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1、12病例w患者，男性，65岁，吸烟史30年，每日20支，未戒。w咳嗽3月，声音嘶哑1月，痰中带血1周w查体：左侧锁骨上淋巴结触及肿大，约22cm大小，质地较硬，活动度差，无压痛。左肺可闻及少许干性罗音w血常规正常，血CEA 23 iu/lw胸部CT：左肺门旁实质性占位345诊断w左锁骨上淋巴结穿刺病理细胞学：见癌细胞w支气管镜活检病理：“左主支气管粘膜”鳞癌w诊断： 左侧中央型肺癌（鳞癌）伴左锁骨上淋巴结转移6概 论7病因和发病机制8吸 烟9空气污染空气污染10职业致癌因子职业致癌因子其它其它慢性支气管炎、陈旧性肺结核、支气管扩张、真菌感染、遗传11病理和分类12按解剖学部位分类13按组织学分
2、类14按组织学分类15临床表现临床表现16原发肿瘤及扩展引起的症状（一）17原发肿瘤及扩展引起的症状 （二）18原发肿瘤及扩展引起的症状（三）19由癌远处转移引起的症状20癌作用于其它系统引起的肺外表现（副癌综合征）2122X线检查23返回24X线检查25右下叶腺癌右下叶腺癌右下叶腺癌右下叶腺癌8个月后个月后返回2627细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌2个月后个月后细支气管肺泡癌细支气管肺泡癌弥漫性细支气管肺泡癌28CT29周围型肺癌周围型肺癌3031早期诊断！早期诊断！32男性、40岁、吸烟指数400年支33鉴别诊断鉴别诊断34肺结核球35肺门淋巴结结核36急性粟粒性肺结核37肺炎38肺脓肿39治疗原
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