妇产科习题一胎膜早破,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫

1、一一.a型题1.30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明确诊断首选的辅助检查是（ c ）a.羊膜镜 b腹腔镜c.b超 d.x线检查e.以上都不正确2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（ a ）a.胎动计数 b胎心监测c.羊膜镜检查 d.缩宫素激惹实验e.测定孕妇尿雌三醇值3.胎儿窘迫的早期表现（ c ）a.胎动消失 b.胎动减弱c.胎动频繁 d.胎动增强e.胎动次数减 4.连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（ e ）a.10次以下b. 12次以下c.20次以下d. 15次以下e. 6次以下5.胎儿头皮血ph为多少可以诊断胎儿酸中毒（ a ）a.小于7.2b.7.207.24c

2、. 7.257.29d. 7.307.34e. 7.357.396.导致胎儿慢性缺氧的是（ d ）a.脐带受压b.胎盘灌注急剧减少c.孕妇休克d.胎盘功能不全e.宫缩过强或持续时间过长7.胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（ a ）a.胎心监护出现早期减速b.胎动减弱及次数减少c.胎心率不规则且变弱d.胎儿头皮血ph值为7.10e.羊水iii污染8.不属于胎儿窘迫的表现是（ e ）a.胎心监护fhr为106bpmb.羊水iii污染c.12小时胎动次数为9次d.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24he.nst胎动时胎心率加速达15bpm9.前置胎盘的病因与下列哪项无关（ e ）a.受精卵滋养层发育迟缓b.

3、副胎盘和多产妇c.子宫内膜炎d.产褥感染史e.双胎妊娠10.前置胎盘发生阴道流血正确的是（ a ）a.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘b.常发生在妊娠中期c.常伴有下腹部疼痛d.阴道流血与贫血程度不成正比e.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘11.ii度胎盘早剥出现的临床表现是（ e ）a.听诊胎心率正常b.妊娠晚期无痛性阴道流血c.腹部柔软d.触诊胎位清楚e. 阴道流血与贫血程度不成正比12.先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（ b ）a.合并妊高症b.剧烈腹痛c.跨耻征阳性d出现病理性缩复环e.子宫板状硬13.胎盘早剥的主要病理变化（ c ）a.真蜕膜出血b.包蜕膜出血c.

4、底蜕膜出血d.胎盘边缘血窦破裂e.胎盘血管痉挛14.胎盘早剥病理正确的是（ a ）a.轻者凝血块压迫母体面出现压迹b.主要病理变化时真蜕膜出血c.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水d.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中e.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血15.关于前置胎盘阴道流血错误的是（ d ）a.发生在孕28周42周b.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘c.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘d.常伴有阵发性下腹部疼痛e.贫血程度与阴道流血量成正比16.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（ b ）a.子宫静脉压突然升高b.不协调宫缩过强c.血管病变d.外伤e.子宫内压突然降低17.

5、重症胎盘早剥临床表现错误的是（ c ）a.恶心、呕吐、出冷汗b.子宫呈板状硬、压痛c.多量阴道流血d.突然发生的持续性腹痛e.胎心、胎位不清18.23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断（ a ）a.阴道液ph值为6b阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶c.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞d.涂片用苏丹iii染色见橘黄色脂肪小粒e.羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊19.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，抬头高浮，胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块。

6、本例的最终诊断应是（ a ）a边缘性前置胎盘b.部分性前置胎盘c.胎盘边缘静脉窦破裂d.脐带帆状附着前置血管破裂e.轻型胎盘早剥20.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道流血多辆来院。检查子宫无压痛区，抬头在宫底部，胎心140次/分。血压120/80mmhg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（ a ）a.前置胎盘b.胎盘早剥c.脐带帆状附着d.胎膜早破e.子宫破裂21.27岁初产妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次/分。本例最恰当的处理应是（ a ）a.期待疗法b.药物引产c.立即人工破膜d.行剖宫产术e.口服止血药物

7、22.27岁初产妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次/分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是（ c ）a.胎盘早剥b.胎盘边缘血窦破裂c.前置胎盘d.临产e.以上都不是23.24岁初产妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmhg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（ b ）a.妊娠合并急性阑尾炎b.胎盘早剥c.前置胎盘d.先兆子宫破裂e.异位妊娠二.b型题 a.微量元素缺乏 b.胎盘早剥 c.胎盘功能不全 d.遗传因素 e.胎儿畸形 1.急性胎儿窘迫的病因 （ b ） 2.慢性胎儿窘迫的病因 （ c ） a

8、.无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致 b.阴道流血性粘液 c.阴道出血量与贫血程度不一致 d.出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛 e.无腹痛突然出现大大量阴道流液 1.胎膜早破 （ e ） 2.前置胎盘 （ a ） 3.胎盘早剥 （ c ） 4.子宫破裂 （ d ）a部分性前置胎盘 b.先兆子宫破裂 c.完全性前置胎盘 d.胎盘早剥 e.子宫破裂 1.29岁产妇，孕2产1,3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（ e ） a.前置胎盘 b.胎盘早剥 c.胎膜早破 d.脐带脱垂 e.子宫破裂 1.臀位破水后易发生 （ d ） 2.妊娠

9、期高血压疾病易发生（ b ） 3.胎膜炎易发生 （ c ）三.多选题 1.关于前置胎盘说法正确的是 （ ab ） a.前置胎盘分为三种 b.无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状 c.血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一 d.均应剖宫产终止妊娠2.胎盘早剥的并发症 （ abcd ） a.dic与凝血机制障碍 b.产后出血 c.急性肾衰竭 d.羊水栓塞3.关于胎膜早破的病因正确的是 （ abcd ） a.胎膜炎 b.胎膜受力不均 c.孕妇缺微量元素锌 d.多胎妊娠四.病例分析 1.29岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。 （1）此患者最有可能的诊断应是

10、（ c ） a.胎盘早剥 b.胎盘边缘血窦破裂 c.前置胎盘 d.凝血功能障碍 e.以上都不是 （2）确诊需进行的辅助检查是（ c ） a.无应激实验 b.阴道检查 c.b超检查 d.x线检查 e.以上都不是 （3）次患者最恰当的处理为（ e ） a.等待其自然分娩 b.给予子宫收缩剂引产 c.人工破膜 d.产钳助娩 e.剖宫产2.初产妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压100/60mmhg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位loa，胎心152次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 （1）最有可能的诊断是（ e） a.妊娠38周，胎死宫内 b.重度妊高症先兆

11、子痫 c.继发性贫血 d.高张性子宫收缩乏力 e.胎盘早剥（2）为明确诊断，最有价值的辅助检查（ c ） a.血红细胞计数及血红蛋白值 b.阴道检查 c.b型超声检查 d.胎心监护 e.血白细胞计数及分类 （3）此时最恰当的处理应是（ d ） a.输血输液 b.静脉滴注缩宫素引产 c.给予镇静药，等待产程发动 d.剖宫产结束分娩 e.以上都不是 3.初产妇，26岁，孕29周，阴道流液2小时。 （1）该孕妇目前处理最重要的是（ d ） a.休息 b.吸氧，左侧卧位 c.做肛门检查 d.注意预防感染 e.b超检查 （2）胎膜早破的确诊方法（ c） a.肛门检查 b.b超检查羊水池深度 c.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶 d.阴道液ph值不变 e.以上都不正确 1.a型题：1.c.2.a.3.c.4.e.5.a.6.d.7.a.8.e.9.e.10