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文档简介

1、第一章、健康监测第一节:信息采集1 健康调查表 (P1-2 ):一般包括如下部分:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服 务2 在繁多的记录表中 ,健康体检表、 行为危险因素调查表和相关疾病管理随访表是最为重要的健康管理信息来 源,这些记录表中首页一般都有个人基本信息,然后是针对性调查内容3. 填表基本要求 :数字填错,用 双横线 将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的码,切勿在原数码 上涂改( 7 页)4. 根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表) 。如果个体 只是 要求体检,则使用 健康 体检表 ;如果个体同意接受以后的 健康管理 ,则需 收集

2、行为 危险因素相关的信息 ;如果发现个体有某种慢性病, 如高血压、糖尿病等,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。(7 页)2. 健康信息收集 :( 1)收集资料前的准备, ( 2)明确调查对象, ( 3)签署知情同意书, ( 4)开始调查:填写 个人基本信息时请参照项目说明:工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族 史。使用生活方式信息记录表收集信息相关内容包括:烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。( 5)记录表的核查( 6)结束访谈,致谢( 7)资料保存( 7-19 页)体格测量:1. 常用指标 有身高、体重、皮褶厚度及上臂围评价体重状况有一下几种表示方法1.

3、 年龄组别体重, 2 身高组别体重 3. 理想体重:计算公式: 理想体重 =身高(cm) -100 (身高 165cm 一下者,则 -105 )实测体重在理想体重± 10%范围内为正常,± 10-20%为瘦弱或超重,超过 20%为肥胖 ,低于 20%为严重消瘦, 4 体质指数: 公式: BMI=体重( Kg/ 身高(m) 2,中国成年人判断值, BMI< 18.5Kg/m 2是体重过低, 18.5-23.9Kg/ m2为体重正常, 24-27.9Kg/ m 2为体重超重, 28 位肥胖2. 腰围: 男性为 85cm, 女性 80cm(21-23 页)3. 血压 :有动

4、脉血压、毛细血管压和静脉压,血压是动脉血压,用毫米汞柱表示,也可用千帕(kPa)1mmHg=0.133kpa,7.5mmhg=1kpa, 我国成年人血压标准是 1. 正常血压: 收缩压小于 120,舒张压小于 80,2. 正常高 值:收缩压 120-139 ,舒张压 80-89 ,3. 高血压:收缩压大于等于 140,舒张压大于等于 90测量血压正确方法 :将袖带紧贴在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm 。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处至少测量 2 次,应间隔 2 分钟重复测量。高血压危象的诊断标准 :血压突然急剧升高, 收缩压可达 220mmHg,舒张压可达 120mmHg以上, 病人

5、出现头痛、 恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象,严重可出现急性左侧心力衰竭。4、腰围的测量方法: 右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部天然最窄的部位) 不和逻辑健康信息记录识别的方法:1. 直接审阅所收集的健康记录表2. 在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范围 (设定范围或合法输入值) 、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等。3. 在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值第二节、 信息管理 ( 25-26 页)1. 信息录入 是整个研究过程最枯燥的一步,也是发生错误最多的环节,错误主要有: 不懂手

6、写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗落数据、重复录入数据等2. 几种方法进行信息清理一种 是通过他人 重新输入 数据来检查错误(即 双份录入 )或是通过 专人来检查 差错另一种 方法是目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现 空白数据再一种方法是 应用计算机 进行查错 :( 1)在数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认 其属性,以规定所要接受的合理编码。 ( 2)应用逻辑检查的方法进行查错1. 技能要求 :1.录入员培训 2.数据录入 3. 录入数据的鉴别和核实 4. 健康信息的传递和接受, 传递方法如 下:通知客户到健康管理中心。将打印的结果通过邮

7、寄方式给客户,以电子邮件的形式将结果发送给客户, 电话通知客户,短信通知客户健康信息保存: 健康信息的保存是指既包括计算机录入后的 数据文件存档 ,也包括 调查问卷 这些文件的保 管和存放。 前者在录入和清理完成后要进行双备份,分别保存在不同的计算机文件夹里2. 调查问卷的保存原则: 完整、安全、方便查阅 信息安全的内容 :保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所计生系统的安全性。第二章:健康风险评估和分析健康风险评估定义 :是一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程 健康风险识别步骤:一、步骤 : 健康体检、信息收集、健康评估、健康风险干预和健康促进

