手足口病行近况PPT课件

1、2009-2011年年全国全国重症和死亡病例的时间分布重症和死亡病例的时间分布全国全国云南云南项目项目20112011年年1.1-5.221.1-5.22与与20102010年年相比相比(%)(%)20112011年年1.1-5.221.1-5.22与与20102010年年相比相比(%)(%)病例数病例数324067324067-47.69 -47.69 188661886662.9962.99重症数重症数42064206-55.65 -55.65 575575157.14157.14死亡数死亡数114114-67.80 -67.80 1818236.26236.26重症重症/ /病例数（病例

2、数（% %）1.30 1.30 -15.22 -15.22 3.053.05106.31106.31死亡死亡/ /病例数（病例数（% %）0.04 0.04 -38.44 -38.44 0.100.1057.7757.77死亡死亡/ /重症（重症（% %）2.71 2.71 -27.39 -27.39 3.133.13-23.53-23.5316周27周2009-2011年年云南云南重症和死亡病例的时间分布重症和死亡病例的时间分布4206例重症分布于例重症分布于200个地市个地市超过超过200例有例有3个地市（个地市（山东菏泽山东菏泽349、云南昆云南昆明明263、河南驻马店、河南驻马店257

3、）100-199例有例有6个地市个地市50-99例有例有12个地市（个地市（云南红河云南红河95、云南玉溪、云南玉溪78、云南曲靖云南曲靖51）余下余下179个地市重症数均低于个地市重症数均低于50例例4206例重症分布于例重症分布于735个区县个区县超过超过100例的有例的有3个区县（江苏宿迁泗洪县个区县（江苏宿迁泗洪县110、山东菏泽牡丹区山东菏泽牡丹区104、河南许昌鄢陵县、河南许昌鄢陵县102）50-99例有例有9个区县（个区县（云南昆明官渡区云南昆明官渡区77）10-49例有例有87个区县个区县余下余下636个区县重症数低于个区县重症数低于10例例对对112例死亡病例分析例死亡病例分

4、析分布于分布于56个地市（前三位为湖北襄樊个地市（前三位为湖北襄樊10例、例、云南云南红河红河7例例、江西赣州、江西赣州6例，有例，有3个地市均个地市均5例，例，4个地市均个地市均4例，余下均少于例，余下均少于4例）例）分布于分布于89个区县（湖北襄樊樊城区个区县（湖北襄樊樊城区7例、江西赣例、江西赣州大余县、江西宜春袁州区、重庆云阳县各州大余县、江西宜春袁州区、重庆云阳县各3例，余下区县均少于例，余下区县均少于3例）例）排位排位 报告病例数报告病例数报告发病率报告发病率重症病例数重症病例数死亡病例数死亡病例数份份 病例数病例数 份份 发病率发病率（/10/10万）万） 份份 重症数重症数 份

5、份 死亡数死亡数 1 1 广广 西西4006640066 海南海南91.88 91.88 河南河南11171117 云南云南18182 2 广东广东3710537105 广广 西西82.51 82.51 云南云南575575 江西江西18183 3 江苏江苏2205222052 云南云南41.27 41.27 山东山东572572 湖北湖北11114 4 山东山东2105321053 广东广东38.50 38.50 江苏江苏338338 重庆重庆9 95 5 湖南湖南2042720427 上海上海35.45 35.45 江西江西264264 江苏江苏7 76 6 安徽安徽2040320403

6、浙江浙江35.00 35.00 广东广东183183 浙江浙江7 77 7 河南河南1985719857 湖北湖北34.43 34.43 安徽安徽162162 湖南湖南7 78 8 湖北湖北1969419694 安徽安徽33.28 33.28 福建福建9898 广广 西西6 69 9 云南云南1886618866 湖南湖南31.89 31.89 湖北湖北9797 四川四川5 51010 浙江浙江1813118131 福建福建29.97 29.97 陕西陕西9393 广东广东4 4云南病例增加数居首位，增加云南病例增加数居首位，增加62.99%云南重症病例增加数居首位，上升云南重症病例增加数居首

7、位，上升2.36倍倍云南死亡病例增加数居首位，上升云南死亡病例增加数居首位，上升1.57倍倍类型类型全国全国云南云南3岁岁及及以下以下（%）5岁岁及以下及以下（%）3岁岁及及以下以下（%）5岁岁及及以下以下（%）普通病例普通病例82.3895.5676.2992.16重症病例重症病例92.8498.8188.1797.22死亡病例死亡病例96.4399.1194.44100类型类型病例数病例数实验室确诊实验室确诊数数 实验室确诊实验室确诊率（率（% %）ev71ev71(%(%）coxa1coxa16 6（% %）其它肠道病其它肠道病毒（毒（% %）普通病例普通病例31986188448844

