血常规化验单的解读ppt课件

1、0.1什么是血常规？血常规是指经过察看血细胞的数量变化及形状分布从而判别血液情况及疾病的检查.2血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A.3血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A中性粒细胞减少：1感染2血液系统疾病3单核-吞噬细胞系统功能亢进4本身免疫性疾病5物理、化学要素损伤.4血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A降糖药：格列本脲，格列齐特，格列喹酮等。.5血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A中性粒细胞增多：1急性感染2严重的组织损伤及大量血细胞破坏3急性大出血4急性中毒5白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤在某些极重度感染时，白细胞总数不但不高，反而降低。严重外伤、较大手术后、大面积烧伤、急

2、性心肌梗死、严重的血管内溶血后1236h代谢紊乱所致的代谢性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症和妊娠中毒症；急性化学药物中毒，如急性铅、汞中毒及安息药中毒等；生物性中毒如昆虫毒、蛇毒、毒蕈中毒等.6血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A.7血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A.8血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A嗜酸性粒细胞增多：1过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等2寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等3皮肤病：湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病4血液病：慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞肉芽肿5某些恶性肿瘤：肺癌等6某些传染病：猩红

3、热.9血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A.10血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A嗜酸性粒细胞增多：1过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、吸入物超敏反响、红斑及类风湿关节炎等2血液病：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病，以及骨髓纤维化3某些恶性肿瘤：转移癌.11血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A嗜酸性粒细胞增多嗜碱性粒细胞增多寄生虫病皮肤病某些传染病嗜酸性嗜酸性粒细胞粒细胞嗜碱性嗜碱性粒细胞粒细胞.12血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A.13血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A淋巴细胞增多：1感染性疾病2肿瘤性疾病3急性传染病的恢复期。4移植排斥反响 PS: 再生妨碍性贫血

4、、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症是中性粒细胞减少，故淋巴细胞比例相对增高，但淋巴细胞的绝对值并不增高。淋巴细胞减少：主要见于运用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、免疫缺陷疾病、丙种球蛋白缺乏症等。.14血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A.15血液普通检测血液普通检测白细胞白细胞A单核细胞增多：1某些感染：如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期、活动性肺结核等，单核细胞明显增多。2某些血液病：如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征.16血液普通检测血液普通检测红细胞红细胞A红细胞血红蛋白.17血液普通

5、检测血液普通检测红细胞红细胞A红细胞及血红蛋白增多： 容量代偿性 非代 偿性呕吐呕吐、大面积烧伤 肺源性心脏病、阻塞性肺疾病肿瘤、肾病.18血液普通检测血液普通检测红细胞红细胞A红细胞及血红蛋白减少：生成少丧失多破坏多面色惨白挑食、吸收差痔疮、月经过多、血尿本身免疫性疾病、过敏.19血液普通检测血液普通检测红细胞红细胞A.20血液普通检测血液普通检测红细胞红细胞A平均红细胞容积MCV：每个红细胞的平均体积平均红细胞血红蛋白量MCH：每个红细胞内所含血红蛋白的平均量平均红细胞血红蛋白浓度MCHC：每升红细胞中平均所含血红蛋白浓度.21血液普通检测血液普通检测红细胞红细胞A红细胞平均宽度SD：红细

6、胞体积的大小红细胞分布宽度CV：红细胞形状大小均匀程度SDSDCVCV贫血类型贫血类型常见疾病常见疾病增高正常大细胞均一性贫血部分再生妨碍性贫血增高大细胞非均一性贫血巨幼细胞贫血正常正常正常细胞均一性贫血急性失血性贫血增高正常细胞非均一性贫血再生妨碍性贫血、G6PD缺乏症等减低正常小细胞均一性贫血珠蛋白生成妨碍贫血等增高小细胞非均一性贫血缺铁性贫血.22血液普通检测血液普通检测血小板血小板A血小板血小板压积平均血小板体积血小板宽度.23血液普通检测血液普通检测血小板血小板A血小板计数PLT: 血小板数量血小板平均体积MPV：血小板大小血小板压积PCT：血小板压积，是PLT与MPV的乘积血小板宽

7、度PDW: 血小板均一性.24血液普通检测血液普通检测血小板血小板A.25血液普通检测血液普通检测血小板血小板A血小板增多见于：1反响性增多：急性感染、急性溶血、某些癌症，多为轻度增多2原发性增多：骨髓增殖性疾病血小板减少见于：1血小板生成妨碍：再生性妨碍贫血、放射性损伤、急性白血病等2血小板破坏或耗费增多：原发性血小板减少性紫癜、上呼吸道感染、风疹等3血小板分布异常：脾肿大、肝硬化、血液被稀释等.26血液普通检测血液普通检测血小板血小板A患者 1673347 女 42岁 出院诊断为： 乙型肝炎后肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张食管静脉曲张硬化治疗术后 门脉高压性胃病胃排胶溃疡猜测：血小板偏低能

8、否与患者肝硬化有关？.27血液普通检测血液普通检测血小板血小板A平均血小板体积MPV增大：部分炎症、原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼红细胞性贫血、血栓病等。平均血小板体积MPV减小：败血症、急性白血病化疗期、再生妨碍性贫血、脾功能亢进等.28血液普通检测血液普通检测血小板血小板A血小板压积PCT增大：MPV升高，表示巨核细胞高度成熟，骨髓造血小板良好。PLT升高，即血小板总数升高，普通检验在450个单位之内，尚可接受，普通感染、失血、溶血、肿瘤等都会使血小板升高。过高的话(排除其它血液病)为血小板增多症，必需查明缘由(原发或继发)。血管收缩也会引起P

9、CT升高，那是由于血小板粘附于血管内皮下，当血管受损收缩时，血小板本身外表的的糖蛋白与内皮下确实胶原物质粘附，及血小板之间的相互聚集，使血小板堆集，自然压积也会升高。血小板压积PCT减小：血小板压积(PCT)降低的缘由能够是：MPV表示单个血小板的平均容积，减低见于：(1)骨髓造血功能不良，血小板生成减少；(2)有半数白血病患者MPV减低；(3)mpv随血小板数继续下降，是骨髓造血功能衰竭的标志之一。PDW表示血小板体积大小的离散度，它低表示血小板大小比较一致。不过这些目的普通都是经过全自动血细胞分析仪分析的，存在仪器误差，比较重要的还是看血小板数量，假设数量正常的话，普通没什么问题。.29血液普通检测血液普通检测血小板血小板A大型血小板的比率增高：阐明血小板构成小小血小板的机制发生妨碍，成熟度降低。可以见于原发性血小板增多症，巨核系细胞白血病M7型等疾病。结合临床情况，为了确诊建议做一个骨髓穿刺。大型血小板的比率降低：阐明血小板的成熟度较高。假设血小板数和大血小板比值同时减少，那么阐明能够存在出血等情况，机体正在发动大血小板构成小小血小板，耗费大血小板较多，导致大血小板比率降低。.30血液普通检测血液普通检测血小板血小板A影响血小板的药物：升血小板