8、二、方法: 单因素加权法、多因素模型法1. 健康危险因素的概念 :高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟,是 引起慢性病的重要危险因素。 这些危险因素都和人们的生活方式密切相关, 慢性病的 主要风险因素 是不健康的生 活习惯 , 预防慢性病的最好方法 是改善生活方式,减少导致慢性病的危险因素。 (环境、行为、生物学方式)2. 健康相关危险因素是健康危险因素评估依据 :分为不可以改变的危险因素和可以改变的危险因素组成;( 1)不可改变( 家族遗传史、老龄化、性别、环境) ,( 2) 可以改变 (心理不健康和健康水平偏低、不良生活方式: 吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食

9、不平衡导致的腰围 /MBI 超标(肥胖或超重) 、血脂异常、血糖 /血压 / 血尿酸偏 高等3. 膳食不合理、身体活动不足及吸烟,成为造成多种慢性病的三大行为危险因素( 1 )吸烟:是罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性(2)不合理膳食:健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素,摄 入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类以及采用低脂、低胆固醇、低盐、低钠和低糖膳食(3)缺乏体力活动, ( 4)酗酒,(5)压力,(6)超重4. 体检中常用的健康风险评估指标及意义1. )体重与体质指数( BMI)2. )血压3. )总胆固醇( TC)正常范围: 2.2-

10、5.7 mmo/L, 胆固醇的问题是人体实际能够有效利用的量非常有限。过多 的胆固醇造成血管壁上脂肪斑块的积累。总胆固醇是LDLHDL和 VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定,而代谢途径又受多种因素影响,比如遗传、膳食以及肝、肾和甲状腺的功能等。高胆固醇不足以使 每个人都发生心脏病, 但绝大数专家认为, 高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论。4. )高密度脂蛋白( HDL-C),正常范围: 1.9-2.28mmo/L 是好胆固醇,在高浓度下, LDL 颗粒很容易在动脉 壁上附着,并且与免疫细胞结合形成斑块,这是一种黏性物质,黏附在流向心脏的血管内, L

11、DL 水平偏高对于预 测男性发生心脏病发作极为重要5). 总胆固醇 /HDL 之比:总胆固醇 /HDL 之比是将总胆固醇浓度除以 HDL-C浓度计算求得6). 甘油三脂( TG)0.3-1.7 :甘油三酯的来源既可是动物性食物(饱和脂肪酸) ,也可以是植物油(不饱 和脂肪酸)。油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。其他的甘油三酯由肝脏合成, 合成所需原料为碳水化合物、蛋白质和酒精。甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。假如胆固醇水平保持正常,仅是单纯性的甘油三脂升高, 则危险性九低得多。甘油三酯水平升高与糖尿病有密切关系,尤其是对已经有心脏病的糖尿病患者。饮酒和 胰腺病

12、也会是甘的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主,其胆固醇水平会大幅度下降。7). 激素替代疗法8). 左心室肥大( LVH)9). 脂蛋白10)前列腺特异抗原11)前列腺增大1. 健康风险评估( HRA)定义: 是一种分析方法或工具,由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或 因为某种疾病导致死亡的可能性。 是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计如果用一句话来表述健 康风险评估的目的 , 就是: 将健康数据转变为健康信息 。健康风险评估的研究目的:1、研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人2、研究如何能将导致风险危险因素识别出来3、研究如何消灭或控制这些能

13、够预防或减弱疾病的致病因素,达到预防惊的或延迟疾病发生的目的 基本原理 :问卷、危险度计算、评估报告一、 问卷:( 1)生理、生化数据,如身高、体重、血压、血脂等。( 2)生活方式数据,如吸烟、膳食与运动习惯等,(3)个人或家族健康史, ( 4)其他危险因素, ( 5)态度和知识方面的信息二、 危险度计算 :两种方法:单因素加权法、多因素模型法(前期暴露因素指生活方式危险因素(如吸烟) 临床检验值(如胆固醇) 、遗传因素(如乳腺癌家族史) ,相对危险性:反应的是相对一般人群危险度的增减值。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率来计 算的,如果一般人群的相对危险性定为1 ,那么其他的相对危险

