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文档简介

1、: :XXXXXXXX1工程工伤索赔申请书劳动者在劳动过程中收到伤害，被称为工伤。单位要对劳动者 的工伤进行赔偿。在单位进行之前，劳动者需要写一份工伤索赔。那 么工程工伤索赔申请书应该如何书写呢？接下来就为您来解答这个 疑惑。一、工程工伤索赔申请书申请人: :申请人的姓名性别等基本信息被申请人：XXXXXXXXXXXXXX公司. .委托代理人：有无都可2请求事项: :依法认定申请人XXXXXXXXXX的受伤为工伤. .事实及理由:XXX:XXX公司于XXXXXX年XXXX月XXXX日聘请申请人陈XXXXXXXX到该公司从事XXXXXXXXXX工作。陈XXXXXX于XXXX年X X月XXXX日在

2、XXXXXXXXXXXX工作过程中，因XXXXXXXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX，造成申 请人陈XXXX受伤，经送人民医院检查治疗诊断为: :XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据第十四条第一 款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤. .此致XXXXXXXXXXXX劳动和社会保障局申请人:XXX:XXX二OOXOOX年XXXX月XXXX日3_、1 1、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的、交通食宿费。2 2、造成伤残的赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理

3、费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。3 3、造成死亡的赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。4三、应当认定为工伤的情形（一） 在和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二） 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三） 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的;（五） 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下 落不明的；（六） 在上下班途中，受到非本人主要责任的或者城市轨道交 通、客运轮渡、火车事故伤害的；5（七） 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。劳动者在因工受伤后，要及时对伤情

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