8、2.772.7750.5950.5924.4924.4924.9224.92重症病例重症病例42061455145534.5934.5984.4084.404.454.4511.1311.13死亡病例死亡病例114707061.4061.4095.7195.712.862.861.431.43合计合计32406732406710299102993.183.1855.3655.3621.6621.6622.9722.97p云南省：总实验室诊断率云南省：总实验室诊断率2.52%,2.52%,普通病例中普通病例中ev71ev71占占64.17%64.17%，重症病例中占重症病例中占87.78%87.

9、78%，死亡病例中占，死亡病例中占90%90%（9/109/10）p普通病例中普通病例中ev71ev71的比例：红河的比例：红河100%100%（16/1616/16）、昆明）、昆明73%73%（60/8060/80）、玉溪）、玉溪51%51%（44/8744/87）病例数较病例数较2010年同期显著增加（增加年同期显著增加（增加63%）的唯一省份）的唯一省份重症和死亡数增加显著，增加数居全国首位，昆明市重重症和死亡数增加显著，增加数居全国首位，昆明市重症数居全国第二，红河州死亡病例数居全国第二症数居全国第二，红河州死亡病例数居全国第二病例的年龄特征与全国相似病例的年龄特征与全国相似重症死亡病

10、例的致病原均以重症死亡病例的致病原均以ev71为主，与全国相同为主，与全国相同普通病例中普通病例中ev71占占64%,其中红河普通病例其中红河普通病例100%为为ev71，昆明，昆明73%为为ev71正处于高峰期，病例高发的情况可能还要持正处于高峰期，病例高发的情况可能还要持续续2个月，重症数、死亡数将进一步增多个月，重症数、死亡数将进一步增多既往疫情发展趋势和规律：既往疫情发展趋势和规律：5-7月高发月高发高发地区普通病例中高发地区普通病例中ev71比例高（红河比例高（红河100%，昆明昆明73%）红河既往重症病例救治经验少红河既往重症病例救治经验少加强病原学监测工作，及时掌握病原变化趋势加

11、强病原学监测工作，及时掌握病原变化趋势加强省市级肠道病毒实验室检测技术的考核、培训加强省市级肠道病毒实验室检测技术的考核、培训和质控和质控病例的采样和检测：以县（区）为单位，每月最少病例的采样和检测：以县（区）为单位，每月最少需采集需采集5 5例普通病例标本；重症、死亡全部采样例普通病例标本；重症、死亡全部采样了解普通病例中病原构成特点，为下一阶段的趋势了解普通病例中病原构成特点，为下一阶段的趋势估计提供参考依据估计提供参考依据科学研判疫情趋势，提前加强重点地区救治科学研判疫情趋势，提前加强重点地区救治适时组织专家进行疫情分析和趋势研判适时组织专家进行疫情分析和趋势研判对聚集性重症或死亡病例发

12、生的地区，加强诊疗和对聚集性重症或死亡病例发生的地区，加强诊疗和急救技术支持急救技术支持 派驻专家基层蹲点，指导救治，减少死亡派驻专家基层蹲点，指导救治，减少死亡加强医务人员培训：重症早期识别加强医务人员培训：重症早期识别加强手足口病重症病例的诊断、报告和相关调查工作加强手足口病重症病例的诊断、报告和相关调查工作按照按照手足口病诊疗指南（手足口病诊疗指南（20102010年版）年版）做好手足口病重症做好手足口病重症病例的诊断（重型、危重型）和报告（病例的诊断（重型、危重型）和报告（在传染病报告卡备注在传染病报告卡备注栏中注明重型或危重型栏中注明重型或危重型）加强手足口病重症、死亡病例的危险因素和相关调查，增进对加强手足口病重症、死亡病例的危险因素和相关调查，增进对手足口病重症病例的认识，为提高重症的救治水平和降低病手足口病重症病例的认识，为提高重症的救治水平和降低病死率提供依据。死率提供依据。加强重点场所的疫情控制，有效控制疫情蔓延加强重点场所的疫情控制，有效控制疫情蔓延进一步完善医院手足口病患儿预检分诊制度，减少医院交进一步完善医院手足口病患儿预检分诊制度，减少医院交叉感染叉感染学校、托幼机构做好