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文档简介

1、关于自行车运动和膝盖损伤Bicycling 杂志建议每个人都应该在冰箱中准备一包冰冻的豌豆.在骑车时注意一下你的膝盖骨,如果它是垂直的上下运动,而没有前后的晃动,那么膝盖所受的压力是极少的,但是如果你的膝盖骨是呈一个 8 字形或是 S字形运动(从侧面看),那么,就有可能造成膝盖的受伤。一个好的自行车骑乘位置的调整是非常重要的。膝盖的构造:股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨也是大家知道的叫髌骨构成了膝关节。在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板。股骨前下端有槽合适安放髌骨,能非常满意供髌骨在糟内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现毛病。软骨

2、,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。症状:膑尖部开始有酸胀不舒,以后出现持续性钝疼。其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻。在膑尖处有明显的压疼。触摸时,可感到膑腱附着处有肿胀、钝厚的改变。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻试验、半蹲试验时,膑尖处出现疼痛。无论慢性或急性腘肌损伤,主要表现是蹲下或起来时,或在上楼、爬坡时,腘窝部出现疼痛,其性质可以是间断性或持续性的,大部分慢性损伤者表现为钝疼,急性损伤者则是剧烈或较剧烈的撕样疼或牵扯样疼。检验方法:1、平躺于床上,(如果只有自己就双腿伸直坐在床上,双腿一定要伸直,否则没有感觉),用手的虎口对准膝盖上延,拤住,保证膝盖

3、不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了2、伸膝抗阻试验仰卧位:检查者一手托患膝,让患者做伸膝动作,另一手置于踝关节前侧施以阻挡力。出现膝前疼痛则为阳性。用来检查伸膝装置的劳损和髌股关节的退变,根据髌骨上缘、髌骨尖、髌韧带部以及髌骨后等具体出1/10现疼痛的部位可以进行进一步诊断。伸膝装置的劳损可以在膝关节任何伸屈度进行检查,髌股关节的退变则须在屈膝 45-90 时进行检查。形成原因:由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好的保护膝盖,长时间负重登山,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化。登山、骑自行

4、车、爬楼等等,长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。治疗:1服用阿司匹林以减轻疼痛和炎症2如果 X 照片反映有半月板撕裂,那需要外科治疗,即关节镜外科处理,那包括插入不锈钢管子,用吸引器吸出撕裂的软骨片。这种流行的新手术方法可让人手术后一周内恢复运动能力。3理疗之外还可以用中药外敷、按摩4恢复措施:双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。此方法的原因及作用:当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组

5、织的耐磨性能。预防:加强大腿正面肌肉耐力和力量的锻炼,用处在什么地方?用处不在于让你爬更远的山,而是在于让你就算是在下山的时候也能保持旺盛的体力。很多损伤都是发生在体力不济的时候,当大腿劳累的时候,你走路时便会不自觉的锁关节,锁关节的意思就是把腿部伸的笔直,这样可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松自己的肌肉,但是却很容易造成膝劳损,膝冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,以及腰肌劳损。2/101训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候。2跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;3注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击。下山过程中为了防止膝关节承

6、受压力增大,应前脚掌先着地,再过渡到全脚掌着地,以缓冲膝关节的压力。登山运动过程中结束后可对膝关节进行局部按摩,使膝关节得到充分的放松,防止其僵硬。4出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;5平时注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;6运动后对腿部肌肉热敷或中药按摩。7负重拉练时,特别是下坡时,避免膝盖受到冲击;8肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量,结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等

7、方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路9登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;10.伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会损伤发生后的恢复注意事项:有些人往往在膝关节损伤以后,放弃了体育运动,其实得不偿失。运动医学专家研究发现,从长远的效果看,不锻炼的人肌肉萎缩和关节退化的速度更快,锻炼则能有效减缓萎缩和退化速度。进行膝盖耐力锻炼的原则是,要在最大程度减小关节负荷的情况下,加强肌肉和骨质的锻炼。3/101、直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45 度夹角,每次维持1 秒钟,再慢慢地放下,如此重复 50 次。持续练

8、习,对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。2、贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。背靠墙而立,脚后跟离墙1只脚的距离,在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球),夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成 90 度直角,默数三秒,再慢慢直起身体。因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,因此较安全。坚持每星期运动 2 至 3 次,每次重复 15 次。3、跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的17 至 12,而且只要你能掌握跳绳的技巧,用脚底的前端着地,就能降低对身体的冲击,这样膝部既得到了锻炼又保证了安全。 4、坚持按摩或拍打膝部可加速膝部的血液循环,但力度要适当。这里的一段内容相似也贴上,我

