综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益分析

1、综合防治燃煤污染型地方性氟中毒效益分析李筑(贵州省织金县疾病预防控制中心552100)【摘要】目的:探讨综合防治燃煤污染型地方性氟中毒的经济效益。方法:对 2008年2013年进行综合防治燃煤污染型地方性氟中毒的成木及取得效益利用 货币方法折现。结果:木次调研中，共有49360.00元用于地方性氟中毒防治，干 预后，这种疾病的流行程度有所下降，患者的病情也有所好进展，在防治期间为 新增患者节约851020.00元，其经济效益达到1:17.24。结论:采用综合防治燃煤污 染型地方性氟中毒效益性较高，防治效果显著，值得推广使用。【关键词】综合防治 燃煤污染型地方性氟中毒 效益分析【中图分类号】r5

2、95【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2014) 17-0247-02地方性氟中毒是我国的高发病之一，这种疾病侵袭着人体健康，从大的角度 来说地方性氟中毒属于典型的地方病之一。据相关数据显示：目前，我国大约有 1.1亿人地方性氟中毒患者，其中，3739万人为氟斑牙，276万为氟骨症，这种 疾病在西部地区更加严重。由于这种疾病属于全国性疾病，防治难度大，相关防 治部门也高度重视，纷纷增加投资力度1。为了探讨综合防治燃煤污染型地方 性氟中毒的经济效益，木文对某地区村进行综合防治并联合健康教育进行防治, 分析报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料木文在我县农村进行调研，调研对象中均

3、使用敞灶、地灶燃煤做饭，并且在 冬天时该地区进行取暖、烘烤食物。实验中，选取目标位于生长在该地区的居民， 并随机将城关镇荷花村分为干预组，三甲乡马家庄村分为对照组。观察8j6岁 儿童尿氟水平、氟斑牙患病率等指标，并且动态研究16岁以上人群氟骨症等。1.2方法本次调研中对研究地区进行综合防治，具体防治方法如下:（1）所调查地区 统一使用改良炉（灶），将烟囱都放到房屋外面，防止煤烟氟污染室内空气等。 根据当地居民的习惯，将氟病防治相关知识编写成书，在当地学校对氟病防治知 识进行讲解或普及，增加这种疾病的宣传力度。其宣传的内容主要包括以下几个 方面，即：改变落后的燃煤方式、改进粮食和食物的干燥、阻断

4、氟源污染的途径 等。除此之外，村民委员会在村内召开大会，集体向村民讲解氟病的病因、传染 方式以及防治措施等。为了能够使村民吋刻学到关于这种疾病的相关知识， 村民委员会安排在村的宣传栏中张贴海报、宣传标语等，为了加大投资力度，决 定向村民发放宣传单2。1.3调查方法和评定标准本次调研中，8j5岁儿童氟斑牙根据三型九度的法方法进行判断；年龄在 16岁以上成人，则根据地方性氟中毒防治手册标准进行判定，根据患者x 线氟骨症检查结果、临床症状、肘关节x线正位片等进行判定；对于尿氟的检查 则采用离子电极法进行。2 结果2.1实施综合干预措施后效果本次调研中，综合干预效果较好。和同村进行一般宣传的相比，其改

5、炉改灶、 健康教育防治地氟病10年后，人群尿氟水平得到下降（p<0.05）； 816岁儿童氟 斑牙检出率也得到迅速的下降（从93.9%降至39.54%）,儿童的氟牙检出率也得到 下降，1626岁年龄组人群中并没有发现x线氟骨症患者。通过综合防治之后， 这种疾病的流行程度有所下降，患者的病情也有好的进展。2.2资金投入本次调研中，共有49360.00元用于地方性氟中毒。其中，包括80户住户改 炉改灶费（每户花费50.00元），共计人民币4000.00元。在当地的健康宣传中， 每5年花费2500.00元，共10000元。专业人员差旅费、汽油费累计人民币18000 元。病情监测费（x线摄片费）

6、、样品检测费共il- 17360元等。在防治期间为新增 患者节约851020.00元，其防治效益比例为:49360.00元:851020.00元二1:17.24。3.讨论本次调研中，由于搜集的范围比较窄，也存在很大的局限性，在计算效益吋 仍然有几部分并没有参与计算，女小氟骨症患者丧失劳动力不能工作、患者生活 不能自理需要他人照顾造成家人不能正常生产劳动、患者由于患病需要人笔的医 疗费用进行治疗，导致扩大再生产受限等，这种因素之间都会给一个家庭、一个 地区很大的损失，甚至出现恶性循环。因此，本次调研中实际成本与效益之间的 结果要远远高于本次调研结果。本次调研中，综合干预效果较好。和同村进行一 般

7、宣传的相比，其改炉改灶、健康教育防治地氟病10年后，人群尿氟水平得到 下降（pv0.05）； 8-16岁儿童氟斑牙检出率也得到迅速的下降（从93.9%降至 39.54%） o此外，在地氟病区氟斑牙和氟骨症是威胁人们的罪魁祸首，一旦患病将没有 根治方法，这不仅影响美观，还且还会影响咀嚼功能，严重患者将诱因消化等疾 病。此外，氟骨症患者由于自身活动不便，造成劳动能力下降，其至生活不能自 理，给社会和家庭带来严重负担。因此，当前目前相关部门应该采取有效干预措 施防止燃煤污染型地区氟中毒，从而更好的保护农村劳动力。本次实验中，在防 治期间为新增患者节约851020.00元,其防治效益比例为：49360

8、.00元:851020.00 元=1:17.24。通过这个结果我们可以看出：采用1份的防治经费就会产生17.24 份的收益，在高发地区加大投资开展改炉、改灶和健康教育干预等综合防治效益 最佳。不但能够大大降低地氟病的患病率，还能够有效的减少群众的治疗费用， 从根本上减轻了农民的经济负担，从而使农民有更多的经历去从事展生产劳动, 减少自己的家乡，保证了农村经济能够又快、有好的发展，对提高农民的生活质 量、稳定社会因素等都具有重要的意义3。综上所述，健康是每一个人最基本的要求，实现人人健康是我们最大的心意, 我们应该善于运用科学手段将相关知识普及给人们，加强人们的宣传教育，并采 用综合防治燃煤污染型地方性氟中毒进行积极预防，从而提高经济效益性，增加 防治效果。参考文献孙波，华坤，李彤，等氟对破骨细胞基质金属蛋白酶9的影响卩.中国地方病 学杂