14、性就大于1 或小于 1 的值绝对危险性:按病种的评估方法一般都是以发病率来表示,也就是未来若干年内某种疾病的可能性。三、评 估报告: 个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息。人群报告对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别你往率来计算 的。健康风险评估的应用方式:(1)死亡率和患病率(2)危险度: 危险度的计算与疾病的前期暴露因素,即危险因素有关。疾病发生前期暴露的危险因素是指已经 流行病学研究所证实的,与一种或几种健康结果之间有定量关系的因素。 前期暴露因素包括 (如

15、吸烟) 、临床测 量(如血脂)和历史因素(如乳腺癌的家族史) 相对危险度: 表示的是与人群平均水平相比,危险度的升高 或降低。 理想危险度 :表示的是健康风险减低的空间(3)评估分值: 一份给评估者个人的报告总结了所有受评估者人群状况的报告。给受评估者个人的报相等,告 有一些共同因素,这就是评估分值从评估危险度计算而来,评估分值:使用计分机制,假设受评估者成功实施了 所有建议,其改变后得到的分值。( 4)健康年龄 P46 :是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。为得到健康年龄,受评估者的评 估危险度要和同年龄同姓别人群的平均危险度比较; 如果某人的评估危险度与人群平均危险度相等,

16、则他的健康 年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄。反之,则 小于自然年龄。小结:评估危险度就等于获得的危险度健康风险评估的主要作用( 47-48 页)1、帮助个体综合认识健康危险因素2、鼓励和帮助人们修正不健康的行为3、制订个体化的健康干预措施4、评估干预措施的有效性5、健康管理人群分类6、其他应用健康风险评估报告内容( 50-55 )1、个人健康信息汇总报告2、疾病风险评估报告3、健康促进与指导信息 (1) 健康方式评估报告 (2) 危险因素重点提示 (3) 膳食处方 (4) 运动处方第三章 : 健康指导( 57-79)生活方式指导:1、营

17、养指导:营养指导的原则可以简化为一多三少,即摄食种类多,以谷类事物为主、量少,盐少,油少2、. 体力活动指导:(1)体力活动水平的测量方法(有氧和耐力运动量的测量; 心率,代谢当量,主观用力程度分级) (肌肉力量和耐力的测量) (日常体力活动水平的测量)(2)体力活动的干预原则,(3)运动锻炼的医学监督,(4)运动伤害的预防(运动意外伤害的影响:大多数与运动有关的意外伤害都受到身体的内在承受能力与外部 体力负荷量两方面因素的影响。 运动意外伤害的预防和自我保护, 鱼洞处方不仅仅是纸面上的锻炼计划, 在实施 过程中的医学监督和随访也是 不可或缺的组成部分,更是安全有效地进行运动锻炼的保障措施。3

18、、. 控烟指导:社会性以来:一进入某种社会环境或某种状态,就出现该行为。如吸烟成成瘾者加入不先吸烟就 无法完成开会、人际交往、作报告等社会活动。健康教育计划设计原则: 目标原则、前瞻性原则、弹性原则、 从实际出发原则 (清晰掌握目标人群的健康问题、 知识水平、思想观念、经济状况、风俗民情等) 、参与性原则。 针对群体的传播材料的使用 :宣传栏、招贴画 / 海报、标语 / 横幅、 DVD 一人际沟通的基本技巧:1、说话的技巧 2. 倾听的技巧3. 提问的技巧:题尽量简练、明确、不提复合型问题4. 观察的技巧 5. 反馈的技巧6. 非语言传播技巧:动态体语、静态体育、类语言、时间语、空间语第四章:

19、健康危险因素干预高血压的干预原则 :个体化、综合化、 ;连续性、参与性、及时性 高血压的干预策略是非药物治疗和药物治疗相结合。非药物治疗:1、健康饮食: 在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤 维摄入量,减少膳食膳食摄入量。2、戒烟3、限制饮酒和戒酒4、增加身体活动: 身体活动过少可引起肥胖、胰岛素抵抗和自主神经调节功能下降,从而导致高血压的发生。 增加身体活动对降低其他慢性病危险因素,如调整血脂异常、降低过高血糖水平也具有良好作用。5、管理体重: 饮食过量和缺乏身体活动是造成超重和肥胖的主要原因,管理体重的中心环节就是减少饮食能量 摄入和增加身体

20、活动量。6、高血压健康教育:7、保持良好的心理状态 高血压的干预程序1、筛查和确诊高血压患者2、高血压的危险分层:第一层 :高血压 1 级(低危组) :血压水平为 140-159/90-99mmhg ,且没有其他危险因素 (年龄 55 岁、 吸烟、血脂异常、早发心血管疾病家族史、肥胖、身体活动少) ,没有靶器官损害(左心室肥厚、颈动脉内膜增 厚或有斑块、肾功能受损) ,没有相关临床疾患(心脑肾疾病、周围血管病、视网膜病和糖尿病) 。第二层: 高血压 2 级(中危组) :血压水平为 140-159/100-109mmhg ,并且伴有 1-2 危险因素,或者血 压水平为 160-179/100-1

21、09mmhg ,但没有其他情况第三层: 高血压 3 级(高危组) :血压水平 180/110mmhg,或者血压水平为 140-179/90-109mmhg ,并 伴有 3 个危险因素,或者血压水平 140/90mmhg,且具有靶器官损害和临床状况。3、制定干预计划 4 、执行干预计划 5、高血压管理的评价指标: 高血压发生并发症的情况:脑卒中发生率、社区高血压患者中发生率、急性心肌梗死发生率、社区高血压患者中 心肌梗死发生率、管理的高血压患者心肌梗死发生率 糖尿病分型 :1 型、2 型、其他特殊、妊娠糖尿病糖尿病的干预策略 :1、糖尿病的健康教育与自我管理、2、糖尿病的随访管理、3、糖尿病的药

22、物治疗、4、糖尿病的非药物治疗:特别强调改变不健康的营养和膳食,控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入, 尤其是动物性油脂,膳食平衡着脂肪能量占总能量的20%-30%,碳水化合物占 55%-65%,蛋白质不要多于膳食总能量的 15%。注意食物多样化,对于超重和肥胖的病人,建议每天少吃一两主食,对于同时患有高血 压的糖尿病患者,每日食盐应尽量少。肥胖干预侧重于生活方式管理的侧率,干预原则:1、必须坚持预防为主,从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终身坚持2、采取综合措施预防和控制肥胖,积极改变人们的生活方式,包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进 食或活动不足的行为和习惯。3、鼓励摄入

23、低能量、低脂肪,适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食4、控制膳食与增肌运动相结合5、应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成6、必须同时防止与肥胖相关的疾病,将防止肥胖作为防止相关慢性病的重要环节7、树立健康体重的概念,防止美丽减肥的误区。 肥胖的干预策略 :1、普通人群的群体预防2、高危人群的选择性干预3、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 运动量大小因根据每个人自身的情况来确定,遵循从小大大、从弱变强的原则 对于减肥,采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好。建立节食意识,每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的事物。细嚼慢咽以延 长进

24、食时间,使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号,有助于减少进食量肥胖的干预步骤:51、筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别2、制定肥胖干预计划3、执行干预计划4、定时随访并进行效果评价被动吸烟: 也成非自愿吸烟、吸二手烟、不吸烟者暴露于吸烟者的二手烟中 烟草使用干预原则:1、以个体为中心,强调干预对象的健康责任和作用2、以健康为中心,强调预防为主,烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟3 、 形式多样,强调综合干预 烟草使用的干预措施:一、针对群体的烟草干预措施:1、拒绝第一支烟2、加强健康教育、普及烟草危害知识3、限制吸烟和劝阻别人吸烟4、研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品5、建立行为危

