胰腺炎的相关知识

1、什么叫胰腺炎责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 什么叫胰腺炎胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型。后者病情凶险，合并症多，死亡率高。胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成

2、活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。在正常情况下，族管和胆管虽然都经过一条通道流入十工指肠，但由于胰管内的压力高于胆管内的压力，胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石，肿瘤阻塞，胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。急性胰腺炎的护理及急救责任编辑：无锡8720部队胃肠医院

3、文章来源：搜藏到百度： 急性胰腺炎的护理一、发病原因急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一，其病情程度轻重不一，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状，死亡率较高。本病多见于青壮年，一般女性多于男性。具体原因如下：1. 胆道疾病 胆道壶腹部出口阻塞，胆道感染所致壶腹部炎症。奥迪氏括约肌功能障碍，当处于松驰状态，即可引起十二指肠液反流进入胰管。胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺引起急性胰腺炎。2. 胆管梗阻 可导致胰液排泄障碍，腔内压力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入间质，引起急性胰腺炎。3. 酗酒和暴饮暴食 均可引起胰腺分泌过度旺盛，奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐导致

4、十二指肠内压力骤增，而致十二指肠液返流。4. 手术和外伤 腹部手术特别是胃或胆道的手术，可引起胰腺供血障碍;腹部钝性挫伤可直接挤压胰实质，内镜下进行的胰胆管造影检查时，注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎二、护理诊断急性胰腺炎的病人具有以下特征：1. 腹痛 是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈，可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左侧为显著，进食后可加剧，弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。轻者3日5日可缓解。年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。2. 恶心呕吐 起病时有恶心呕吐，有时较频繁，呕吐剧烈者可吐出胆汁。3. 发热 水肿型病人常有中等

5、发热，少数可超过39，一般可持续3日5日。出血坏死型发热较高，多数持续不退，特别在有胰腺或腹腔继发感染时，常呈现出驰张热。4. 水电解质及酸碱平衡失调 多有轻重不等的水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。出血型坏死的病人有明显脱水与代谢性碱中毒，重症病人可因低钙血症而引起手足搐搦，血钾及镁均可降低。5. 休克 常见于急性出血坏死型胰腺炎，病人可突然出现烦躁不安，皮肤呈大理石样斑状青紫，四肢湿冷，脉搏快细，血压下降。休克的发生可能与频繁呕吐丧失体液，以致血容量减少，以及剧烈腹痛、胰酶损害组织等诸多因素有关。急性水肿型胰腺炎的体征轻微，绝大多数的病人可有上腹压痛和轻度腹壁紧张。出血坏死型胰腺炎，常出现肠

6、麻痹、明显腹胀、肠鸣音减低等。三、护理措施1. 禁食 是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消除和机体的康复，同时要做好口腔护理，注意口腔卫生，因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味，而且会使细菌滋生引起口腔内感染。如病人生活能自理，尽量让病人做到每天刷牙1次2次。口干时可用清水漱口，改善口腔内环境。对昏迷、生活不能自理的病人，要做到每天2次口腔护理。操作时应注意口腔粘膜的保护，将纱布球拧干后再放入病人口腔内，以防吸入性肺炎的发生

7、。清醒的病人待病情好转后可在医生的指导下先进食少量低脂饮食，而后逐步增加饮食。2. 病人的居室内空气易流通，注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量，避免暴饮暴食尤其是高脂肪饱餐和酗酒，对病人身体的危害性极大，尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食，防止疾病复发。四、治疗与急救1. 急性水肿型胰腺炎的主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化，即通过禁食、全静脉营养及胃肠减压等，减少胰腺酶的分泌，或应用酶制剂，防止继发感染。为减少胰腺酶的分泌，可行下列方法：禁食，直到病人腹痈消失后开始进少量流质食物。如病人伴有明显恶心呕吐时，需到医院作胃肠减压。给予抗胆碱类药物，如阿托品0.5毫克，每6小时

