兼狭致病。 风热感冒,湿热泄泻。 .转化性:六淫致病在一定条件下其证候的病理 性质可发生
13、转化。如寒邪湿邪皆可化热。3、六淫的性质和致病特点:P43(一)风 风为阳邪,其性开泄风邪善行而数变 风性主动风为百病之长匚)寒寒为阴邪,易伤阳气。寒性凝滞主痛寒性收引(三)暑暑为阳邪,其性炎热。暑性升散,伤津耗气。暑多夹湿(四)湿湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气。湿性重浊湿性粘滞湿性趋下,易袭阴位(五)燥燥性干涩,易伤津液燥易伤肺(六)火 火(热)为阳邪,易伤津耗气 火(热)性炎上 火(热)邪易生风、动血 火(热)邪易扰心神 火(热)邪易致阳性疮痈七情内伤P44七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正 常的情志活动,是人体的生理和心理活动对 内外界环境变化产生的情志反应。经络学说P391、基本
14、概念:经络是经脉和络脉的总称。是运行全身气血、联络脏腑、形体官 窍、沟通上下内外、贯通山下,感应传导信息的通路系统。是人体结构的重要 组成部分。分矩冲叭涉賊 阳岸总脈*阴蹄脉 阳維腸、I刃维脉十二经络: 手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太 阴脾经手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足 少阴肾经手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足 厥阴肝经一源三歧: 八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中,同 出会阴,称为“一源三歧”(名解)3、生理功能:(1)联络脏腑,沟通表里。(2)运输气血,濡养周身。(3)抵御外邪,保卫机体。二、腧穴(一)概念:是人体脏腑气血输注体表的部位 是针灸、推拿、治病的
15、施术点。(二)分类1. 经穴:是指归属于十二经脉与任、督二脉 : 称为十四经穴,简称经穴”。2. 经外穴:又叫“经外奇穴”,是指没有归属于 十四经,但有穴名、定位、主治的一类腧穴。3. 阿是穴:这类穴既无定名,又无定位,而是 以压痛点或反应点作为腧穴的。(三)腧穴的作用:1、诊断作用2、治疗作用 、近治作用 远治作用 特殊作用:是指针刺某些腧穴,对机体的不同 状态可起着双重的良性调节作用;另外,有些穴位还具有相对特异性 的作用。(四)定位方法:体表解剖标志定位法骨度折量定位法指寸定位法:(依据患者本人手指所规定的分寸 以量取腧穴)横指同身寸:是指当被取穴者食指、中指、无名指和小指、简易取穴法穴
16、位归属经络、定位、主治功能及意义太渊、列缺、曲池、合谷、天枢、足三里、三阴交、血海、神门、后 溪、少泽、委中、至阴、涌泉、劳宫、内关、外关、翳风、环跳、风 池、太冲(一)手太阴肺经1、太渊定位:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。主治:咳嗽、气喘、胸痛等。2、列缺定位:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,当腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌之间。主治:腕部疼痛,伤风、项强、落枕、颈椎病、 偏正头痛等。(二)手阳明大肠经1、曲池定位:在肘横纹外侧端,屈肘,当肘横纹外侧端和肱骨外上髁连线中点。主治:手臂肿痛,肱骨外上髁炎,半身不遂。2、合谷定位:在手背第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧 的中点处。主治:头痛、目
17、赤肿痛、牙关紧闭、口眼歪斜、 无汗、多汗,臂腕疼痛等(三)足阳明胃经1、天枢定位:在腹中部,距脐中2寸。主治:腹胀、肠鸣、腹泻、便秘等。2、足三里定位:在小腿前外侧,当外膝眼下 3寸,距胫 骨前缘1横指(中指)。主治:胃痛、腹胀、呕吐、消化不良、下肢疼 痛,是保健要穴,具有强身健体作用。(四)足太阴脾经1、三阴交定位:在小腿内侧,当足内踝尖上 3寸,胫骨 内侧缘后方。主治:腹胀,月经不调,遗精,阳痿,小便不利,失眠,下肢痿痹。2、血海定位:屈膝,在大腿内侧端,髌底内侧上2寸, 当股四头肌内侧头的隆起处。主治:月经不调,痛经,闭经,膝痛。(五)手少阴心经1、神门定位:在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺
