神经内科营养

1、 神经内科神经内科营养营养 目录 神经系统主要功能：神经系统主要功能： 神经系统调节和控制各器官的功能活动，使机神经系统调节和控制各器官的功能活动，使机 体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界 环境的平衡。环境的平衡。 2.人类在长期的进化发展过程中，神经系统特别人类在长期的进化发展过程中，神经系统特别 是大脑皮质得到了高度的发展，产生了语言和思是大脑皮质得到了高度的发展，产生了语言和思 维，人类不仅能被动地适应外界环境的变化，而维，人类不仅能被动地适应外界环境的变化，而 且能主动地认识客观世界，改造客观世界。且能主动地认识客观世界，改造客观世界。 神

2、经内科常见疾病：神经内科常见疾病： 癫 痫 痴呆综 合征 脑出血脑出血，主要症状： 1、偏瘫 2、失语 和言语含糊不清 3、 呕吐 4、嗜睡或昏 迷 5、头痛头晕等。 脑栓塞脑栓塞，主要症状： 偏瘫，失语或癫痫发 作，偏瘫以面部和上 肢较重，表现眩晕， 复视，四肢瘫，饮水 呛咳，吞咽困难等。 脑脑 卒卒 中中 痴呆综合征痴呆综合征 主要症状：缓慢出现的智能减退。包括，主要症状：缓慢出现的智能减退。包括， 1、记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退、记忆、思维、理解、判断、计算等功能的减退 2、不同程度的人格改变。、不同程度的人格改变。 癫痫癫痫 临床表现：临床表现：1、全身肌肉抽动及意识丧失

3、、全身肌肉抽动及意识丧失 2、伴有意识障碍、伴有意识障碍 3、癫痫发作超过、癫痫发作超过30分钟分钟 这些疾病与营养之间有什么关系呢？这些疾病与营养之间有什么关系呢？ 答案是：相互的。答案是：相互的。 不良饮食习惯造成的肥胖、高血压、高血脂等使得患 病几率上升。 疾病造成营养不良的风险增加。 我们能观察到的身体的变化： 能量：消耗 供给 身体消瘦 蛋白质：分解 合成 下肢水肿 膳食纤维摄入不合理 大便异常 。 3 3 降低危重症患者降低危重症患者 并发症的发生率并发症的发生率 和病死率，缩短和病死率，缩短 住院时间，住院时间，减少减少 治疗费用治疗费用，对疾，对疾 病的恢复具有积病的恢复具有积

4、 极作用极作用 2 2 改善昏迷病人的改善昏迷病人的 营养状况，保护营养状况，保护 脑功能，促进神脑功能，促进神 经细胞的修复和经细胞的修复和 神经功能康复神经功能康复 1 1 保证足够的热量保证足够的热量 和必须的营养素，和必须的营养素， 促进蛋白质的合促进蛋白质的合 成，减少骨骼肌成，减少骨骼肌 蛋白的分解蛋白的分解 营养支持的作用：营养支持的作用： 能经口进食的病情较轻的患者能经口进食的病情较轻的患者： 1)1)限制总热量限制总热量，达到或维持理想体重。 2)2)限制碳水化合物限制碳水化合物，粗细粮搭配。 3)3)限制动物脂肪限制动物脂肪、少食肥肉，烹调用植物油。 4)4)适当限制胆固醇

5、适当限制胆固醇，少吃蛋黄、动物内脏、鱼虾籽、肥肉、 蟹黄等。 5)5)适当增加蛋白质适当增加蛋白质，多选用鱼类和大豆制品等优质蛋白质。 6)6)每天吃新鲜蔬菜和水果每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇、蘑菇等菌藻类及 紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质。 7)7)限制钠盐限制钠盐，每日应在6g以下。 8)8)烹调方法烹调方法注意尽量不要用油煎炸的方式，做到清淡饮食。 9)9)戒烟限酒戒烟限酒。 如何进行营养支持？如何进行营养支持？ 保证基本饮食，食物 和营养是我们战胜疾 病创伤，康复的保证 有肠内营养制剂来支持。有肠内营养制剂来支持。 ？ 病情较重的患者进食量少，甚至不能进食怎么

6、办 营养素可直接被胃肠道吸收、利用, 符合生理要求，且安全、有效、操作 简便、费用低廉。 1、经口摄入 2、经导管输入，包括鼻胃管，鼻十 二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管 。 肠内营养制剂肠内营养制剂 分类分类 1、匀浆制剂匀浆制剂：营养素与正常饮食相似，易消化吸收 2、预消化配方预消化配方：适用于胃肠道消化功能不全的病人 3、整蛋白型整蛋白型：分为含牛奶、不含乳糖、含膳食纤维 4、特殊型特殊型：针对婴儿/肝病/肾病/糖尿病/癌症专用 5、单一营养素制剂单一营养素制剂：补充蛋白质/脂肪/碳水化合物/ 维生素/矿物质/膳食纤维/益生菌的需要 平 衡 饮 食，吃 出 健 康 。 就 从 今 天 开 始 ！ 不正确的饮食观念 多吃少餐。晚餐过迟。 喜吃精粮。过食肥甘。 偏食挑食。烟酒成癖。 零食、水果，当正餐。 吃得好，就是有营养。 少吃肉，营养在汤里。 肉是胆固醇，不健康。 不甜的水果含糖量低。 不良的饮食习惯 中国居民膳食指南（2010） 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四