8、8小时皮下注射。全静脉营养，以补充热量及维持血容量。2. 为减少胃酸分泌和胰液分泌，可用制酸药雷咪替丁每日1.0克1.2克，静脉输液或口服。对剧烈腹痛的病人，如病情需要可给予杜冷丁50毫克100毫克，每6小时8小时肌肉注射。对于诊断不明的急腹症，禁止盲目使用杜冷丁等止痛药物。3. 抗生素治疗 根据病情可酌情选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素等。 上一篇：慢性胰腺炎的危害 急性胰腺炎的病因责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 急性胰腺炎的病因急性胰腺炎的病因尚未完全明了，缺乏统一解释，可能有如下几种。1.共同通道梗阻约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹，由于多种原因，包

9、括壶腹部结石、蛔虫或肿瘤压迫而阻塞，或胆道近段结石下移，造成Oddi括约肌炎性狭窄，或胆系结石及其炎症引起括约肌痉挛水肿，或十二指肠乳头炎、开口纤维化，或乳头旁十二指肠憩室等，均使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而返流至胰管内，胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”，发生胰腺炎。据统计约3080%为胆囊炎胆石症所引起。2.暴饮暴食酒精对胰腺有直接毒作用及局部刺激，造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻，加之暴食引起胰液大量分泌，胰管内压骤增，诱发本病。有人统计急性胰腺炎约2060%发生于暴食酒后。.血管因素

10、实验证实：向胰腺动脉注入812m颗粒物质堵塞胰腺终未动脉，可导致急性出血坏死型胰腺炎。可见胰腺血运障碍时，可发生本病。当被激活的胰蛋白酶逆流入胰间质中，即可使小动脉高度痉挛、小静脉和淋巴管栓塞，从而导致胰腺坏死。4.感染因素腹腔、盆腔脏器的炎症感染，可经血流、淋巴或局部浸润等扩散引起胰腺炎。伤寒、猩红热、败血症，尤其腮腺炎病毒对胰腺有特殊亲和力，也易引起胰腺急性发病。5.手术与外伤 腹部创伤如钝性创伤或穿透性创伤，均可以引起胰腺炎。手术后胰腺炎约占5%-10%，其发生可能为：(1)外伤或手术直接损伤胰腺组织及腺管，引起水肿、胰管梗阻或血供障碍。(2)外伤或手术中如有低血容量性休克，胰腺血液灌注

11、不足，或有微血栓形成。(3)手术后胰液内胰酶抑制因子减少。(4)ERCP检查时注射造影剂压力过高，可引起胰腺损伤，出现暂时性高淀粉酶血症，或出现急性胰腺炎。(5)器官移植后排斥反应和免疫抑制剂的应用也可诱发。6.其他如高血钙、甲旁亢，某些药物如皮质激素、双氢克尿噻、雌激素等，及遗传因素、精神因素等均可诱发本病。总之，经100多年研究一致认为，胰腺梗阻，有/无十二指肠液、胆汁返流、加之血运障碍，胰酶被激活，胰腺防御机制受到破坏，而引起本病。 上一篇：急性胰腺炎症状 下一篇：慢性胰腺炎的危害 急性胰腺炎症状责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 急性胰腺炎症状1腹痛最主要的症状（

12、约95的病人）多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。2恶心呕吐23的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。3腹

13、胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。4黄疸约20的患者于病后12天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。5发热多为中度热：3839之间，一般35天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。6手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙198mmolL

14、（8mg），则提示病情严重，预后差。7休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、BUN100mg%、肾功衰竭等。8急性呼吸衰竭 其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，紫绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。9 急性肾功能衰竭 重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭，死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰

15、酶引起血凝异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，导致肾缺血缺氧。10 循环功能衰竭 重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常，后者可酷似心肌梗塞。11 胰性脑病 发生率约5.9%-11.9%，表现为神经精神异常，定向力缺乏，精神混乱，伴有幻想，幻觉，躁狂状态等。常为一过性，可完全恢复正常，也可遗留精神异常。 上一篇：什么叫胰腺炎 下一篇：胰腺炎的症状及治疗责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 胰腺炎的症状及治疗慢性胰腺炎症状及治疗：慢性胰腺炎是因各种原因引起胰腺腺泡、胰管慢性进行炎症、破坏和纤维化有病理过程，常伴有钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。多见于40岁以上男性。1、临床表

