最新执业药师《中成药学》知识点：温里药

1、最新执业药师中成药学知识点：温里药最新执业药师中成药学精选知识点：温里药定义凡能温里祛寒，用以治疗里寒症候的药物，称为温里药，又称祛 寒药。温里药性偏温热，具有温中祛寒及益火扶阳等作用，适用于里寒 之症。即是内经所说的“寒者温之”的意义。所谓里寒，包括 两个方而：一为寒邪内侵，阳气受困，而见呕逆泻利、胸腹冷痛、 食欲不佳等脏寒症，必须温中祛寒，以消阴翳;一为心肾虚，阴寒内 生，而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症，必须益火扶阳, 以除厥逆。注意事项1. 祛寒药适应病症不同，具有祛寒回阳、温肺化饮、温中散寒以 及暧肝止痛等功能，须根据辨证选择相适应的药物进行治疗。外寒 内侵，如有表症未解的，

2、应适当配合解表药同用。2. 木类药物可用于真寒假热之症;对真热假寒病症不可应用。若 是真寒假热，服祛寒药后出现呕吐现象，是为格拒之象，可采用冷 服之法。3. 祛寒药药性温燥，容易耗损阴液，故阴虚火旺、阴液亏少者慎 用；个别药物孕妇亦虚忌用。夏季天气炎热，或素体火旺，剂量宜酌 量减轻。4. 祛寒药中的某些药物，如附子、肉桂等，再应用时必须注意用 量、用法以及注意事项。代表药物1. 温中：砂仁、白豆寇、草豆寇（化湿药）、肉豆寇（理气药）2. 温中止泻：炮姜（止血药）3. 散寒止痛：艾叶（止血药）4. 温肾：乌药、九香虫、沉香（理气药）、钟乳石（化痰止咳平喘 药）药用信息以温暖脏腑经络、消除里寒为主

3、要作用的一类中药。功用此类药物多为辛温大热之品，辛散温通、大热除寒，故有温 里散寒、补火助阳、回阳救逆、温经止痛等功效。部分温里药还有 和中止呕、开胃进食等作用。分类和适应证根据功效的.不同，温里药可分为温中散寒药、温 肾回阳药、暖肝散寒药和温肺化饮药4类。温中散寒药。主要用 于寒邪内侵、阳气被困，或脾阳不足、寒自内生，所致皖腹冷痛、 呕吐泻痢等脏寒证。常用药有干姜、高良姜、红豆蔻、花椒、胡椒、 丁香、率茨、苹澄茄、山奈等。温肾回阳药。主要用于阴寒内盛、 元阳衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡阳厥脱证;或肾阳不 足、阳痿宫冷、阴寒水肿、五更泄泻等证。常用药有附子、川乌头、 草乌头、肉桂、九

4、香虫等。暖肝散寒药。主要用于寒犯肝经、厥 阴头痛、寒疝腹痛等证。常用药有吴茱萸、小茴香等。温肺化饮 药。主要用于寒痰停饮犯肺、喘咳痰稀等证。常用药有干姜、细辛 等。配伍使用温里药时应根据证情的不同，合理配伍用药。里寒兼有 表证者，当配辛温解表药;寒凝气滞血瘀者，当配行气活血药;亡阳 厥脱冷汗不止者，当配固表收涩止汗药;亡阳气脱者，当配大补元气 固脱药;寒痰咳喘者，当配温化寒痰药;寒湿内蕴者，当配苦温燥湿 药。用药注意事项此类药物作用强烈、辛热性燥，容易伤阴助火，素 体火旺或天气炎热时用量宜小。凡阴虚火炎、津伤、失血及真热假 寒者当禁用。现代研究温里药有增加胃液分泌、增强消化机能、排除消化道积 气、减轻恶心呕吐等作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄 球菌等有抑制作用。部分药有强心、升高血压、镇静、镇痛等作用。 温里祛寒药对于西医诊为消化不良、胃肠痉挛疼痛、肠胀气、蛔虫 腹痛