9、也慢慢看 ,哈哈 .恢复及预防:1、没有很好的方法治疗,只说一下恢复措施:双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。2、此方法的原因及作用:当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿步伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。3、解决膝盖受力的方法:专业运动员,要加强腿步肌肉的练习,肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。总结:4/10一定要注意平时的腿部肌肉锻炼,经常做恢复性训练,尽量减少对膝盖

10、的承受力,用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护。膝关节保健之道自行车是一项健康又安全的有氧运动,从事自行车运动而造成运动伤害的患者并不多,且绝大多数都是髌骨软骨发炎;如果你也曾经在运动过程中感到膝关节疼痛,那就很可能也是髌骨发炎了。将座垫调到适当的高度髌骨位于膝盖前方,在脚伸直时呈现放松的状态,当脚弯曲得越多时,髌骨就会越来越紧,压力也跟着不断上升;所以骑自行车时,由于脚反复弯曲 伸直,让膝关节不断磨檫,髌骨软骨就容易发炎。骑自行车时膝盖越弯曲,压力就越大,所以一般人为求安全感,习惯将座垫调整在双脚可以同时着地的高度是不正确的。要预防髌骨软骨发炎的第一步就是将座垫调到适当的位置,一

11、般座垫高度的计算公式为:跨下长0.885=座垫高度(中轴中心至座垫),再依自己的骑乘感觉微调;由公式估算出的高度,约是踩踏到底时,大腿保持在 80% 伸直的状态。锻炼有力而柔软的肌肉要预防膝关节的运动伤害,可以长期做伸展运动与重量训练来锻炼四头肌 大腿后侧的弯曲肌肉,如果四头肌有力,膝盖会较强壮,也就不容易受伤。此外,运动前一定要暖身 伸展肌肉,尤其是在天冷的时候肌肉会比较僵硬,一定要花更多的时间去暖身。因为肌肉就像橡皮筋一样,如果很有弹性,怎么拉都不会断;如果僵硬,可能一拉就会断了。而温度越高,肌肉会越软,就易被拉松,所以在骑车时要注意保暖,否则冷空气会让肌肉变僵硬,就容易造成伤害。若想有效

12、的预防,在平日就要勤做伸展运动,根据一项医学报告指出,每天做 510 分钟的伸展与肌力运动,比只在运动前做暖身,能更有效地降低发生运动伤害的机会。从事运动应循序渐进5/10若是平常较少运动或是因受伤而使肌肉发生萎缩状况时,那运动就特别要循序渐进,不可以一时性起就勉强运动。像车友如果只在周末骑自行车,而且骑的距离又很长,也容易使受伤机会增加;尤其是在年龄比较大的车友,并不适合一周一次的剧烈运动,一个星期应有三次以上的运动才是正确,如游泳 骑自行车 有氧舞蹈等有氧运动对身体都很好。受伤时牢记 RICE原则如果骑车碰到膝盖觉得不舒服时,建议车友可以先放慢速度,不要大出力,若继续痛就要赶快休息并冰敷。

13、一般在处理这种初期受伤的状况,都可以用( R I C E)原则来护膝,即休息( Rest) 冰敷( Ice)压迫( Compression)及抬高 (Elevation)。冰敷可以消炎 消肿 止痛 降低乳酸堆积,是一项极有效的急救治疗的方法,车友也应随身携带冰敷用具;压迫是穿上护膝或以绷带绑紧来保护膝盖,减少关节的作动;而抬高是要让患部高于心脏。如果状况仍然没有改善,赶紧在第一时间需求专业医生治疗,并在安全没有副作用前提下展开复健,将可尽快恢复正常。保持规律而缓和的运动习惯受伤就医后,多久可以开始运动?很多人认为运动伤害必须休息很长一段时间静待他复原,但在受伤的急性期过后,也就是感觉不痛了,就

14、应该近早在安全范围内开始关节及肌肉活动,才能维持关节灵活及肌肉力量。因为越不活动越不锻炼,肌肉就越差,一个星期不活动,原本的肌肉就会减少 1 成,而想要恢复,可能需要 3 个星期的时间。因此,想要尽早复到受伤前的状况,就应该在医生及物理治疗师的处方下,积极的做一些伸展和强化运动。像是有些老年关节炎患者,因膝关节软骨磨损,走路时膝盖容易僵硬 疼痛,久而久之就尽量避免走路,结果越不动,膝盖就越僵硬,是病情更为严重。不妨试试在温水游泳池中走路,或做些缓和的伸展运动,既可减少膝盖软骨的磨损与压迫,又可维持肌力与心肺功能。怎样保护膝盖给大家推荐一个锻炼方法,一起来学学主动训练方法:6/10第一个动作就是

