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护士首次注册健康体检表体检医院名称：体检日期：年月日姓 名性 别出生日期工作单位小二寸免冠近照出 生 地民 族既往病史体检单位骑缝章家 族 史甲状腺医师签字：脊柱淋 巴四肢外肛 门关节科泌尿生殖器其 它血压医师签字：神经及精神内肺及呼吸道科心脏及血管肝腹部器官脾其它胸部 X 线透视心电图医师签字：医师签字：化验员签字：转氨酶乙肝表面抗原专业文档供参考，如有帮助请下载。右右医师签字：视矫正其它眼左视力左眼疾力听右五耳左耳 疾力官鼻及鼻科窦疾病咽 喉其 它（以下部分请在符合的项目上用“”表示）结果： 1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“”表示）1心血管病6结核病主2脑血管病7糖尿病3慢性呼吸系统病8神经或精神疾病检4慢性消化系统病9其它慢性病（具体） ：5慢性肾炎结体检医院盖章果主检医师签字：填写日期：年月日注册注册机关盖章机关填报日期：年月日意见注： 1表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。2体检后此表交注册机关。3X 线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。专业文档供参考，如有帮助请下载。

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