25、险因素监测系统 二、针对个体的烟草干预措施1 、五日戒烟法2、自我戒烟法:第一阶段准备阶段、第二阶段:行动阶段、第三阶段:维持阶段(防止复吸是最重要) 、第四阶段:随访。5A戒烟干预模型:1 、ASK 询问 (吸烟情况)2、Advise 建议(戒烟) 、3、assess 评估 (戒烟意愿)4、assit帮助 (戒烟)5、arrange 安排随访(防止复吸) 糖尿病的相关指标:1、 空腹血浆葡萄糖水平2、 任意时间血浆葡萄糖水平3、餐后 2 小时血糖值4、4、口服葡萄糖耐量实验5、糖化血红蛋白腰臀比=腰围( cm)/臀围( cm),为最窄部位的腰围除以最宽部位的臀围,腰臀比男性1.0 、女性 0

26、.85 位正常。实习高血压健康管理在未使用降压药物得情况下,非同日三次测量血压,收缩压140mmhg和(或)舒张压 90mmhg为高血压。高血压人群的界定:有以下一项或以上的危险因素即可视为高危人群1、 收缩压介于 120-139mmhg 之间或(和)舒张压介于 80-89 之间2、 超重或肥胖( BMI 24kg/ )3、高血压家族史4、长期过量饮酒(每日饮白酒 100ml 、且每周饮酒在 4 次以上)5、长期高压膳食。 高血压生活方式指导:1、 减少钠盐摄入2、 控制体重3、不吸烟4、限制饮酒5、体育运动6、减轻精神压力7、自我监测1、康复内涵不包含A 采用医学、教育、职业、社会和工程等方

27、面的综合措施B 以服务对象的功能障碍为核心C 强调功能训练 D 重在临床医学治疗 E 目标是提高生活质量、回归社会 答案: D2、康复内涵不包含A 采用医学、教育、职业、社会和工程等方面的综合措施B 以服务对象的功能障碍为核心C 重点治疗服务对象的器质障碍 D 强调功能训练 E 目标是提高生活质量、回归社会 答案: C3、医学康复是A康复的首要内容和基础,采用医学综合措施手段予以功能及能力恢复B 对肢体残疾进行的普及教育 , 对视力、听力、语言、智力及精神残疾者进行的特殊教育 , 以及对全民进 行康复知识普及与预防的教育C 包括了职业评定、职业咨询、职业培训和职业指导等连续的过程, 最终使残疾

28、者能找到合适的工作D 为残疾者创造和谐的社会环境使残疾者在完成各项康复, 真正享有社会权益 , 平等参与社会活动E 采用预防残疾的方式进行康复答案: A4 、教育康复是A康复的首要内容和基础,采用医学综合措施手段予以功能及能力恢复B 对肢体残疾进行的普及教育 , 对视力、听力、语言、智力及精神残疾者进行的特殊教育 , 以及对全民进 行康复知识普及与预防的教育C 包括了职业评定、职业咨询、职业培训和职业指导等连续的过程, 最终使残疾者能找到合适的工作D 为残疾者创造和谐的社会环境使残疾者在完成各项康复, 真正享有社会权益 , 平等参与社会活动E 采用预防残疾的方式进行康复答案: B5 、职业康复

29、是A康复的首要内容和基础,采用医学综合措施手段予以功能及能力恢复B 对肢体残疾进行的普及教育 , 对视力、听力、语言、智力及精神残疾者进行的特殊教育 , 以及对全民进 行康复知识普及与预防的教育C 包括了职业评定、职业咨询、职业培训和职业指导等连续的过程, 最终使残疾者能找到合适的工作D 为残疾者创造和谐的社会环境使残疾者在完成各项康复, 真正享有社会权益 , 平等参与社会活动E 采用预防残疾的方式进行康复答案: C6 、社会康复是A康复的首要内容和基础,采用医学综合措施手段予以功能及能力恢复B 对肢体残疾进行的普及教育 , 对视力、听力、语言、智力及精神残疾者进行的特殊教育 , 以及对全民进