15、做一个后侧肌肉牵伸的训练,把一个枕头放在脚跟的后方,然后在膝盖的上方和下方各放一个沙袋(沙袋从半斤到三斤,要循序渐进),也可以做成小米袋或者书放在这里,做的时候尽可能使整个身体放松(可以借助他人力量来压腿),包括整个大腿前部的肌肉完全放松,持续 15 分钟,感觉后面有一些酸胀,这个动作一般来讲可以重复三次。第二个动作要求脚跟后面放一个枕头,膝关节尽可能伸直,然后做一个下拉的动作,做这个动作的时候可以把手放在大腿前面,摸一下大腿前面的肌肉,大腿前面的肌肉要绷紧,大腿内侧肌肉要明显鼓出,如果有的时候不知道动作是否做好可以在膝盖下放一个小球,尽可能用膝盖下压,如果球瘪了,这时如果上腿绷紧、大腿内侧有

16、明显鼓出,那么这个动作也就完成了。每日做 5 组、每组 20 次、每次持续 10 秒钟。第三个动作叫做直腿抬高,先把腿放在床上,尽可能伸直,然后绷直绷紧,然后做一个上抬的动作,这时要求大腿肌肉绷紧、膝关节伸直、脚抬高 15 厘米左右。每日做 5 组、每组 20 次、每次持续 10 秒钟。接下来是做一个主动屈伸的膝关节训练,要求主动进行屈伸,可以在脚踝上方放一个沙袋(沙袋不宜过重,从半斤慢慢加到三斤)。每日做5 组、每组 20 次。怎么保护膝盖春暖花开,正是出行的好时间,怎么保护膝盖成为我们必需小心对待的话题膝盖是麻烦地区膝盖大概是要求最高的关节,原因是它们经常承受的人的整个重量,而且由于活动范

17、围大,其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。问题更大的是膝盖受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏,这些组织不象肌肉可以很快地长出来,要想帮软骨长包括吃很多 Glucosamine(氨基葡萄盐类的盐,不是钙),而且吃很多也只有很有限效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。我的一个朋友年轻时踢球时和后来爬山都不注意,最后基本把膝盖软骨快磨没了。才三十多岁,喜欢的运动都作不了,只能指望换膝手术来彻底解决问题。所以对膝盖一7/10定要小心,如果你希望长期从事用膝盖运动的话。可惜很多人意识到这点时已经太晚了。关注你的膝盖有些人走路时,感觉一边腿的膝关节酸软无力。

18、平时走路时没有什么问题,但是上下坡时,或者是上下楼梯就会感觉到膝盖里面 “喀、喀 ”的声音,坐久后站立起来也会这样,而且有时还感到疼痛。有毛病的腿在半蹲的时候,疼痛就会更加厉害。这些症状看似一种老化,但许多年轻人都会有。有些人不常运动的人由于症状轻微,便不当回事。而另一些人便会以为是缺钙、骨质疏松、骨质增生或关节炎。其实这有可能是髌骨软化症,通过调查,发现髌骨软化症患病率达 36.2%,尤以 3040 岁的女性最为常见,发病率高达 50%。而且如果不在早期治疗和加以控制,会引起进一步的退行性病变。髌骨软化症中医称 “髌骨劳损 ”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节

19、。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤,出现活动不便、退变、跛行、残疾等,如果用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感。本病多发生于青年人,如田径、登山运动员,舞蹈演员等。髌骨软化症起病缓慢,最初感膝部隐痛、乏力,以后髌骨周围按压疼痛,劳累后加重,上下楼梯困难,严重者影响步行。从病理上来说,病变开始先引起或浅表软骨细胞的坏死,从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能,但 X 线摄片检查早期没有明显的改变。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症,所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生,造成髌骨软化,如果病情再继续发展,髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。在 X 光片上还能反应出关节处狭窄,髌骨关节面粗糙不平,髌骨边缘骨质增生,髌股关节间隙变窄等现象。髌骨本身没有血液和淋巴液供应,所以损伤后恢复很慢,会给治疗带来困难。初期出现膝痛或伴有膝关节的肿大,应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动,以免髌骨关节过度摩擦而加重症状,应该注意休息,再进行一些适当8/10的锻炼,以静力收缩

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