急救护理技术绪论PPT课件

1、第一节第一节 急救护理学的概述和范畴急救护理学的概述和范畴第二节第二节 急救医疗服务体系急救医疗服务体系第三部分第三部分 急救护理工作特点与人员素质要求急救护理工作特点与人员素质要求 急救护理学 急救护理学是研究各类急性疾病、急性创伤、急救护理学是研究各类急性疾病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重患者的抢救、护理慢性疾病急性发作及危重患者的抢救、护理及科学管理的一门综合应用性学科。其目的及科学管理的一门综合应用性学科。其目的是挽救患者生命，提高急危重症患者的救治是挽救患者生命，提高急危重症患者的救治成功率，减少致残率及病死率。成功率，减少致残率及病死率。急救护理始于急救护理始于19C19C南丁

2、格尔的年代。南丁格尔的年代。 20 20世纪世纪5050年代初期，北欧发生脊髓灰质炎大流行，年代初期，北欧发生脊髓灰质炎大流行，辅以辅以“铁肺铁肺”治疗配合相应的特殊护理技术，效果治疗配合相应的特殊护理技术，效果良好，这是世界上最早用于呼衰的监护病房。良好，这是世界上最早用于呼衰的监护病房。 2020世纪世纪6060年代，电子仪器设备的发展，急救护年代，电子仪器设备的发展，急救护理技术进入了有抢救设备配合的新阶段。理技术进入了有抢救设备配合的新阶段。 2020世纪世纪6060年代后期，现代监护仪器设备集中使年代后期，现代监护仪器设备集中使用，促进了重症监护病房的建立。用，促进了重症监护病房的建

3、立。 2020世纪世纪7070年代中期，在德意志召开的医学会议年代中期，在德意志召开的医学会议上，红十字会参与下提出危急重症急救事业国际化，上，红十字会参与下提出危急重症急救事业国际化，国际互助和标准化得方针，要求急救车装备必要的国际互助和标准化得方针，要求急救车装备必要的仪器等。仪器等。 20世纪50年代，若干城市有救护站、急救站。 早期，急救护理工作只是将危重患者集中在靠近护士站的病房。 1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)的方案”，明确要求城市综合医院必须成立急救科。 1986年，确定全国统一急救呼叫号码120。 1991年建立4个危重医学培训基地。（北协和，海华山，中山医科大

4、，华西医科大）院前急救急诊科救护危重症患者的救护灾难救护人才培养和科研 是指急危重症伤患者进入医院前的医疗救护。是指急危重症伤患者进入医院前的医疗救护。 伤病员或目击者的呼救（120） 急救中心接受呼救后调度出车 急救人员到达现场，现场救护 搬运及途中监护 抵达医院对伤病员的交接 急救科抢救仪器：心电图机、心电监护仪、呼吸机、除颤仪、快速血糖仪、移急救科抢救仪器：心电图机、心电监护仪、呼吸机、除颤仪、快速血糖仪、移动动X X光机、超声诊断仪、气管插管用品、面罩、简易呼吸囊、洗胃机、输液泵等。光机、超声诊断仪、气管插管用品、面罩、简易呼吸囊、洗胃机、输液泵等。 急救药：尼可刹米、洛贝林、肾上腺素

5、、西地兰、多巴胺、氢化可的松、地塞急救药：尼可刹米、洛贝林、肾上腺素、西地兰、多巴胺、氢化可的松、地塞米松、解磷定、止血芳酸、速尿、氨茶碱、异丙嗪、纳洛酮、硝酸甘油等。米松、解磷定、止血芳酸、速尿、氨茶碱、异丙嗪、纳洛酮、硝酸甘油等。急诊科仪器设备要做到定人、定位、定班、定时管理。防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀、定期上油急救药品：四定、三无、二及时、一专四定：定种类、定位放置、定量保管、定期消毒三无：无过期、无变质、无失效二及时：及时检查、及时补充一专：专人管理3 3、危重症患者的救护、危重症患者的救护 Intensive Care Unit (Intensive Care Unit (简称：

6、简称：ICU)ICU) 翻译：翻译：重症监护治疗病房重症监护治疗病房 概念概念：ICUICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对各种危重患者是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对各种危重患者实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。实施集中的连续的强化的监测、救治和护理的场所。4 4、灾难救护、灾难救护 灾难医学，研究灾难发生时，如何迅速有效地救治众多伤病员。 灾前准备、灾时救援、灾后预防5 5、急救护理人才的培养和科研工作、急救护理人才的培养和科研工作 一名合格的急救护理人员1、思想素质高2、全面的知识结构、精湛的急救技术3、稳定的心理素质4、良好的身体素质5、良好

