卫生事业管理六道题答案整理

1、卫生事业管理六道题答案整理卫生事业管理六道题答案整理，大家使劲补充啊!（尤其第 五题）一.Q：市场失灵和政府干预失灵主要包括哪些内容，公共产品 的判断标准。举例：传染病防治是否为公共产品，政府为什 么要给一般人群提供免费传染病的防治服务。A:市场失灵包括信息不对称、外部性、公共产品、不完全竞 争、市场配置资源与社会经济利益不一致、市场调节的滞后 性、市场调节的消极性；政府干预失灵包括政府行为的低效 率、寻租行为。公共产品的判定为非竞争性、非排他性，如 国防、路灯、消灭天花。传染病防治是公共领域的一个公共 产品，它使得所有人都享受到避免传染的益处，一个人获得 此效益并不影响他人获益，而且无论是否

2、付费都能享受该效 益。传染病的不利作用是外部的，导致市场失灵，传染病对 社会的危害大于个人，因此政府需要提供防治服务。政府在 卫生方面的工作直接关系广大人民群众的切身利益，卫生 事业与经济社会发展密切相关，发展卫生事业是构建社会 主义和谐社会的重要内容，卫生医疗是社会高度关注的热 点问题之一，也是人民群众反映强烈的突出问题之一，保 证群众健康权益是政府的重要职责。论述我国卫生方针政策的执行结合我国卫生发展现状，.Q:情况。A:新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事 业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成, 疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生 科技水平

3、迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要 健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜 利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城 市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医 疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良 好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水 平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的 矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资 源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄 弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院 管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用 上涨过快，个人负

4、担过重，对此，人民群众反映强烈。对此，政府制定了一系列的方针政策，有以农村为主，预防 为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，城 镇医药卫生体制改革，城市卫生服务体系改革，卫生事业财 政补助政策，医疗服务价格管理政策。三.Q:医疗保险存在哪些系统性缺陷，如何通过医疗保险支付o) P77 (陷缺性统系解缓或决解式方.A:缺陷：逆向选择：单位和个人为了自身利益不参加保险或 只选择疾病风险大的人群参加保险的投机行为，导致：保险 人群的医疗需求显著高于普通人群的测算水平，造成保险机 构入不敷出，难以经营。道德损害：被保险人由于医疗费用可以减免，就会对自己的 医疗消费行为不加理性约束，产生过度

5、的医疗需求，导致： 医疗服务的过度消费，造成卫生资源的浪费和医疗费用过快 增长。诱导性消费：医疗服务提供者利用自身在服务过程中的优势 地位，提供过度的服务来获取更多的经济收入，导致：医疗 服务的过度消费，造成卫生资源的浪费和医疗费用过快增长。 风险选择：医疗保险机构为获取更大的利润，依据疾病风险 和经济收入对投保人进行筛选，导致：背离了医疗保险的本 质和初衷。医疗保险有很多分类方式，各有各的优点。按支付事件分类，可以分为预付法和后付法，预付法可以有 效控制医疗服务的过渡利用，后付法能调动医疗服务提供者 的工作积极性，被保险者对医疗服务有较多的选择权。按支付对象分类，可以分为向医疗服务需方支付和

6、向医疗服 务供方支付，向医疗服务供方支付操作简单，管理成本低， 有利于制约医疗服务供方的行为。向医疗服务需方支付充分. 尊重被保险人的医疗服务选择权，体现以病人为中心。按支付主体分类，分为医疗保险需方支付和医疗保险供方支 付，需方支付可以增强被保险者的费用意识，控制医疗费用 上涨；供方支付可以防止医疗服务的过度消费和卫生资源的 浪费。商业、储蓄医疗保险模式的优缺点。四.Q：请论述社会、国 家、）明确医疗保险中的个人1A:1.社会医疗保险模式：优点：（）强调社会互助共济，保护弱2责任，强化自我保障意识。 （）在法定的大范围人3势群体的健康权益，体现社会公平。 O政府在（群中实现疾病风险分担，提供

