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附件1:湖口县校长教师交流轮岗登记表姓名性别职务工作单位出生年 月政治 面貌参加工作时间在现任学校工作 时间交流形式学历学 位毕业时间任教学科荣获何 种荣誉毕业院校何时取得何种职 称资格毕业专业现聘任何种职务家庭地 址联系电话曾何时 何地任 何职情 况工作简 历选择交流学校第一志愿最后 交流 到何校学校 名称选择交流学校第二志愿选择交流学校第三志愿任教 学科从交服本人签字注：1、填荣誉时，请注明获何种荣誉（只填最高荣誉）：如湖口名师、县市学科 带头人，省级骨干教师、省级优秀教师、班主任、教育工作者等。2、此表一式三份：教育局一份、派出学校一份、接收交流学校一份。派出学校意见校长签字:学校盖章:接收学校意见教育局校长签字:学校盖章：年 月 日负责人签字:盖章：年 月 日

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