18、侧腕屈 肌腱的桡侧凹陷处。主治:是心痛与不寐的首选穴,可降压(六)、手太阳小肠经1、后溪定位:在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第 五掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际处。主治:头项强痛,耳鸣耳聋、肩背痛、急性腰 扭伤等。2、少泽定位:在小指末节尺侧,距指甲角 0.1寸 主治:中风昏迷,乳汁少,乳痈,头痛,咽喉 肿痛。(七)、足太阳膀胱经1、委中定位:在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌 腱的中间。主治:腰、背、腘部疼痛,下肢不遂等。2、至阴定位:在足小趾末节外侧,距趾甲角 0.1寸主治:胎位不正,难产等。(八)、足少阴肾经1、涌泉定位:在足底部,蜷足时足前部凹陷处,约当 足底2、3趾缝纹头端与足
19、跟连线的前1/3与后 2/3交点处。主治:头顶痛,眩晕、失眠、癫狂等。(九)、手厥阴心包经1、劳宫定位:在手掌心,约当第二、三掌骨之间,偏 于第三掌骨,握拳屈指时,中指指尖处。主治:中暑、中风昏迷,口臭等。2、内关定位:在前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱 与桡侧腕屈肌腱之间。主治:心痛,心悸,胸痛,胸闷、失眠、眩晕 等。(十)、手少阳三焦经1、外关定位:在前臂背侧,腕背横纹上两寸,尺骨与 桡骨之间。主治:肘臂屈伸不利、肘臂疼痛等2、翳风定位:在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹 陷处。主治:耳鸣、耳聋、口眼歪斜,是治疗面瘫的 首选穴。(十一)、足少阳胆经1、环跳定位:在骨外侧部,侧卧屈股,当股骨
20、大转子 最高点与骶管裂孔连线的外1/3和中1/3交点处 主治:坐骨神经痛、腰胯疼痛、半身不遂等。2、风池定位:在颈部,当枕骨之下与风府相平,胸锁 乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷初。主治:头痛、眩晕、感冒、目赤肿痛、颈项强 痛。(十二)、足厥阴肝经1、太冲定位:在足背侧当第1趾骨间隙的后方凹陷处。 主治:头痛、眩晕、月经不调、两胁疼痛等。四诊1、概念:是指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法,主要包括望、闻、问、切四法。望诊,是医生运用视觉观察病人的全身和局部表 现、舌象及排出物等,以收集病情资料的诊察方 法。2、全身望诊 望神得神、失神、少神、假神、神乱望色青、赤、黄、白、黑1望形体形体强弱、形
21、体胖瘦望动态姿势异常、动态异常(-)望神?广义:是人体生命活动总的外在表现。?狭义:精神意识思维活动。望神:是通过观察人体生命活动的整体表现来判 断病情。有得神、失神、少神、假神四种情况。 几种神的概念和表现:有神:又称得神,主要表现为神志清楚,精神良好, 两木精彩,面色荣润,表情自然,呼吸平稳,反 应灵敏,动作自如等。无神:又称失神。主要表现为精神萎靡,目暗睛 迷,瞳神呆滞,表情淡漠,反应迟钝,动作失灵; 甚至神志昏迷,语言错乱,循衣摸床,撮空理线撮空理线:重病患者神志昏迷,伸手向空手指 时分时合,如同理线循衣摸床:重病患者神志昏迷,伸手抚摸衣被、 床沿等少神:又称神气不足,介于得神和失神之
22、间。一主要 表现为精神不振,两目乏神,面色少华,倦怠乏 力,少气懒言,动作迟缓等。假神:是指危重、久病患者精神突然好转的假象, 是临终前的预兆, 并非佳兆,临床应予以特别注 意。一主要表现为久病病重的人,本已失神,突然 神志转清,精神转佳,目光转亮,言语不休,想 见亲人;或原来面色晦暗,突见面赤如妆(戴阳 证);或不欲饮食,突然食欲增加(除中)等。 除中:久病或重病患者,本不欲食或不能食,突 然欲食或暴食(二)望色包括:颜色和光泽的变化颜色:青、赤、黄、白、黑(五色诊) 光泽:肤色的荣润(有华)枯槁(无华)1. 常色:健康人(在生理状态)的面部色泽 特征:光明润泽,含蓄不露基本表现:红黄隐隐,
23、明润含蓄2、病色:疾病状态下出现的异常面部色泽,包括五色(青、黄、赤、白、黑)善恶与变化望络脉:正常指纹:红黄相兼,隐现于风关之内内容:观察指纹长短,颜色,浮沉三个方面。 部位:分风、气、命三关临床意义:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚 实,三关测轻重。望舌舌质:即舌体,舌的肌肉脉络组织。舌苔:舌面上附着的苔状物,由胃气熏蒸而成。望舌注意事项:光线;自然伸舌;顺序:舌 尖T舌中7 舌根T 两侧;舌苔T舌质注意辨别染苔一般舌尖属心肺,舌边属肝胆,中部属脾胃,舌根属肾。正常舌象为: 淡红舌、薄白苔1.舌质舌色:淡白、红、绛、紫舌形:老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕(1) 淡白:主虚、寒淡白而胖嫩(虚寒证)舌
