慢肺病例讨论ppt课件_第1页
慢肺病例讨论ppt课件_第2页
慢肺病例讨论ppt课件_第3页
慢肺病例讨论ppt课件_第4页
慢肺病例讨论ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、病例讨论患者xxx，男性，65岁间断咳嗽咳痰10余年，气短2年，加重1周。 患者缘于10余年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，多为白痰，无痰中带血。无气短心悸等不适。自行应用抗炎药物（具体不详）治疗后可改善，未予重视。2年前出现活动后气短，休息后可缓解。于当地医院给予对症治疗后（具体不详）症状改善。1周前受凉后上述症状再次加重，咳黄痰，量多，不易咳出，无痰中带血。轻微活动后即感气短。于xx医院给予头孢类抗生素、平喘及利尿药物（具体不详）治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治遂来我院。 查体：t 36.3 p 100次/分 r 28次/分 bp 120/75mmhg。 神清，精神差，口唇紫绀，颈静脉充盈。

2、浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸，两肺叩过清音，呼吸音低，双肺底可闻及细湿啰音，偶可闻及干鸣音。心律齐，p2a2，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢轻度指凹性水肿，杵状指。 既往体健。有吸烟史40年，约10支/日，未戒烟。 血常规：wbc 9.8x109/l，n 81.2%，rbc 6.0 x1012/l，hgb 160g/l，plt 299x109/l。 电解质 钠131.6mmol/l，k 3.3mmol/l，cl 76.3mmol/l。 血气分析 ph 7.47，po2 58mmhg，pco2 42mmhg。初步诊断诊断依据 鉴别诊断下一步诊治还有无需要询问患者的内容？ 诊断

3、下一步诊治 肺功能诊断 慢性阻塞性肺病 慢性肺源性心脏病？急性加重期 心电图： 慢性阻塞性肺病急性加重期 分级 慢性肺源性心脏病 慢性阻塞性肺病急性加重期 慢性肺源性心脏病 分期治疗 治疗3天后，患者出现神志不清，呼之能应，无大小便失禁。 查体：嗜睡。双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，球结膜水肿。双肺呼吸音低，干湿性啰音较前减轻。双下肢中度指凹性水肿。 发生了什么肺性脑病酸碱失衡、电解质紊乱气胸 急查血气分析ph 7.31，po2 122mmhg，pco2 90mmhg。 急查电解质钠120.2mmol/l，k 2.8mmol/l，cl 72.1mmol/l。 急查胸片无明显变化。如何处理 调节

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 年终总结

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论