食物中毒防制PPT课件

1、 一、概述 凡是健康人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后而引起的以急性感染或中毒为主要临床特征的疾病, 统称为食物中毒。第1页/共22页 (一)食物中毒的特征 1、潜伏期短, 多呈暴发, 在短时间内出现大批病人。 2、病人的临床表现相似, 且多以急性胃肠炎症状为主。 3、发病与食用有关, 发病范围与致病食物呈一致性, 不食者不发病。 4、一般人与人之间不传染 5、细菌性、有毒动植物食物中毒, 多见于夏秋季；肉毒中毒, 多见于冬春季。第2页/共22页食 物 中 毒 (二)食物中毒的分类 1、细菌性食物中毒 2、非细菌性食物中毒 (1)有毒动植物中毒 (2)化学性食物中毒 (3)真菌性食物

2、中毒第3页/共22页食 物 中 毒 二、细菌食物中毒性 (一)沙门菌食物中毒 1、病原: 沙门菌属, 不耐热, 不分解蛋白质。 2、中毒食品: 动物性食品 3、中毒机制: (1)大量活菌摄入 引起一时性菌血症 活菌由回到肠道 肠粘膜水肿 (2)释放内毒素 4、临床特征: (1)潜伏期: 一般1224小时 (2)恶心呕吐、腹痛、腹泻, 大便多呈黄绿色水样便 (3)多数可有高热(3840)第4页/共22页食 物 中 毒 (二)副溶血弧菌食物中毒 1、病原: 副溶血弧菌, G-, 嗜盐菌, 不耐热, 对酸敏感 2、中毒食品: 海产品或腌菜 3、中毒机制: (1)大量活菌摄入 在肠道繁殖 肠粘膜水肿

3、(2)释放肠毒素和耐热性溶血素 4、临床特征: (1)潜伏期: 一般1420小时 (2)恶心呕吐、上腹阵发性绞痛、腹泻, 大便多呈血水样便 (3)部分病人可有发热第5页/共22页食 物 中 毒 (三)致病性大肠杆菌食物中毒 1、病原: 大肠杆菌 2、中毒食品: 各类食物 3、中毒机制: 大量活菌摄入 在肠道繁殖 肠粘膜水肿、充血、炎症 4、临床特征: (1)潜伏期: 一般448小时 (2)以腹痛、腹泻为主 (3)部分病人可有发热第6页/共22页食 物 中 毒 (四)葡萄球菌肠毒素 1、病原: 金黄色葡萄球菌, G+, 不耐热, 可产生大量肠毒素, 该毒素耐热性强 2、中毒食品: 肉制品、奶及奶

4、制品等 3、中毒机制: 一次大量摄入葡萄球菌肠毒素 作用于迷走神经内脏分枝 引起反射性呕吐 作用与肠粘膜 腹泻 4、临床特征: (1)潜伏期: 一般24小时 (2)以剧烈呕吐为特征第7页/共22页食 物 中 毒 (五)肉毒毒素中毒 1、病原：肉毒梭状芽胞杆菌, 厌氧菌, G+, 耐热, 产生肉毒毒素(有致病力) 2、中毒食品: 自制发酵食品 3、中毒机制: 肉毒毒素 进入血液 作用于神经系统 阻止神经末梢释放乙酰胆碱 引起肌肉麻痹和神经功能不全 4、临床特征: (1)潜伏期: 一般15天 (2)肌肉麻痹(视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、吞咽困难, 呼吸肌麻痹而致呼吸衰竭死亡) (3)无发热第8页

5、/共22页食 物 中 毒 (六)细菌性食物中毒的诊疗原则与预防措施 1、诊断原则 2、治疗原则 (1)迅速排除毒物 (2)对症治疗 (3)特殊治疗第9页/共22页食 物 中 毒 3、预防措施 (1)防止食品污染 (2)控制病原体繁殖及毒素形成: 冷藏、加盐(10%) (3)彻底加热杀灭病原体和破坏毒素第10页/共22页食 物 中 毒三、非细菌性食物中毒：有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒、真菌毒素和霉变食物中毒第11页/共22页食 物 中 毒 (一)河豚鱼中毒 1、毒性: 神经毒, 难以破坏 2、中毒机制: 阻断钠离子的通透性, 不能产生动作电位, 阻碍神经肌肉的传导 3、临床表现: 潜伏期0

6、.53小时 4、防制措施: 无特效解毒剂, 注重宣传教育第12页/共22页第13页/共22页第14页/共22页食 物 中 毒 (二)毒蕈中毒 1、毒素及中毒特征: 毒蕈毒素, 成分复杂 (1)胃肠炎型 (2)神经精神型 (3)溶血型 (4)肝肾损失型 2、防制措施: 迅速排除毒物, 对症治疗。神经精神型可选用阿托品或654-2, 肝肾型可用巯基解毒剂第15页/共22页白黄粘盖牛干菌臭黄菇大鹿花菌粉红枝瑚菌第16页/共22页食 物 中 毒 (三)砷化物中毒 1、中毒机制: 与体内含巯基的酶结合, 抑制细胞氧化 2、临床表现: 潜伏期3660分, 胃肠道强烈腐蚀作用. 因呼吸衰竭死亡 3、防治措施

7、: 立即洗胃, 给予氢氧化铁, 1匙/510min, 至呕吐停止, 硫酸镁导泄, 尽早足量用特效解毒剂二巯基丙醇第17页/共22页食 物 中 毒 (四)亚硝酸盐中毒: 多为食用不新鲜蔬菜或腌制不够充分的咸菜引起 1、中毒机制: 使二价铁血红蛋白氧化, 引起组织缺氧 2、临床表现: 潜伏期10分钟3小时, 出现紫绀 2、防治措施: （1）注意饮食卫生, 吃新鲜蔬菜 （2）使用解毒剂1%美蓝，大剂量维生素C 第18页/共22页食 物 中 毒 五、食物中毒的调查与处理 (一)食物中毒的调查 1、一般调查 2、采样检验 (1)采样内容 (2)采样数量: 固体200g, 液体100ml, 病人粪便、呕吐物50100g, 洗胃水200ml, 血液510ml, 容器洗涤液100200ml, 密闭 3、中毒原因调查第19页/共22页食 物 中 毒 (二)食物中毒死亡处理 1、病人处理 2、现场处理 3、污染源及其预防性处理 4、责任处理 5、资料处理第20页/共22页食 物 中 毒（三）食品安全的制备原则1、选择经过安全处理的食品； 2、烹调食品要彻底加热；3、做好的食品要立即