16、现(1)本病分为3种类型： 慢性复发性胰腺炎，表现为反复急性发作; 慢性非复发性胰腺炎，仅有过急性发儿史，以后未再发作; 慢性无痛性胰腺炎，仅以脂肪泻、糖尿为主要症状。(2)腹痛最常见，多位于上腹部或脐周，呈间歆性或持续性，饮酒和进食可诱发加重，夜间常痛醒，俯卧或坐位时疼痛减轻，一般止痛剂无效。(3)胰腺内外分泌功能障碍，出现消化不良，食欲减退，厌油腻，体重轻和诣肪泻、糖尿病。(4)体检可有上腹部压痛、腹肌紧张扪及肿块。(5)可并发、胰腺假性囊肿、胰腺钙化及胰管结石。2、辅助检查(1)胰腺外分泌功能和酶测定：胰泌素试验、Lunbh试验、胆囊收缩素一胰酶泌素刺激试验等，可有异常发现。血清淀粉酶及

17、脂肪酶在急性发作期可增高。(2)X线检查：腹部平片可见胰腺钙化影、胰管结石。(3)经内镜逆行胰胆管造影：可见胰管扭曲变形、狭窄及扩张、结石及梗阻等。(4)B超和CT检查：可见胰腺增大或缩小、钙化斑或结石、囊肿等改变。(5)病理学检查：经B超或CT导向，细针穿刺胰腺，作细胞涂片检查有助于诊断。3.治疗方法：柴胡12 台乌12 茵陈18 香附9 延胡索12 白术12 云苓15 没药9 蒲公英加减：有恶心呕吐者加砂仁6 广藿香12 竹茹痰多加法夏12 北杏出现黄疸，加田基黄30 龙胆草湿热郁久化火并且伤阴者 加生地30 丹皮12 麦冬有血瘀表现，加川芎12 三七未3(冲服)有血虚表现如头晕，心悸，

18、加鸡血藤15 枸杞子12 紫河车气虚明显，加黄芪15 党参夜尿频者加肉桂3(局服) 杜仲慢性胰腺炎症状及治疗：慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来，也可因慢性胆囊炎胆石症致胰腺管引流不畅而形成胰腺的慢性炎症。现在糖尿病人增多，常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。酗酒、暴饮暴食也是引起胰腺炎的重要因素。慢性胰腺炎患者常反复发作左上腹痛，且向背部、两胁、肩胛放射，伴有恶心呕吐，腹胀腹泻等症。常因饱食、饮酒诱发或加重。慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。一、严禁酒，吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎

19、急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。二、富营养，食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃

20、子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。三、兼胆病，应同治 慢性胰腺炎又兼胆囊炎胆石症者，若胆道疾病不除，胰腺炎就很难根治，因此要同时治疗胆道疾病，胆道疾病治好了，慢性胰腺炎常常也同期而愈。四、心欢乐，忌忧郁 肝胆疾病、心脑疾病都要求心情开朗乐观，胰腺病特别是慢性胰腺炎，特忌忧郁烦恼。生气、忧郁使免疫系统功能降低，慢性炎症更难以消除。家人应尽量营造欢乐气氛，患者更要善于排郁解忧。五、求根治，寻验方 慢性胰腺炎根治甚难，手术不宜，西药无方，原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方，经临床试用，疗效甚佳，特介绍于此，使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加

21、减药味。原方：佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克，炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦牙各10克，青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克，制大黄35克，水煎服，一日3次，每天一剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服35克，连服24周。慢性胰腺炎症状及治疗：还有一偏方：蒲公英(干品)30克、柴胡10克、枳壳15克煎水，一日一剂，分3次服，连服半月以上 胰腺炎能吃什么责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 胰腺炎能吃什么胰腺炎可以吃什么?一、严禁酒，吃低脂饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此

22、一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。二、富营养，食勿饱慢性胰腺炎易脂泻(稍吃油荤即腹泻)，加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入)。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹

