炎症与抗炎消炎药

1、0642护理/英语药理学课件制作小组(no.6)l炎症l抗炎消炎药l病例分析v炎症（inflammation）的定义：人体组织或器官对有害刺激或损伤所产生的一种防御反应，表现为炎症部位红、肿、热、痛和功能障碍，以及全身白细胞增多和体温升高等。v炎症的分类：感染性炎症和无菌性炎 v 炎症的病理过程:变质（alteration） 渗出（exudation） 增生（proliferation）n非甾体类抗炎药(nsads):解热镇痛抗炎药n甾体类抗炎药( sads):糖皮质激素类药物(gcs)病例分析病例分析 分析并得出结论分析并得出结论?最常用的是乙酰水杨酸，即阿司匹林它的疗效比较肯定，但副作用也

2、十分明显。 市场常见的品种有：布洛芬、芬必得、萘普生等。芬必得是布洛芬的缓释剂，该类药物不良反应较少，患者易于接收。 有吲哚美辛(消炎痛)、奇诺力(舒林酸)等。此类药物抗炎效果突出，解热镇痛作用与阿司匹林相类似。本类药中，以消炎痛抗炎作用最强，奇诺力的肾毒性最小。老年人及肾功能不良者应列为首选。 有甲灭酸、氯灭酸、双氯灭酸和氟灭酸等。 以双氯芬酸钠，即扶他林为最常用。n短效-氢化可的松,可的松n中效-泼尼松(prednisone,强的松),泼尼松龙 (prednisolone, 强的松龙)n长效-地塞米松(dexamethasone),倍他米松(betamethasone)n外用-氟轻松 作用

3、机理？作用机理？【异名】乙酰水杨酸、巴米尔、力爽、塞宁、东青等。【主要成分】乙酰水杨酸。【药理作用】本品在体内具有抗血栓的特性，能明显减少周围动脉内阻塞性血栓的形成。可抑制血小板释放反应（如肾上腺素、胶原、凝血酶等引起的释放）以及抑制内源性adp、5ht等释放。其抗血小板作用机制在于使血小板的环氧酶（即pg合成酶）乙酰化，从而抑制了环内过氧化物的形成，txa2的生成也减少。另外它还可使血小板膜蛋白乙酰化，并抑制血小板膜酶，这也有助于抑制血小板功能。【适应证】用于缺血性心脏病，预防短暂性脑缺血、中风和心肌梗塞，并可减少心律失常的发生率和死亡率【不良反应】对胃黏膜有刺激作用，有时可见恶心、呕吐。大

4、剂量或长期服用可引起消化道出血，还可抑制肝脏制造凝血酶元。用量过大可引起头痛、眩晕、耳鸣、听力和视力减退等水杨酸反应。少数 可 引 起 皮 疹 、 水 肿 、 哮 喘 等 过 敏 反 应 ， 哮 喘 病 人 慎 用 。【禁忌证】服药前后禁止饮酒。孕妇忌用。【用法用量】口服13g/日用于预防短暂性脑缺血、中风；0306g/日，用于预防缺血性心脏病、心肌梗塞。【注意事项】在预防瓣脑性心脏病发生全身性动脉栓塞方面，单独应用阿司匹林无效，但与双嘧达莫合用，可加强小剂量双嘧达莫的效果。避免和糖皮质激素合用；避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。饭后服。n与nsads比较？（自学

5、内容） n上述两例均为单一服用阿莫西林 ,尽管一例因有青霉素过敏史而速发 ,另一例无过敏史而迟发 ,但都具有用药后出现皮疹和胸闷、气短、血压下降等过敏性休克表现 ,且经抗过敏、抗休克治疗 ,使得症状迅速好转 ,病情得以控制 ,转危为安。由此说明 ,阿莫西林口服须防过敏性休克发生。n资料表明 ,阿莫西林在胃酸中稳定 ,口服吸收良好 ,抗菌谱较广 ,可用于肺部感染、尿路感染、胆道感染等多种感染性疾病的治疗 ,疗效可靠。一般来说 ,阿莫西林口服安全 ,不良反应极少 ,主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等 ,但大多较轻 ,故而为安全系数高的一类药物。但必须注意的是 ,阿莫西林可能与青霉素过敏产生交叉反应 ,故有青霉素过敏史者最好不用。如果以往无过敏史 ,