老年贫血的临床护理分析

1、老年贫血的临床护理分析刘莉彦(黑龙江省青年农场医院黑龙江哈尔滨150050)【摘要】目的：探讨老年贫血的护理措施。方法:对30例老年贫血患者的临 床护理方法措施进行分析。结果：通过对老年贫血患者有效的护理，提高患者的 治愈率，减轻老年人的痛苦。结论：通过对患者进行有效地护理，大大提高了临 床治愈率，为患者减轻了痛苦。积极有效地护理对延长老年血液病患者的牛命和 提高其生命质量具有十分重要的作用。【关键词】老年贫血；临床护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1007-8231 (2016) 01-0146-02贫血是指外周血中单位容积内红细胞计数、血红蛋白的浓度及红细胞压积低

2、于同年龄、同性别和同地区的正常标准1。其中血红蛋白浓度降低最重要。贫 血老年人的神经精神症状如淡漠、无欲、反应迟钝等较明显，容易被误认为是老 年精神健康问题。老年人长期贫血得不到纠正，可加速衰老过程，还可使原有疾 病恶化，因此，对老年人贫血必须高度重视，争取早日发现，及时治疗。对2014 年1月2015年6月收治的30例老年贫血患者的临床护理方法措施进行分析。1.资料与方法木组收治的老年贫血患者30例，其中男20例，女10例，年龄6083岁， 平均年龄72±2.5岁。尽可能消除引起贫血的原因，多为缺铁性贫血，首 选口服补铁，如不能耐受口服铁剂，可选用注射补铁或输血。调整生

3、活以适 应疾病的治疗和护理，提高患者的治愈率，减轻老年人的痛苦。2护理2.1严密观察病情变化了解患者的主诉，观察意识状态，生命体征的变化及肺部体征等；观察贫血 表现、出血状况、对治疗和护理的反应；及时了解实验室检查结果；一旦出现异 常情况如少尿甚至无尿，要及时通知医生。2.2保持环境安全舒适保持环境安静以保证患者充足的休息和睡眠。房间每日通风换气，定时进行 空气消毒和细菌培养监测。必要时给患者安排单间进行保护性隔离。2.3协助患者安排合适的活动量根据贫血的状况决定能耐受的活动量：严垂贫血或贫血发生速度快的，应卧 床休息并给予生活照护和指导老人进行床上活动，同时预防突然起立发生跌倒; 轻中度贫血

4、或贫血速度缓慢的老年人，可下地活动，护理人员与患者i起制定活 动方案和休息唾眠计划。2.4饮食与营养给予富含高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的食物，少量多餐。避 免进食高糖、高脂肪、产气过多或辛辣的食物，并尽可能满足患者的饮食习惯或 对食物的要求，以增加食欲。如含优质蛋白的鱼类，富含铁的肉类、肝和蛋黄, 以及富含叶酸和维生素b12的新鲜绿色蔬菜、水果和肉类等。避免食用带刺或小 骨头的食物，注意食物卫生，尽量供给新鳞食物3。进食后可依据病情适当活 动，避免饭后立即平卧。若有消化道出血，应避免过热饮食，必要时禁食。2.5用药护理遵医嘱正确用药，并注意药物不良反应的观察与预防。用药前向老年人做

5、好 解释工作，以取得老年人的充分理解和配合，如各类药物的作用、剂型剂量、使 用时间、方法、副作用、用药注意事项等。老年人化疗药物的剂量应比其他成年 患者小，药物现配现用，静脉用药应做好血管的保护。老年人化疗容易出现消化 道反应，应保持休息环境舒适、安静和通风良好，减少刺激。2.6做好老人的心理护理有些老年人表现为神情紧张、抑郁、易激惹、孤独感、恐惧、忧伤、悲观失 望等负性情绪，甚至企图轻生。护理人员应了解老年人的心理反应，并进行针对 性护理。如鼓励其表达岀内心的悲伤情感；向其介绍已经缓解的典型病例；组织 病友之间进行养病经验的交流等。2.7预防并发症告诉患者经常检查身体容易发生感染的部位和定时

6、监测体温，当身体局部出 现红、肿、热、痛等变化时，以便早期发现并及吋报告医务人员。如老年人出现 体温过高时，应卧床休息，减少机体的消耗，必要吋吸氧；补充营养剂水分，必 要时遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡；高热者给予物理降温。2.8保持个人卫生观察口腔黏膜的变化，保持口腔卫生，进餐后用温盐水漱口，必要吋给予口 腔护理；勤换衣服，勤沐浴，保持皮肤清洁，但要注意保暖，防止着凉；保持会 阴部清洁，便后清洗肛门和会阴部，疑有感染用1： 5000高镒酸钾溶液坐浴，然 后在肛周涂用抗菌素软膏；阴道出血时增加会阴的清洗次数；不去人多的公共场 所，外出戴口罩。2.9实验室检查护理指导和协助老年人完成各项检查

7、，并向老年人解释检查的0的和注意事项, 取得其配合。骨髓检查吋，应做好术前、术中和术后的护理。必要吋满足患 者的知情需要，向老人解释检查结果。2.10输血和血液制品的护理根据患者血液成分的变化，遵医嘱输入血液制品，如洗涤红细胞、浓缩血小 板、全血或血浆等。输血和血液制品前认真核对，输血吋严格执行操作规程，输 入后注意观察输血后的反应，并严密监测体温、排尿和尿液变化。3 疾病知识教育满足患者的知情需要，向患者解释问题，消除患者的疑问。讲解疾病的相关 知识，提高患者及其家属对疾病的认识、治疗及护理的依从性，积极而主动地参 与疾病的治疗与康复。了解患者的思想动态，鼓励或协助患者表达其心理感受和 疑问。【参考文献】谢兆霞老年血液病的诊断于治疗m.长沙:中南大学出版ft,2007.36-38.2王长虹，丛书.临床心理治疗学m 北京：人民军医出版社，2001： 575.3董兵，潘孟昭，沈宁等两种心理干预方法对胆囊切除患者术前焦虑及术 后恢复的影响j 中华护理杂志，2001, 36 (12)： 889.徐匸姜里蛟，翟嬪55例老年缺铁性贫血的临床观察及护理卩中国医药 导