24、色淡白(气血不足证) 淡白而瘦薄(气血两虚)(2)红舌:主热舌红苔黄(实热证)舌红少苔(虚热证)(3)绛舌:主邪热炽盛、阴虚火旺舌绛有苔一温热病热入营血,或脏腑内热炽盛; 舌绛少苔或无苔,或有裂纹一久病阴虚火旺,或 热病后期阴液耗损。(4)青紫舌:主气血不畅阴寒内盛一舌色淡紫带青,嫩滑湿润 热毒炽盛一舌紫红、紫绛而干枯少津 舌青紫或紫黯一外伤 瘀血阻滞局部一紫色斑点2、舌形老舌:实、热 嫩舌:虚、寒 胖舌:主虚、湿 瘦舌:舌瘦瘪淡红而嫩(心脾两虚,气血不足) 舌瘦薄绛干(热盛伤阴,阴虚火旺) 芒刺:主热舌尖一心火亢盛舌中一胃肠热甚 舌边一肝胆火盛齿印:主脾虚湿盛 舌质淡嫩,边有齿痕,脾虚舌体胖
25、大,舌质淡白,苔白 湿润而有齿痕阳气虚弱,水湿内停3、舌苔苔色:白、黄、灰、黑 苔质:厚薄、腐腻、润燥(1)苔质厚苔:主里证, 外邪入里 薄苔:主表证,疾病轻浅、润苔:津液未伤 燥苔:津液亏耗、热盛伤津 腐苔:主食积胃肠,痰浊内蕴 腻苔:主湿浊、痰饮、湿温(2)苔色白苔:主表证,寒黄苔:主热证灰黑苔:主里热、里寒之重证苔灰黑干燥无津液,多由黄苔转化而成,为火热常见脉象及其临床意义:浮脉脉象:轻取即得,如水上浮木。特点是脉 搏显现部位表浅。主病:表证。有力为表实证,无力为表虚 证。沉脉脉象:重按始得,如石沉水底。特点是脉 搏显现部位深沉。主病:里证。有力为里实证,无力为里虚 证。一迟脉I 脉象:
26、一息脉来不足四至。特点是脉搏次 数少。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。 数脉脉象:一息脉来五至以上。特点是脉搏次 数多。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。一虚脉:J脉象:举之无力,按之空虚,应指软弱。主病:虚证。实脉脉象:脉来坚实,三脉有力,来去俱盛 主病:实证。细脉:脉象:脉细如线,应指明显。特点是脉窄、 幅度小。主病:诸虚劳损,湿证。滑脉:脉象:往来流利,应指圆滑。特点是如珠 走盘。主病:痰饮、食积、实热。涩脉:脉象:脉细行迟,往来艰涩不畅,如轻刀 刮竹。主病:气滞血瘀、痰食内停一有力;精伤、 血少一无力。弦脉:脉象:端直如长,如按琴弦。特点是脉的 硬度较强。主病:肝胆病,诸痛、痰饮
27、。结脉:脉象:脉来缓中时止(止无定数)。 主病:阴盛气结,寒痰血瘀,气血虚衰。代脉:脉象:脉来缓慢而止有规则(止有定数) 主病:脏气衰微,痹证,痛证,惊恐,跌 扑损伤。食物的性味和功效P96(一)食物的性味1、四性:性是指食物具有的不同属性。四性包括寒、热、温、凉,也称四气(1) 寒性食物:(2) 热性食物(3) 温性食物(4) 凉性食物(5) 平性食物2、五味:味即滋味。五味包括辛、甘、酸、苦、 咸(涩、淡),食物的五味不同,具有的功效也 不相同。(1) 辛味:(2) 甘味(3) 酸味(4) 苦味(5) 咸味(6) 淡味(二)食物的功效1、滋养功效2、预防功效3、延缓衰老功效4、治疗功效(1
28、) 补益脏腑(2) 泻实祛邪(3)调整阴阳方药及用药护理P109中药:在中医药理论指导下认识和使用的药物。中药学:是研究中药基础理论和各种中药的来 源、采制、性能、功效、临床应用以及相关知识 的一门学科。A、中药的性能P109中药的性能是指中药的性质和作用,又称药性。是中药作用的基本性质和特征的高度概括。主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。药性理论是中药理论的核心。中药性状药物形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等)。一、四气(又称四性)一一是指药物具有寒、热、 温、凉四种不同的药性,又称四性。温、热、寒、凉四种药性。反映药物在影响人 体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用
