新生儿心肺复苏知识PPT课件

1、胸外按压胸外按压课程内容课程内容: : 胸外按压的指征胸外按压的指征 胸外按压的方法胸外按压的方法 胸外按压与正压通气的配合胸外按压与正压通气的配合 终止胸外按压终止胸外按压第1页/共22页胸外按压：胸外按压： 压迫脊柱上方的心脏压迫脊柱上方的心脏 增加胸腔内的压力增加胸腔内的压力 使血液循环至重要器官使血液循环至重要器官, ,包括大脑包括大脑第2页/共22页胸外按压胸外按压: : 指征指征 经过经过3030秒有效的正压通气，心率仍低于秒有效的正压通气，心率仍低于6060次次/ /分分, ,在进行正压通气的同时，在进行正压通气的同时，进行胸外按压。进行胸外按压。 尽管在气囊面罩正压通气时可进行

2、胸外按压，此时改为气管插管人工通气可使通气更有效。第3页/共22页 胸外按压胸外按压: :给氧浓度给氧浓度 当开始胸外按压，给氧浓度增加至100%。 然后在脉搏氧饱和度仪的指导下调整氧浓度使氧饱和度达到流程图的目标氧饱和度值。4-4第4页/共22页胸部按压：胸部按压： 需要两个人需要两个人 一人按压胸部一人按压胸部 另一人继续正压通气另一人继续正压通气第5页/共22页胸外按压术的比较胸外按压术的比较 拇指法拇指法( (首选首选) ) 不易疲劳不易疲劳 更好地控制按压深度更好地控制按压深度 双指法双指法 对于小手更加合适对于小手更加合适 方便脐静脉给药方便脐静脉给药第6页/共22页胸外按压胸外按

3、压: :拇指法拇指法 用拇指按压胸骨用拇指按压胸骨 其他手指支撑背部其他手指支撑背部 第7页/共22页胸外按压胸外按压: :拇指法拇指法 在按压胸骨的过程中施压在按压胸骨的过程中施压, ,撤去压撤去压力时让胸廓弹回并且通气力时让胸廓弹回并且通气第8页/共22页拇指法拇指法第9页/共22页胸外按压：双指法胸外按压：双指法 用一只手的中指与食指或无名指的用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨指尖按压胸骨 另一只手托住背部另一只手托住背部第10页/共22页胸外按压：按压位置l按压位置在胸骨下三分之一l避开剑突胸外按压的解剖标志第11页/共22页胸外按压：按压的力度与深度胸外按压：按压的力度与深度

4、按压胸骨的深度按压胸骨的深度为胸廓前后径的为胸廓前后径的三分之一三分之一第12页/共22页胸外按压：手法胸外按压：手法 下压的持续时间应稍短于放松的时下压的持续时间应稍短于放松的时间间第13页/共22页胸外按压：并发症胸外按压：并发症 肝脏受损肝脏受损 肋骨骨折肋骨骨折第14页/共22页胸外按压：与通气相配合胸外按压：与通气相配合第15页/共22页胸外按压和人工通气的比率胸外按压和人工通气的比率 20102010年指南仍年指南仍推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率为为3:13:1，因为通气的，因为通气的损害几乎总是首要的原因，没有证据改变当前应用的胸外按压与人工

5、通损害几乎总是首要的原因，没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气气3:13:1的比例的比例。 如果已知心跳停止是由心脏原因引起，如果已知心跳停止是由心脏原因引起，可可考虑胸外按压与人工通气的较考虑胸外按压与人工通气的较高的比例（高的比例（15:215:2）。）。 第16页/共22页4-17胸外按压：与通气相配合胸外按压：与通气相配合 一个周期包括一个周期包括3 3次按压和次按压和1 1次呼吸，历时两秒。次呼吸，历时两秒。 每分钟呼吸频率每分钟呼吸频率3030次，按压频率次，按压频率9090次，这相当于每分钟有次，这相当于每分钟有120120个个“动作动作”。第17页/共22页第18页/共22页胸外按压：停止按压胸外按压：停止按压研究研究指出为指出为恢复冠状动脉灌注压，恢复冠状动脉灌注压，胸外按压应继续胸外按压应继续4545秒或更长。因秒或更长。因此，在建立了协调的胸外按压和此，在建立了协调的胸外按压和人工通气后，要在至少人工通气后，要在至少45604560秒秒后后才能够短时间停下来测定心率。才能够短时间停下来测定心率。脉搏氧饱和度仪的应用有助于在脉搏氧饱和度仪的应用有助于在不停止按压的情况下评估心率。不停止按压的情况下评估心率。第19页/共22页应用肾上腺素应用肾上腺素胸外按压与人工通气同时进行胸外按压与人工通气同时进行45604560秒