研究产科出血休克临床原因和治疗对策

1、研究产科出血休克临床原因和治疗对策【摘要】目的本文主要分析产科出血休克的临床原 因及治疗对策。方法选取我院收治的64例产科休克性出血 产妇的临床资料，进行回顾性分析。最后对其出血原因以及 治疗方法进行分析。结果经过采取及时的治疗措施后，产妇 产后24小时出血量比治疗前的低，差异显著，具有统计意 义(p0. 05),具有可比性。1. 2方法1.2. 1治疗方法在治疗的过程中，应该第一时间建立静 脉通道，为出血的产妇提供充足的血容量，才能达到治疗休 克的效果。接着对产妇的出血量进行合理的分析和评估，在 评估的过程中坚持先快后慢，先晶后胶的工作原则，并且在 合适时刻为产妇输入适当的输血量。当产妇逐渐

2、恢复的时 刻，给予产妇补充适量的晶体液，在治疗刚开始的60分钟 内，为产妇输入1500毫升的生理盐水以及平衡液，假如这 个时候产妇血压没有出现异常，这可以表明产妇的出血量并 不大。如果产妇的出血量过大，不能很好地维持循环容量， 我们应该立即为产妇输进适量的新鲜全血或浓缩红细胞。假 如输入的浓缩红细胞不低于1000毫升，需要采取凝血指标 的检查方式。当产妇发生dic的情况，可以综合应用新鲜冰 冻血浆及其他凝血物质进行治疗。为了维持产妇胶体渗透 压，我们必须不断调控右旋糖酉干、低分子懸乙基淀粉等血浆 增量剂。当扩容量应超过失血量的2. 5倍的时候，我们必须 立刻查看产妇的病史，找出产妇出血的原因，

3、以便采取及时 的止血措施。治疗方法也包括：纠酸、吸氧、抗感染、镇静 等方面。在治疗的过程中，最重要的全过程、全方位监测产 妇以及胎儿的生命体征。为了保持产妇呼吸道通畅，应该根 据产妇的实际病情，采取可做气管插管、气管切开以及吸氧 的治疗措施。同时为产妇补充血容量，恢复组织灌流，以达 到纠正酸中毒的治疗效果。另一方面，为产妇注射入25mg 多巴胺、250mg葡萄糖液，进行静滴的过程中，慢慢调控输 液的速率。在产妇休克的过程中，心脏功能有所减弱，所以 改善产妇的心功能具有重要意义。另外可以给予产妇适当的 强心药物使用，比如应用0.5mg的乙酰毛花昔充分稀释后缓 慢静脉注射。当产妇处于严重的休克程度

4、时，可以给予皮质 类固醇等药物的治疗。比如应用2. 5mg塞米松、250ml葡萄 糖进行静脉滴注，同时在一天之内一般只是进行静脉滴注两 次1.2.2其他方面的措施按摩子宫。护理人员在产妇第 3产程的时候，把一手放在产妇的下腹部，用五指在产妇腹 部有节奏地进行挤压，彻底放松产妇的子宫宫底和左右侧 壁，然后用手掌面对产妇的子官前壁进行按摩，频率大约是 每分钟30次，按摩时要注意力度均匀，让产妇保持良好的 舒适感。实现心理护理：也就是护理人员先全面评估产妇 的情况，了解产妇的身心情况以及需要，然后针对产妇不同 的出血量实行综合护理措施，鼓励产妇以积极的心态配合治 疗方案。另外强调无菌操作原则尽量避免致感染因素3。及时认真记录产妇呼吸脉搏、体温变化情况，在分娩的过 程中注意产妇的羊水破裂、监听胎儿的动静，在产妇缺氧的 情况下为其补充足够的氧气；及时处理产后大出血的症状， 同时做好保暖与基础护理工作等。由于产妇出现休克性出 血等症状，可能会导致羊膜早破，生后细菌通过脐部的皮肤、 粘膜、消化道、呼吸道等侵入新生儿体内，所以我们需要对 通过血液检查确定感染迹象，采取及时的护理措施。1. 3统计学处理本次所有研究