7、的沟通能力工作情景工作情景 杨女士，35岁。某日乘地铁回家，在出地铁口楼梯上，突然体力不支，面部朝下跌倒在楼梯上。杨女士几度抬头似请求路人帮忙，但路人行色匆匆，直到3分钟后才有人前去查看并向地铁站人员求助。6分钟后地铁保安到达现场，呼唤杨女士未见应答，上报车控室，车站站长赶到现场再询问杨女士，扔无反应，于是拨打“110”和“120”电话，此时，杨女士已倒地17分钟。由于事发地地处于繁华市区，交通拥堵，急救中心工作人员在杨女士倒地后50分钟才赶到出事现场，经医护人员检查判定，杨女士已经死亡。思考：该案例反应出了什么问题？怎样解决？思考：该案例反应出了什么问题？怎样解决？ 急救反应时间：从接到急救

8、电话到派出救护车抵达急救现场，国际要求5-10分钟。 第一目击者、急救站点分布、急救半径、通信、交通状况、人员车辆配置等 急救白金10分钟,全民急救常识的普及120120电话常识电话常识保证环境中无易燃易爆气体后，打120。告知：1、你（报告人）的电话号码与姓名，患者姓名、性别、年龄和电话2、患者所在的确切地点，尽量详细到附近街道的交汇处或其他显著标志。3、患者目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等、 4、灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤员的人数。5、现场所采取的救护措施。晕厥急救小常识晕厥急救小常识未保证有无脊椎损伤时，不要搬动患者判断意识保持呼吸道通畅摸脉，初步判断血

9、压，喂水，休息，保暖完善的通讯指完善的通讯指挥系统挥系统若干急救站、应急车道、110现场急救现场急救急救医护人员有监测和急救有监测和急救装置的运输工装置的运输工具具一定数量的有急救装备的急救车高水平的医院急诊服务和强化治疗高水平的医院急诊服务和强化治疗EMSSEMSS系统包括哪些系统包括哪些1 1、完善的通讯指挥系统；、完善的通讯指挥系统；2 2、现场急救；、现场急救；3 3、有监测和急救装置的运输工具；、有监测和急救装置的运输工具；4 4、高水平急诊服务；、高水平急诊服务；5 5、强化治疗、强化治疗(ICU)(ICU)。 急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房

10、救治和各专科的是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通生命绿色通道道”为一体的急救网络。为一体的急救网络。 入口、行车、引导、就诊、协调、设备入口、行车、引导、就诊、协调、设备 如何建立急救医疗服务体系？如何建立急救医疗服务体系？建立健全急救组织，形成急救网1.在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场急救的基本知识及技术操作。2.负责所在地的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作。3.一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确的组织抢救，开展现场自救。1.在市卫生行政部门直接领导下，统一指挥全市日常急救工作，急救分站在中心站的领导下，

11、担负一定范围内的抢救任务。2.以医疗急救为中心，负责对各科急、危、重症病人及意外灾害事故受伤人员的现场和转运医院途中的治疗。3.在基层卫生组织和群众中宣传、普及急救知识，有条件的急救中心承担一定的科研教学任务。4.接受上级领导指派的临时急救任务。1.承担急救站转送的危、急、重症病人的诊治、抢救和留院观察工作。2.有些城市的医院急诊科同时承担急救站的任务。第一现场目击者急救医护人员医院急诊科人员急救医疗服务体系的主要参与人员 急救中心、急诊科、救护车、救护人员等，应配备先进的通讯设备，并准确定位建立健全的急救通讯网络急救中心应有畅通的通信网络、一定数量的救护车和急救医护人员。改善急救中心条件 救

12、护车装备标准 (一)运送救护车 1、诊箱：内含插管箱、心脏复苏泵、呼吸气嘴、简易呼吸器、便携式呼吸机 (二)急救救护车 1、诊箱：内含插管箱、心脏复苏泵、呼吸气嘴，简易呼吸器、便携式吸引器、听诊器、血压计、叩诊锤、体温表、剪刀、镊子、血管钳、颈托、夹板等，必备的口服和静脉药品 2、供氧系统：氧气瓶不小于7升，配有氧气压力表、流量表、湿化瓶等，另配有便携式氧气瓶 3、药品柜：放置各种抢救药品 4、担架：自动上车担架、铲式担架 5、骨折固定垫(真空固定垫 6、外伤包(内有夹板、颈托、上下肢止血带、纱布、三角巾等） 7、心电图机8、心电监护除颤仪9、呼吸机(器） 10、输液导轨或吊瓶架，照明灯 一般急救箱 含体温测量器,宽胶带,纸胶,止血带,剪刀,优点棉片或优碘液,护目镜,外科口罩,镊子(有齿,无齿)棉棒(大,中,小),纱布,压舌板,咬合器,口呼吸道(含各种大小型式五种以上),鼻咽呼吸道(含各种大小型式五种以上),瞳孔笔及其备用电源,驱血带(静脉注射用),血压计,听诊器,弹性纱绷或弹性绷带(大,中,小),三角巾,无菌手套,酒精棉片,弯盆,一般垃圾袋及感染性垃圾袋,冲洗用生理食盐水(500ml)等. 急救护理人员素质要求急救护理人员素质要求思想素质要求高全面的知识结构、精湛的急救技术稳定的心理素质良