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文档简介
1、 1、临床表现2、 x线片： 侧位片：了解是否有滑脱的程度， 斜位片：清晰显示峡部病变， 动力性拍片：即腰部过伸屈位拍片，判断 出腰椎不稳定的程度。 3、ct、mri：明确是否合并椎管狭窄及椎间 盘突出症等并发症。过伸、过曲位过伸、过曲位双斜位双斜位mrict 插管全麻或硬外麻醉 俯卧位 以滑脱椎体为中心后正中切口截骨线横断面侧面重建后1、对双侧峡部裂者彻底清除椎弓根峡部的纤 维结缔组织，切除增生的骨赘、增后的黄 韧带及肥大的关节突。2、扩大神经根管。3、选择症状重、椎间盘突出明显、神经根受 压较重的一侧进入椎间隙，切除椎间盘， 用刮匙彻底刮除纤维环，暴露出终板。4、深度到达腹侧的纤维环和前纵
2、韧带为止。 1、 应用同一切口稍作扩大显露。取自体髂 后上棘骨块做成骨粒。 于椎间行打压植骨。 使植骨块低于椎体后缘34ml，植骨 后椎间再行加压固定。将切下的椎板棘突复合块回置，连接好横连杆 术后常规卧床36周，摄腰椎正侧位片了解内固定情况，逐渐进行腰部功能锻炼， 68周嘱患者带腰围练习站立并逐渐行走，3个月基本恢复正常活动。结 果优：植骨融合良好，无腰痛及神经根损害体征，腰部活动功能 接近正常，恢复原工作；良：植骨融合良好，腰或腿疼痛轻微，无神经根损害体征，腰 部活动轻度受限，能从事原工作；可：植骨融合良好，有轻度腰或腿疼痛，有或无轻度神经根损 害体征，腰部活动轻度受限，能坚持一般工作；差：植骨未融合，腰腿痛或神经根损害体征未减轻，腰部活动 明显受限，不能从事轻工作。 1、病例病例1 1、白白，男，男，5555岁，岁，l5/s1l5/s1滑脱（狭部裂）滑脱（狭部裂）病例病例1 1 术后术后病例病例2 2 王王，女，女，6060岁，岁，l4/5 l4/5 退变性滑脱退变性滑脱病例病例2 2术后术后病例病例3 3 周周，女，女，2222岁，岁，l5/s1l5/s1狭部裂、狭部裂、椎体滑脱椎体滑脱病
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