30、7行康复知识普及与预防的教育C 包括了职业评定、职业咨询、职业培训和职业指导等连续的过程, 最终使残疾者能找到合适的工作D 为残疾者创造和谐的社会环境使残疾者在完成各项康复, 真正享有社会权益 , 平等参与社会活动E 采用预防残疾的方式进行康复答案: D7、康复医学不包含A 康复基础学 B 康复教育学 C 康复治疗学 D 康复临床学 E 社区康复学答案: B8、符合康复医学的是A 强调生物学模式 B 专业化分工模式 C 以药物和手术为治疗手段 D 确诊疾病病因E 以非药物治疗为主,强调患者主动参与答案: E9、不符合康复医学的是A 以疾病为中心 B 多学科、多专业人员组成団队 C 强调生物、心

31、理、社会模式D 对象有残疾人、病损者及老年人等E 以非药物治疗为主,强调患者主动参与答案: A10 符合康复医学的有A 以疾病为中心 B 多学科、多专业人员组成団队 C 强调生物、心理、社会模式D 对象有残疾人、病损者及老年人等E 以药物治疗为主答案: BCD11、康复医学的服务对象有A 残疾人 B 老年人 C 病损者 D 健康人 E 慢性病患者答案: ABCE12、亚健康人群是指处于A 第三状态 B 亚健康状态 C 中间状态 D 疾病状态 E 疲劳状态答案: ABC13、修订通过国际功能、残疾、健康分类于A1980 B1988 C1998 D2000 E2001答案: E14、关于残疾错误的

32、是A 残疾能通过单纯的临床治疗而痊愈 B 从青少年开始积极体育锻练有助于预防发生心脑血管疾病C 通过职业咨询和康复可使残疾者回归工作D 通过适应、代偿和替代的方式可提高生活自理水平E 脑卒中后采取综合康复措施可减轻偏瘫的程度15、属于残疾一级预防的是A 残疾不能通过单纯的临床治疗而痊愈B 从青少年开始积极体育锻练有助于预防发生心脑血管疾病C 通过职业咨询和康复可使残疾者回归工作D 通过适应、代偿和替代的方式可提高生活自理水平E 脑卒中后采取综合康复措施可减轻偏瘫的程度 答案: B16、属于残疾二级预防的是A 残疾能通过单纯的临床治疗而痊愈B 从青少年开始积极体育锻练有助于预防发生心脑血管疾病C

33、 通过职业咨询和康复可使残疾者回归工作D 通过适应、代偿和替代的方式可提高生活自理水平E 脑卒中后采取综合康复措施可减轻偏瘫的程度 答案: E17、属于残疾三级预防的是A 残疾能通过单纯的临床治疗而痊愈B 从青少年开始积极体育锻练有助于预防发生心脑血管疾病C 通过职业咨询和康复可使残疾者回归工作D 通过适应、代偿和替代的方式可提高生活自理水平E 脑卒中后采取综合康复措施可减轻偏瘫的程度答案: C18、应用矫形器、辅助工具帮助残疾人恢复躯体功能,是属于A 康复工程 B 教育康复 C 职业康复 D 医学康复 E 社会康复 答案: A19、据世界卫生组织统计,目前残疾人占世界总人口约A5 B10 C

34、15 D20 E25 答案: B20、目前我国有康复需求老年人约A5000 万人 B6000 万人 C7000 万人 D8000 万人 E9000 万人答案: C21、目前我国有康复需求的各类慢性病患者已近A1 亿人 B2 亿人 C3 亿人 D4 亿人 E5 亿人 答案: B22、盲及低视力是属于A 视力残疾 B 听力残疾 C 言语残疾 D 肢体残疾 E 智力残疾 答案: A23、耳有不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响其日常生活和社会 参与。这是A 视力残疾 B 听力残疾 C 言语残疾 D 肢体残疾 E 智力残疾 答案: B24、失语、口吃属于A 视力残疾 B

