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文档简介

1、M,5Y 肺门/纵隔淋巴结肿大伴周围组织渗出性炎 淋巴结周围炎吸收后，淋巴结周围形成一层结缔组织包绕F,21y,咳嗽、咳痰伴发热三日；PPT试验强阳性经头孢类药物治疗后，症状消失一月后复查一把芝麻撒上天M / 77Y病例讨论病例讨论 = = ? ? 拣了芝麻丢西瓜拣了芝麻丢西瓜 亚急性或慢性血行播散型肺结核亚急性或慢性血行播散型肺结核 继发型肺结核继发型肺结核肺结核最常见的类型肺结核最常见的类型大多见于成人大多见于成人部位：上叶尖、后段部位：上叶尖、后段 下叶背段下叶背段多种基本病变并存：多种基本病变并存： 渗出、增殖、纤维化、渗出、增殖、纤维化、 钙化、空洞、肿块钙化、空洞、肿块病灶变化多样

2、性病灶变化多样性 继发型肺结核继发型肺结核女，23岁，咳嗽1月，痰少，夜间较剧，有时咽痒；PE：心肺（）。 1.1.局限性斑片影局限性斑片影浸润渗出为主型肺结核浸润渗出为主型肺结核浸润渗出为主型肺结核浸润渗出为主型肺结核1. 局限性斑片影局限性斑片影增殖性病变增殖性病变梅花瓣或树芽状梅花瓣或树芽状男，34岁，发热 增殖性病变增殖性病变左上肺结核球左上肺结核球 结核球结核球 直径约直径约5-40mm，边界清楚，边缘光边界清楚，边缘光整，内部常见斑点整，内部常见斑点状、环状钙化，周状、环状钙化，周围卫星灶，增强无围卫星灶，增强无强化，强化，肺结核（干酪为主）2 2 干酪型肺炎干酪型肺炎 结核性空洞

3、结核性空洞 壁薄，内壁光整，壁薄，内壁光整，常可见引流支气常可见引流支气管影，管影， 注意与厚壁、内注意与厚壁、内壁不规则的壁不规则的癌性癌性空洞空洞做鉴别做鉴别M78Y，胆囊结石入院体检胸片发现右侧第一前肋间结节状阴影。 硬节钙化硬节钙化硬节钙化硬节钙化M45Y左上肺结核伴两肺播散左上肺结核伴两肺播散 继发型肺结核继发型肺结核一床破絮披在身一床破絮披在身 继发型肺结核继发型肺结核 慢性纤维空洞性肺结核慢性纤维空洞性肺结核男，78岁，反复咳嗽咳痰30余年，加重半月余；PE：102次/分钟，血压130/90mmHg，心律不齐，肺部闻及散在哮鸣音，肝脾肋下未及。 继发型肺结核继发型肺结核慢性纤维空洞性肺结核慢性纤维空洞性肺结核右上肺结核伴空洞及支气管播散、矽肺右上肺结核伴空洞及支气管播散、矽肺右下肺空洞伴

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