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文档简介

1、PDT操作方法如下： 患者仰卧位，在胸骨上凹34cm相当于第一软骨环和第三软骨环之间正前方取穿刺点，在选择部位横行切开皮肤11.5cm，经切口穿刺，确定穿刺套管针在气管内后，拔出针芯，置入导丝患者可有或无咳嗽反射，插入导丝深度最好不少于10cm，然后拔除外套管，保管导丝，扩张器沿导丝扩开颈前软组织和气管前壁后退出。用经皮气管扩张钳顺着导丝再次扩张颈前组织和气管前壁。继续扩张穿刺口直径约在1.52cm即可，退出扩张钳，将气管造口套管沿导丝送入气管，拔除插管管芯和导丝，检查气管套管能否存在气流，确定套管位置后，将气囊注气固定，后续程序同常规气管切开术。 手术创伤小、操作迅速、时间短；无需逐层切开、

2、止血、确认解剖关系，特别是处置甲状腺峡部。 平安简便、胜利率高、并发症少、感染少 ； 上呼吸道急性梗阻者。严重肺部感染致呼吸道分泌物增多经气管插管、湿化、吸引或排痰不称心者。重型颅脑损伤，即格拉斯哥昏迷记分GCS8分者。估计呼吸机治疗时间超越一周以上者 PDT顺应证：顺应证：各种病因所致需求气管插管时间延伸，尤其经喉各种病因所致需求气管插管时间延伸，尤其经喉气管插管平均气管插管平均57天天;需求坚持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、机需求坚持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、机械通气等，需求进展肺部灌洗。械通气等，需求进展肺部灌洗。宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病人。人。PDT忌讳证：原那么上无绝对忌讳证。忌讳证：原那么上无绝对忌讳证。不利要素：如凝血疾病、颈部粗短肥胖、颈部肿不利要素：如凝血疾病、颈部粗短肥胖、颈部肿瘤、颈部后屈妨碍及先前行甲状腺手术者等，酌瘤、颈部后屈妨碍及先前行甲状腺手术者等，酌情采取相关措施。某些病人可经纤维支气管镜引情

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