23、胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。为什么胰腺疾病能引起腹泻呢？责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 为什么胰腺疾病能引起腹泻呢？无锡武警医院的胃肠专家带你了解;胰腺是人体第二大消化腺，形似春蚕，右端膨大为胰头，中间部分为胰体，左端狭长游离部分为胰尾。胰腺内有横贯全长的胰腺管，收集来自胰腺各分叶腺体分泌之胰液，最后在十二指肠降部与胆总管共同开口于此，在十二指肠镜下观察，黏膜皱襞突出似乳头，故名十二指肠乳头。胰腺虽小，但功能却非常中药，也比较复杂。它既有内分泌功能，可分泌胰岛素、胰高血糖素、促胰液素、胆囊收缩素、生长抑素等。还具有外分泌功能，即分泌胰液，胰液是无色透明

24、的碱性液体，成人每日可分泌10002000ml，其成分有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶等。这些酶类在食物的消化吸收方面发挥着主要的作用。慢性胰腺的炎症、胰腺癌、胰腺手术切除过多或全切除术均可影响胰腺的内外分泌功能，造成内外分泌功能障碍。如果外分泌减少或不足，或分泌物质量下降，均可直接影响食糜在消化道的消化和吸收，临床表现为腹泻，多为渗透性腹泻或脂肪泻。胰腺炎患者血糖水平的重要意义.责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 胰腺炎患者血糖水平的重要意义.胆汁性胰腺炎患者血糖水平预示着严重的并发症：血糖水平=8.3mml/l是胆汁性胰腺炎患者将发生严重并发症的准确指征。研究

25、人员指出：“该指标比标准的打分系统易用，而且可以促使医生及早认识到患者已患严重并发症。”一开始，加利福尼亚Harbor-UCLA医疗中心的Kelly Meek博士和其同事们开发了一个由五个指标组成的评估系统，来预测胆汁性胰腺炎是否会发生严重并发症：WBC =14,500,000BUN =4.3mmol/lHR =100GLU =8.3mmol/lAPACHE II评分研究人员在92个胆汁性胰腺炎病例上对这些指标进行评估。这些病人中有15%是需要在ICU中监测、治疗的严重的多系统并发症患者，死亡率为2%。在单因素分析中，WBC计数、GLU水平、APACHE II 记分，均与严重并发症紧密相关。M

26、eek博士的研究小组发现“Imrie”评分大于3，胆汁“Ranson”评分大于3均显示有严重的并发症。在多因素分析中，在统计学上唯一有明显意义的与严重并发症相关的指标就是GLU=8.3mmol/l。但如果患者在患有胰腺炎的同时还患有糖尿病，则血糖值没有任何指标价值。使用该指标，医生可以在急诊室中迅速评估急性胰腺炎的严重程度，对病人做出最恰当的治疗处理。胰腺炎与酒的关系责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 胰腺炎与酒的关系长期饮酒可以损害肝脏、胃、神经系统，这是众所周知的事实。其实，饮酒，特别是过量饮酒对人体的损害远不止于此，比如对胰腺的损害就往往不为人们注意。胰腺是人体内最

27、大的消化腺，一旦发生急性胰腺炎，胰液外溢，会造成严重后果。在狂欢饱餐之后，吃进大量高脂肪、高蛋白食物后，刺激胰腺分泌大量的胰液，若大量胰液来不及流向十二指肠或通向十二指肠的管道受阻时，便会发生胰腺“自体消化”引起重症胰腺炎。此外，佳节期间，有些人迷恋一醉方休，从而导致胰腺炎发病。急性胰腺炎多数为突然发病，患者表现为持续性剧烈腹痛，同时伴有恶心呕吐、腹胀、发热等腹膜炎症状，部分病人可出现呕血和便血，有胆道梗阻者可出现黄疸，重症病人可出现四肢湿冷、心率加快、血压下降等休克表现，并发症和死亡率都很高。如突然发生中上腹部剧烈疼痛，要考虑有急性胰腺炎的可能。此时死亡率可高达50%以上。急性胰腺炎在临床表