29、倾向。说明药物作用性质的重要概念之一。温热属阳,寒凉属阴。温与热、寒与凉:性质同,程度异。寒凉性药具有清热泻火、凉血解毒等作用,一 用于热证、阳证。温热性药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、 回阳救逆等作用,一一用于寒证、阴证。此外,尚有平性药。平性药:是指药物寒、热之偏性不明显,作用 较为平和。注意:四性实质是寒热二性。每种药物只能有一种性(单一性)。 平性指偏性不明显。二、五味酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸五种味道(滋 味)。五味是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味,反映药 物补泻散敛的作用性质。五味的作用特点:辛味:能散、能行。具发散表邪、行气、活 血作用。甘味:能补。具补虚作用。1酸(涩)味
30、:能敛。具收敛固涩作用。苦味:能燥、能泄。具燥湿、清热泻火、降泄肺气、降泄胃气、泻下通便作用咸味:能软、能下。具软坚散结、泻下通便 作用。五味一一酸味一一能收、能涩收:收敛固涩一一滑脱病证。涩:固涩一一用于体虚多汗,肺虚久咳, 久泻 久痢,遗精、滑精、尿频等。一一(有实邪者慎 用五味一一涩味一一与酸味相似收敛固涩一一滑脱证。不同点:酸能生津,酸甘化阴等一一涩味药不 具备。五味一一苦味一一能泄、能燥、能阴坚泄: 通泄通利小便一一小便不利通泄大便一一大便秘结降泄降泄胃气一一胃气上逆之呕吐降泄肺气一一肺气上逆之喘咳清泄:清泄热邪一一热证燥:燥湿水湿病证 苦寒 湿热 苦温寒湿坚阴:平相火固肾阴;泻火存
31、阴 一一(阴虚、气虚、气陷者慎用)五味一一甘味一一能补、能缓、能和中补:补益虚证(部分甘味药还能解毒(药、食物中毒)缓:缓急止痛一一拘挛疼痛证和:和中一一脾胃不和证调和诸药一一协 调、缓和药性部分味甘质腻的药物易助湿满中,脾虚湿困 者宜慎用。五味一一淡味一一能渗、能利渗、利:渗湿利水 水肿、小便不利等证。五味辛味能散、能行、有芳香散:发散表邪一一表证行:行气气滞行气 血瘀芳香芳香化湿湿阻中焦证 芳香开窍 神昏窍闭证 芳香辟秽五味一一咸味一一能软、能下软:软坚散结一一瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等 证行:泻下一一大便秘结证 五味酸(涩)、苦、甘(淡)、辛、咸 注意每一种药物可有1种或多种味,主要的味起
32、主 要作用,性味对药物作用的影响有主次之分三、归经是指药物对机体某一或某些部位(脏腑或经络) 的选择性作用,是用以表示药物作用部位、作用 范围的一种性能。四、升降浮沉是表示药物作用趋向的一种性能。 升:向上;降: 向下;浮:向外;沉:向内。意义:根据疾病的病位、病势选择不同趋向的药 物。五、毒性:是指药物对机体的伤害性, 是反映 药物安全程度的一种性能。中药的应用一、中药的配伍配伍:根据患者病情和药物的需要,以安全有效 用药为目的,按照一定的法则,将两味以上的药物配合应用,称为配伍 中药学中的配伍关系一情,即单行、相须、相 使、相畏、相杀、相恶、相反。其中,单行为相 互不影响药效;相须、相使为
33、增强疗效;相畏、 相杀为减轻毒副作用;相恶为降低疗效;相反为 增强毒副作用。方剂学中的配伍关系一君、臣、佐、使。二、用药禁忌1、配伍禁忌(1) 十八反本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦(2) 十九畏硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱, 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂, 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜。2、妊娠禁忌1, 禁用药:主要为毒性药、堕胎药、作用峻猛 的药。2, 慎用药:多为活血、行气、攻下作用强或温 热性偏盛的药物。三、中药的用量应根据应用的目的、选择的剂型、药物 的自身特性以及患者的个人情况而选择用量。四、中药的用法1、给药途径:口服、注射、局部。2、剂型:汤剂、丸剂、散剂、酒剂、合剂、片 剂、胶囊剂、注射剂、栓剂、膏剂、气雾剂等。 中药的分类用药护理一、容器适宜器具:砂锅、瓦罐、陶瓷罐禁忌器具:铝锅、铁锅、铜锅二、用水第一煎加水超过药面3-5cm为宜,第二煎加水 超过药面2-3cm为宜。三、泡药:煎药前多数要宜用冷水浸泡,一般可 浸泡半个小时到一个小时为宜, 夏季气温高,浸 泡时间不宜过长,以免变质。四、煎药原则:先武后文(即未沸前用大火,沸后用小 火保持微
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