医学信息学论文3

1、 医 学 信 息 学 论 文 PET/CT技术的使用意义与展望 The significance and Prospect of using PET/CT Technology 作 者 姓 名： 专 业 班 级： 完 成 日 期： 大连医科大学 医学信息学论文摘 要目的：介绍PET/CT的使用意义与未来的发展趋势PET-CT作为放射影像医学检查中的最新技术，在短短10年左右时间内取得了惊人的发展,PET- CT技术是近年来迅速发展并获得广泛认同的医学影像诊断技术。它将正电子发射断层显像(PET)技术和计算机断层摄影术(CT)组合到同一设备上 ,将前者功能代谢显像的优势与后者解剖形态显示的优势结

2、合在一起 ,从而使对病变的定位和定性诊断都更加准确。本文主要介绍PET/CT在临床上使用的意义 ,并展望该技术的未来的发展趋势。关键词：正电子发射断层显像；PET/CT; 图像融合；意义；未来趋势目 录1 引言12 PET与CT相结合的意义13 PET/CT对于疾病的意义24 PET/CT在我国的使用现状35 PET/CT的目前不足之处46 PET/CT的未来发展趋势47 结语58 致谢5I大连医科大学 医学信息学论文1 引言近年来，影像诊断学的一个重要进展，就是图像融合技术的发展与应用。PET/CT的产生，是医学软、硬件的结合，这是一项全自动图像配准及多种疾病病灶图像的解读技术，它不仅具有全

3、自动的功能与解剖疾病现状的融合，还可以让具有不同特征的影像在同一平台显示、解读，对比与分析，为临床诊断与治疗之间架起了一座高速、流畅的桥梁。PET/CT是最引人瞩目的产品之一。随着科学技术的发展，医学范围越来越广，作为医学与影像学“桥梁”的正电子发射计算机断层显像技术，在医学界起到的作用日益增大。2 PET与CT相结合的意义 在短短几年内,一项将形态与功能互补结合的、先进医学影像技术迅速发展，并获得广泛的认同,这就是PET/CT技术。其中PET是正电子发射断层显像(Positron Emission Tomography)的英文缩写。它作为一种先进的核医学影像手段,对于功能、代谢和受体分布等的

4、显示具有优势，被称为“生化显像”或“分子成像”；而CT是计算机断层摄影术(Computed Tomography)的简称。是一种临床广泛应用而又仍在迅速发展的X线成像技术，在显示解剖结构、形态和密度等方面具有优势。将两种检查设备整合到一起,即形成现在的PET-CT技术。二者的结合起到优势互补、相互配合、互为对照的作用。PET通过与CT结合,提高病灶定位的准确性,同时缩短检查时间。CT与PET结合,则提高对病灶的定性诊断能力。在以往的临床实践中,主要通过将病灶部位解剖图像和功能图像进行比较和融合,后来逐渐发展到通过软件将不同设备的图像进行融合，软件融合更具有说服力，,但也往往比较复杂,费时、费力

5、,且不同检查时病人的姿势和状态不同,可能会影响对位的准确性。PET-CT的出现则克服以上不足。两种检查在同一设备上先后完成,同时获得功能、解剖和二者的融合图像。显然,这种同机图像融合简单而精确,在此基础上的病灶定位和定性也将更准确。 3 PET/CT对于疾病的意义PET/CT融合技术的产生，对于肿瘤疾病具有重要的意义，改变了原有的肿瘤治疗方式，改变了肿瘤的分期，大大节省了财力，物力，节省了医疗资源与医务人员的时间，在医学影像检查的同时，可以进行治疗，比之以前的管理方式有很大的改进，改变了肿瘤疾病的影像检查-医务会诊-医学治疗的格局，进而的是在影像出现的同时，PET/CT技术能够准确的确定病灶的

6、方位，在诊断的同时予以治疗，为肿瘤疾病的后期工作提供了很大的方便，大大提高了肿瘤的治愈率。总之,PET-CT将两种检查一次完成,确实节省时间,提高效率,也大大方便病人。4 PET/CT在我国的使用现状2009年6月，中华医学会核医学分会受国家卫生部规划财务司的委托，对全国（不包括港澳台）的PET-CT（含PET和医用回旋加速器）的配置使用情况进行了一次调查。 全国PET-CT配置情况(1)管理运行模式：PET-CT由医院管理占76.6，医院和投资方合作管理占22.5，合作方管理占0.9%；隶属核医学科占55.0，隶属放射科占10.8，独立PET-CT中心占34.2。(2) 2008年全国PET