7、有力的经济保障。4医疗保险中担当中介及仲裁的角色，能较好地协调保险各 方较低。管的利益，理成本缺点：（1）现收现付的基金筹 集方式，无法解决医疗费用负担的代际转移问题，在老龄化 程度较高的国家或地区十分突出。（2）实行第三方付费，医 患双方费用意识淡薄，导致医疗服务过度利用，医疗费用过 快增长。（3）预防保健服务重视不够.（4）不同社会医疗保 险组织之间存在显著的缴费和补偿水平的差异。2 .国家医疗保险模式：优点：（1）政府财政是卫生经费主要 来源，能筹集到大量稳定资金，社会共济能力强。（2）保险） 3（.基本覆盖全体公民，医疗服务基本免费，社会公平性高. 政府直接调控卫生资源配置和医疗服务价

8、格，对医疗费用的 控制能力强.（4）全科医生服务实行按人头付费，有利于社 区预防保健服务的开展.缺点：（1）卫生服务提供者缺乏经济动力而导致服务效率低 下，供不应求现象较为突出，有时病人的合理医疗需求得不 到满足.（2）卫生费用筹资渠道单一，国家财政负担较重。3 .商业医疗保险模式：优点：（1）实行多贡献多受益，体现 效率原则。（2）医疗保险体系多元化，对需求反映灵敏.（3） 主要由市场调节，减轻政府组织与经营的负担。缺点：（1）享受医疗保险受支付能力的限制，社会公平性差。 （2）医疗保险的商业性和第三方付费制，导致卫生资源大 量消耗和医疗费用飞速上涨，成为全球最昂贵的医疗保险制 度4,储蓄医

9、疗保险模式：优点：（2）强调个人对健康的责任， 病人分担医疗费用，减少医疗服务的过度利用。（2）实行医 疗费用个人纵向积累，较好有效解决费用负担的代际转移问 题。（3）消除传统医疗保险第三方付费形式，有效控制医疗 费用，管理效率高。缺点：（1）投保者之间不存在基金的横向流动，社会共济性 差，仅依靠个人账户的积累难以支付高额医疗费用实施。以及其对于我请论述初级卫生保健模式的概念和内容，Q： 五.国卫生发展的作用。A:概念：最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、 人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。内容：（1） 四个方面：增进健康、预防疾病、治疗伤病、心身康复；（2） 八项基本内容：

10、增进必要的营养和供应充足的安全饮用水; 提供清洁的卫生环境；开展妇幼保健和计划生育工作；主要 传染病的预防接种；地方病的防治；普及健康教育；常见病 及创伤的有效处理；提供基本的药物。作用：在地理上，它离群众最近、最方便、最容易得到，反 应也最迅速；在方式上，它是主动的、协调性的、全社会负 责和参与的；在心理上，它是最亲切的，也是最容易接收的。 起到守门人的作用，提高社区医疗质量，减小大医院负担, 减少医疗经费，相比治疗，预防成本低，收益高；可以满足 农。求需疗医的村结合我国公共卫生管理的公共卫生管理的定义及内容，.Q: 六建针陷其析自身缺，提出对性的议。分状现，定义：政 府及卫生行政部门依据相关法律、法规和部门规A:章对公共 卫生工作实行有效合法的行政监督管理的过程，主要包括疾 病控制管理和卫生监督管理，在我国分别由疾病预所监卫 心制防控中和生督具实责负体和施。现状：我国人口众多， 地域辽阔，各地区之间经济社会发展.不平衡，实际存在着社会二元结构的情况，三种疾病流行模 式存在于不同地区甚至同一个地区，卫生服务需要量大且差 异明显，当前我国疾病流行模式是世界疾病流行模式的缩影。 缺陷：对突发公共卫生事件的严重性、危害性认识不足，对 突发公共卫生事