35、 听力残疾 C 言语残疾 D 肢体残疾 E 智力残疾答案: C25、四肢残缺或四肢、躯干瘫痪等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。这是属于A 视力残疾 B 听力残疾 C 言语残疾 D 肢体残疾 E 智力残疾答案: D26、智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍。这是A 视力残疾 B 听力残疾 C 言语残疾 D 肢体残疾 E 智力残疾答案: E27、自闭症属于A 视力残疾 B 听力残疾 C 精神残疾 D 肢体残疾 E 智力残疾答案: C28、脑损伤患者同时存在有言语残疾、智力残疾、肢体残疾,这是属于A 单纯残疾 B 双重残疾 C 三重残疾 D 多重残疾 E 复合残疾答案:

36、 D29、各类残疾按残疾程度分为级,残疾一级、残疾二级、残疾三级和残疾四级。残疾一级是A 极重度 B 重度 C 中度 D 轻度 E 极轻度答案: A30、视力、视野状况为无光感 0.02 ;或视野半径 5 度;这是视力残疾分级A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 E 五级答案: A31、听力状况为听觉系统的结构和功能中度损伤,较好耳平均听力损失在(4160) dB HL 之间,在理解和交流等活动上轻度受限,在参与社会生活方面存在轻度障碍。这是听力残疾分级A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 E 五级答案: D32、言语能力状况为脑和 / 或发音器官的结构、 功能中度损伤, 可以进行部分言语

37、交流。 语音清晰度在 26 % 45 %之间,言语表达能力等级测试未达到三级测试水平,在参与社会生活方面存在中度障碍。这是听力残疾分 级A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 E 五级33、肢体功能状况为单小腿缺失,这是肢体残疾分级A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 E 五级答案: D34、8 岁男孩,智商( IQ)55,社会适应能力为能生活自理、能承担一般的家务劳动或工作、对周围环境 有较好的辨别能力、能与人交流和交往、较正常地参与社会活动;需要环境提供间歇的支持,一般情况下生活 不需要由他人照料。智力残疾分级A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 E 五级答案: D35、19 岁男性有

38、精神障碍,目前, WHO-DAS值 80 分,适应行为轻度障碍;生活上基本自理,有时忽略 个人卫生。能与人交往,能表达自己的情感,体会他人情感的能力较差,能从事一般的工作,学习新事物的能 力稍差。一般情况下生活不需要由他人照料。其精神残疾分级为A 一级 B 二级 C 三级 D 四级 E 五级答案: D36、我国残疾人康复工作始于 20 世纪A50 年代 B60 年代 C70 年代 D80 年代 E90 年代答案: A37、从“十一五”初期 , 预期到 2015 年, 以第四次全国残疾人康复工作会议的筹备召开为主要标志 , 是残 疾人康复工作的A 起始开拓阶段 B 探索积累阶段 C 拓展提升阶段

39、 D 全面发展阶段 E 推广发展阶段答案: D38、以社区康复机构或社区卫生服务机构为主,为疾病稳定期患者提供基本康复服务或家庭化的康复服务指导。这是A 早期康复 B 中期康复 C 后期康复 D 社区康复 E 社会康复答案: D39 康复医学的首要任务是A 预防残疾的发生,保护患者的身体功能和各种能力B 据残疾状况进行康复C 积极进行综合全面康复措施答案: AD 做好康复教育E 通过康复治疗使残疾人尽早回归社会40 属于残疾一级预防的有A 免疫接种、预防性咨询及指导B 预防性保健 C 实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生D 安全防护预防职业性工伤事故E 早期康复治疗11答案: ABCD4

40、1、属于残疾二级预防的有A 必要的药物治疗B 预防性保健C 实行健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生D 早期医疗干预E 早期康复治疗答案: ADE42、属于残疾三级预防的有A 必要的药物治疗B 通过安装假肢、训练对残疾者直接干预,以改善或提高躯体和心理功能C 通过职业咨询和训练,提高生活自理能力,恢复或增强工作和学习能力D 早期医疗干预、早期康复治疗E 通过改变雇主和社会公众的态度和行为、保险等,促使残疾者重返家庭和社会答案: BCE43、属于康复评定目的的是A 判断功能障碍的性质、部位、范围、程度 B 确定患者尚存的代偿能力情况;C 完成疾病学诊断D 制定可行的康复治疗措施E 找出病因予以