7、-CT检查总数：11.59万例；平均单台设备检查：1348.4例。年检查例数1000以上46家（53.9），年检查量低于400例的单位10家（12%）。(3) 2009年PET/CT平均开机：4.31天/周；其中每周开机5天以上的占51.0，开机4天的占20.4，开机3天以下的占28.6。较高的单一月份PET-CT检查量平均为163.3例（45月份）；较低的单一月检查量平均为82例（1月份，春节长假）。(4) PET-CT工作内容：肿瘤学检查73.9，心血管检查1.3，神经系统检查3.7，查体18.5，其他2.6。其中查体比例最高者：100。受检者来源分布：门诊患者占41.2，住院患者37.8

8、%，外单位介绍21.0。(5) 在2007年前装机单位中，近年PET-CT检查工作量上升的单位76个（88.37），工作量下降单位4个（4.65），持平单位6个（6.98）。(6) PET-CT检查收费：全身检查平均收费：8826元，局部检查平均收费：6020元；最高收费：全身13000元，局部11640元；最低收费：全身6370元，局部3500元。除4家医院外，PET-CT的同机CT检查，均未另加收费用。(7) 医疗保险复盖：目前国内有6家PET-CT全部费用进入医保，主要分布于深圳、黑龙江和湖南省；6家单位检查显像剂（药费）部分进入医保，主要分布于北京、辽宁和山东。(8) 临床医生与患者对

9、PET-CT的认可情况：认可或非常认可者占绝大多数，没有负面反应。5 PET/CT的目前不足之处1、国内PET-CT使用情况的发展极不平衡。2008年全国PET-CT单机最高检查量与最低检查量间相差75倍。即使是同类医疗单位、同种机型、相似工作条件，工作量的差别也达3倍以上2、目前社会和临床上对PET-CT使用反映最多的问题包括：检查价格贵，不能报销；存在部分假阳性或假阴性结果；部分临床医生对PET-CT的期望值不客观等3、地发展不平衡，配制欠合理；缺少关于PET/CT的检查指南和诊疗规范；科学研究缺乏创新，缺乏多中心的研究成果，缺乏大宗病例的总结报告，关于卫生经济学评价的研究刚刚起步；综合影

10、像学和放射性药物的人才明显不足，通过继续教育解决急需。6 PET/CT的未来发展趋势PET/CT的发展会使疾病基于形态与功能相互融合的诊断技术更加完美,并逐步拓展应用的范围。目前PET-CT的主要应用领域还是肿瘤的诊断和分期,也已 开始指导肿瘤的放疗计划,以及时进行治疗评估。在美、欧等西方国家,随着越来越多的PET检查项目被列入可报销范围,PET/CT的应用范围和普及程度都会相应增加。PET/CT将代表PET未来发展的主流 越来越多的单位在更新或购进PET设备时都会直接选择PET/CT。PET-CT的发展也将促进相关技术的进步,随着PET/CT的巨大成功和应用范围的迅速扩大,很可能会促进PET

11、与MRI融合设备的尽快推出和迅速发展,这一技术预计对脑部疾病的诊断和研究会有很大的帮助。结语据统计，我国大陆PET-CT装机总数在不断地增加，2008-2010年全国正电子发射型断层扫描仪配置规划中发出了支持与PET-CT应用相关的高水平核医学专业、医学工程和影像专业教学以及科研能力发展的信号。这对我国PET-CT的长远发展是有百利而无一害的。相信在国家的指导下， 我国PET-CT的配置将日趋合理，有序发展，随着我国核医学尤其是PET-CT相关技术的不断进步和普及，将能够大大降低其检查收费，满足广大患者对有限医疗资源和服务的基本需求，解决全球同样都面临的医疗费用居高不下的问题。 参考文献1陈盛祖.PET/CT技术原理及肿瘤学应用.人民军医出版社.2007.112程锡忠.PET/CT:形态与功能的融合.美中医学.Jan.2006,Volume3,No.1(Se-rial 3崔新建.实用PET/CT肿瘤诊断学.上海：人民卫生出版社，2010.84李天然.临床PET/CT诊断学.人民军医出版社.2008.85潘中允.PET/CT诊断学.人民卫生出版社.2010.56田嘉禾.PET、PET/CT诊断学.北京：清华大学出版社，2007.27王荣福.PET/CT分子影像学新技术应用.北京.北京大