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文档简介

1、1低钾与补钾低钾与补钾2钾钾p 细胞正常代谢、酸碱平衡p 细胞膜应激性p 心肌正常功能p 细胞内钾98%p 细胞外钾2%p 血钾浓度3.55.5mmol/Lp 每日需钾34gp 肾主要排钾器官（但无有效保钾能力）p 钠泵维持细胞钾代谢平衡重要因素3血清钾3.5mmol/Lp钾摄入不足p钾丢失过多p细胞外钾转入细胞内低钾血症低钾血症4临床表现临床表现p骨肌系统：疲乏 肌无力 呼吸困难p消化系统：恶心、腹胀、便秘p中枢神经系统： 神萎、嗜睡p循环系统：心动过速、室颤、猝死p泌尿系统：尿量增加 、蛋白尿p酸碱平衡紊乱：代碱、反常性酸性尿5补钾量补钾量 补钾量=（期望值实测值）0.3 体重（ kg ）

2、 + 尿中失钾 尿液含钾量： 成人尿100ml=24mmol 儿童尿100ml=12mmol 大部分低血钾患者每天需补钾（氯化钾）3-6g 6我院口服补钾常用药物我院口服补钾常用药物氯化钾注射液：13.3mmol/10ml氯化钾缓释片：每次1g（13.3mmol），每日2g（ 26.6mmol ）。门冬氨酸钾镁片：每次12片，每日3次。（2.85.6mmol）7我院常用含钾注射剂我院常用含钾注射剂氯化钾注射液：13.3mmol/10ml谷氨酸钾注射液：34.65mmol/20ml钠钾镁钙葡萄糖注射液：4mmol/1000ml转化糖电解质：25mmol/1000ml8补钾的速度和浓度补钾的速度和浓度p 普遍认为每千克体重口服补氯化钾74.5mg可以提高血清钾水平1mmol/L,或输入1.5g的氯化钾,可使血清钾升高0.25mmol/L 。p 补钾浓度和速度 传统认为,补钾不应过快,低钾血症纠正时间需 要一周以上 。 当血清钾低于3.0mmol/L时,以37mg/kg/h 的速度补充氯化钾;当血清钾3.03.5mmol/ L时,以22.35mg/kg/h) 的速度补充氯化钾， 通常补钾超过8

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