28、现上容易与溃疡穿孔，急性胃炎，肠梗阻，胆石症混淆，必须仔细辨认。但任何最佳治疗都不及积极的预防措施。控制、把握自己，避免过量饮酒，尤其不要酗酒及暴饮暴食，避免某些悲剧发生。 无锡武警医院胃肠专家提醒大家，预防急性胰腺炎的发生，关键在于日常生活中切忌暴饮暴食和酗酒，特别是有胆道疾病的患者，更应注意饮食清淡，严格戒酒急性胰腺炎腹痛的特点!责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 急性胰腺炎腹痛的特点!腹痛是急性胰腺炎的主要症状，95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多数发作突然，疼痛剧烈，但老年体弱者腹痛可不突出，少数病人无腹痛或仅有胰区压痛，称为无痛性急性胰腺炎。发病初期，腹痛一般

29、位于上腹部，其范围常与病变的范围有关。腹痛以剑突下区为最多；右季肋部次之；左季肋部第三；全腹痛约6%，如病变主要在胰头部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；病变主要在胰颈和体部时，腹痛以上腹和剑突下为著；尾部病变者腹痛以左上腹为突出，并可向左肩背部放射；病变累及全胰时，呈上腹部束腰带样痛，可向背部放射。随着炎症发展，累及腹膜，扩大成弥漫性腹炎时，疼痛可涉及全腹，但仍以上腹部为著。胰腺的感觉神经为双侧性支配，头部来自右侧，尾部来自左侧，体部则受左右两侧神经共同支。Bliss用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛，刺激胰体部仅产生剑突下区痛，刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移

30、行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外，还与其周围炎症涉及范围有关。腹痛的性质和强度大多与病变的严重程度相一致。水肿型胰腺炎多为持续性疼痛伴阵发性加重，常可忍受。因有血管痉挛的因素存在，可为解痉药物缓解。出血坏死型胰腺炎多为绞痛和刀割样痛，不易被一般解痉剂缓解。进食后促进消化酶分泌，可使疼痛加重。仰卧时加重。病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位，藉以缓解疼痛。当腹痛出现阵发性加重时，病人表现为扭转翻滚，不堪忍受，此与心绞痛不同，后者多采取静态仰卧位，鲜见翻滚者。腹痛可在发病一至数日内缓解，但此并不一定是疾病缓解的表现，甚或是严重恶化的标志。腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀，被膜受

31、到牵扯，胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛，炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎，以及胰管梗阻或痉挛等。急性胰腺炎的护理责任编辑：无锡8720部队胃肠医院文章来源：搜藏到百度： 急性胰腺炎的护理无锡武警医院的胃肠专家推荐以下：一、发病原因急性胰腺炎是急腹症中重要病因之一，其病情程度轻重不一，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐，病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状，死亡率较高。本病多见于青壮年，一般女性多于男性。具体原因如下：1. 胆道疾病 胆道壶腹部出口阻塞，胆道感染所致壶腹部炎症。奥迪氏括约肌功能障碍，当处于松驰状态，即可引起十二指肠液反流进入胰管。胆道感染性炎症可使细菌及其毒素扩展累及胰腺

32、引起急性胰腺炎。2. 胆管梗阻 可导致胰液排泄障碍，腔内压力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入间质，引起急性胰腺炎。3. 酗酒和暴饮暴食 均可引起胰腺分泌过度旺盛，奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增，而致十二指肠液返流。4. 手术和外伤 腹部手术特别是胃或胆道的手术，可引起胰腺供血障碍；腹部钝性挫伤可直接挤压胰实质，内镜下进行的胰胆管造影检查时，注射造影剂压力过高也可引起胰腺炎。二、护理诊断急性胰腺炎的病人具有以下特征：1. 腹痛 是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作。疼痛多剧烈，可呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左侧为显著，进食后可加剧，弯腰或起坐身体向前倾则可减轻。轻者3日5日可缓解。年老体弱者有时可无腹痛或极轻微。2. 恶心呕吐 起病时有恶心呕吐，有时较频繁，呕吐剧烈者可吐出胆汁。3. 发热 水肿型病人