41、救治答案: ABD44、康复评定的临床意义在于A 判断患者代偿能力B 找出病因予以救治 C 确定患者康复治疗目标、 康复治疗方案及具体的治疗措施D 预测患者康复疗效E 随时调整对患者的治疗计划,变更治疗措施答案: ACDE45、属于初期评定的是A 首次评定 B 在患者入院初期完成 C 估计患者康复的预后D 确定近期及远期康复目标E 可多次进行答案: ABCD46、属于中期评定的是A 在康复治疗中期进行B 可调整康复治疗计划及目标 C 中期评定重点在确定疾病病因D应入院后尽早完成E 中期评定可多次进行47、属于末期评定的是A 在康复治疗结束时进行B 目的是了解患者总体功能状况 C 评价康复治疗效

42、果D提出今后重返家庭和社会或进一步康复治疗的建议。E 重点在疾病因因确定,以利防治答案: ABCD48、生活质量评定属于A 躯体功能评定B 精神功能评定 C 语言功能评定 D 社会功能评定 E 情绪障碍评定答案: D49、属于躯体功能评定的有A 关节活动度评定B 协调与平衡功能评定 C 步态分析 D 构音障碍评定 E 就业能力评定答案: ABC50、为帮助患者获得知识和技能,最大程度获得躯体、精神和社会功能的一个主动的、动态的过程。可最大程 度增加患者的运动功能,将残疾和残障降低到最低程度,从而促进活动能力和参与能力。这是A 康复治疗 B 康复评定 C 康复目标 D 康复过程 E 康复措施答案

43、: A51、康复治疗能够A 最大程度增加患者的运动功能B 将残疾和残障降低到最低程度 C 促进活动能力和参与能力D去除病因 E 治愈疾病答案: ABC52、康复治疗的特点A 强调“以患者功能为中心”B 强调患者主动参与 C 采用康复团队模式D终身康复治疗 E 重点在去除病因答案: ABCD53、康复治疗的作用A 预防或矫正继发性功能障碍B 利用手术改善肢体的功能 C 利用代偿方法提高疾患系统的功能D利用矫形器具 / 适应性器械装置增进功能E 调整患者生活和职业环境答案: ACDE54、康复治疗手段有A 物理疗法 B 作业疗法C语言治疗D 心理治疗E 干细胞移植答案: ABCD55、康复治疗有A

44、 物理疗法 B 作业疗法C截肢手术D 心理治疗E 社会工作答案: ABDE56、治疗构音障碍是A 物理疗法 B 作业疗法C语言治疗D 心理治疗E 社会工作答案: C57、采用暗示疗法、催眠疗法、行为疗法等进行治疗是A 物理疗法 B 作业疗法C语言治疗D 心理治疗E 社会工作答案: D58、利用患者进食、梳洗、穿衣、轮椅与床间的转移等动作,改善患者日常生活能力。这是A 物理疗法B 作业疗法 C 语言治疗 D 心理治疗 E 社会工作答案: B59、属于物理治疗的有A 物理因子治疗 B 作业疗法 C 运动疗法 D 心理治疗 E 康复工程 答案: A、 C60、与社会部门联系,解决患者出院后存在的困难

45、。这是属于A 物理因子治疗 B 作业疗法 C 运动疗法 D 社会工作 E 康复工程 答案: D61、按摩、针灸、推拿等属于A 物理因子治疗 B 中国传统康复疗法 C 运动疗法 D 社会工作 E 康复工程 答案: B62、制作矫形器或辅助器具以使患者最大限度代偿或重建患者的躯体功能,这是A 物理因子治疗 B 中国传统康复疗法 C 运动疗法 D 社会工作 E 康复工程 答案: E63、多学科和多专业合作,共同致力于患者功能康复的工作方式,这是A 学科小组模式 B 康复团队模式 C 专业小组模式 D 康复专科模式 E 医疗团队模式 答案: B64、康复团队工作模式的优点有A 制定康复治疗方案全面B 治疗技术精良C 工作效率较高D 分工过细E 需要专业人员太多17答案: ABC65、康复团队工作模式的缺点有

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