积极干预防治产后抑郁症114例临床观察

1、积极干预防治产后抑郁症114例临床观【关键词】积极干预；产后抑郁症；临床观察摘 要目的：对有危险因素者进行积极干预，以防治产后抑郁症。 方法：从xxxx年3月至xxxx年6月在我院进行定期孕检的2 xxxx年来由 于心身医学的发展而日益受到人们的关注。产后抑郁症，指在产褥期发生的不 伴有精神病症状的抑郁，而不限于产后一周内发生者。发病率国外报道为3.5% 33% ,国内为3.8%16.7%。我院通过积极干预"4例有危险因素的孕产妇， 防治产后抑郁症，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料选择xxxx年3月至xxxx年6月在我院进行定期孕检的孕产妇2 200名中有以下高

2、危因素者，如缺少家庭的支持、担心婴儿的性别和健康状况、住房困难、夫妻的关系不睦以及家庭的经济 状况等 社会因素，心理因素方面，对 担任母亲的角色不适应，性格内向、保守或固执。1.2方法按edinburgh产后抑郁量表评分，总分达13分者可诊断为产后抑郁症。1.2.1有针对性的保健知识 教育是常用的干预措施其他如孕前对丈夫和家人的教育，使他们能对孕产妇给予足够的关心和帮助，减轻她们的各种压力。1.2.2协助治疗目的在于动员起患者自身良好的心理和社会生活能力，去应付自身生活和问题，以防止消沉和进一步的衰退。在可能的情况下，应将这种“协助”逐渐 转给患者的家属或朋友，以达到患者自身可以应付的地步为止

3、。这样并可以使患 者以后有对付类似问题的能力，启发和鼓励，调整患者周围环境，使患者感情得 以抒发，应想法尽量避免患者对医生及其他人的依赖。2结果观察组中的114例，通过积极干预只有77例发生不同程度的抑郁，发 病率为7% ,且抑郁的分数升高不明显，痊愈时间明显缩短。而对照组中的发病 率为10.4% ,且抑郁的分数升高较明显。具有明显可比性。3讨论产后抑郁症的病因不清。产后内分泌环境的变化和 社会 心理因素与本症的发生可能有关。在内分泌方面，产后bhcg和孕酮的急剧下降可能与本病的发生有关，但产后bhcg和孕酮的下降是普遍存在的现象。因此二者的确切 关系还有待证明。也有人认为产后抑郁症与皮质醇的

4、波动和泌乳素的变化有关，但没有确切的证明。在社会因素方面，如缺少家庭的支持、婴儿的性别和健康状 况、住房困难、夫妻的关系不睦以及家庭的经济状况等都是重要的诱发因素。在心理因素方面对担任母亲角色的不适应、内向、保守和固执的性格好发本症。因此目前 多数人认为本病的主要原因是社会心理性的。对有危险因素者进行干 预措施，孕期心理保健、咨询及指导可以减少孕产妇精神障碍的发生率，从而减 少了产后的一系列问题。产科抑郁症的治疗大多以心理治疗为主，必要时辅 以抗抑郁药治疗，激素治疗及其他辅助治疗方法的综合治疗方法。心理治疗对 胎儿和（或）婴儿产生的危害小，故被首选。单独使用适用于轻、中度抑郁症患者 和产前与产后拒绝用药的患者，也可作为重度抑郁症的辅助治疗手段。主要包括 个体治疗、集体治疗、夫妻治疗、孕产期 教育等，短程的认知疗法易操作，疗 效显著，与长期心理治疗相比更加经济，其应用 也较为广泛。通过治疗可以使 患者获得宣泄途径，增强信心，提高患者的家庭及社会支持度，使患者产生应付 自身问题的内在动力。严重的病例在医生的监督下应用三环类药物是安全的，单 胺氧化酶抑制剂无效而且副作用较大。其他，人际心理治疗、孕前教育及光疗可 用于治疗产前抑郁。按摩治疗、饮食治疗、中药及针灸治疗、芳香疗法及 音乐疗 法也被用于治疗产科抑郁症。参考文献1 中华妇产科学.2 王旭梅.妇产科抑郁症的诊