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文档简介

1、常用吗啡剂量滴定方法1;.23常用吗啡类药物剂量换算常用吗啡类药物剂量换算10mg吗啡针=30mg吗啡片(美施康定)20mg羟考酮片(奥施康定)4.2mg芬太尼贴剂 q3d50mg吗啡片qd30mg羟考酮片 qd4初始固定剂量初始固定剂量 吗啡片 5-15mgmg q4h 美施康定片 10-30mg q12h10-30mg q12h奥施康定片 10-20mg q12h10-20mg q12h前24小时总量平均分次口服5滴定方法滴定方法1小时后评估,根据疼痛程度给予滴定剂量 疼痛强度(NRS) 剂量滴定增加幅度 710 50%100% 46 25%50 23 25l如使用针剂,则半小时后评估6滴

2、定方法滴定方法次日总固定量=前24小时总固定量+前日总滴定量,分次口服;次日滴定量为前24小时总固定量的10-20%。依法逐日调整剂量,直到疼痛评分稳定在0-3分。如果出现不可控制的不良反应,疼痛强度4,将滴定剂量下调25,并重新评价病情。 7滴定方法滴定方法例:患者,入院时NRS 7分,既往未使用阿片类药物。入院后给予羟考酮片10mg q12h口服止痛;1小时后NRS 5分,给予吗啡针5mg皮下注射止痛;半小时后NRS 2分,观察;此后出现2次爆发痛,均给予吗啡针5mg皮下注射止痛;8滴定方法滴定方法第2日总量=20mg羟考酮+15mg吗啡针( 30mg羟考酮)第2日固定量:羟考酮30mg q12h第2日滴定量:吗啡针4-

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