腹部创伤的CT诊断及其临床意义探讨

1、腹部创伤的ct诊断及其临床意义探讨任小芳杨殿香(江苏省淮安市楚州医院223200)【摘要】目的：探讨腹部创伤的ct诊断及其临床意义。方法：选择2010年10月20年月来我院治疗腹部创伤患者60例，随机将60例分成治疗组 30例，对照组30例，对照组患者采用b超检查，治疗组患者采用ct检查。60 例患者均接受手术，将两组患者的影像检查结果与手术结果比较，比较两组检查 的准确性。结果：治疗组影像学检查准确性明显高于对照组，差异明显(p<0.05)。 结论：ct影像学在腹部创伤检查中可以清晰的反映出患者腹部创伤面积、位置 以及类别，为临床医牛治疗提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。

2、【关键词】腹部创伤ct诊断 临床意义【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 34-0275-02腹部创伤属于比较常见的严重创伤，临床常见症状为恶心、呕吐、便血、血 尿等。腹部创伤分为两种，一种为单纯腹壁外伤，对生命无威胁；一种为内 脏损伤引起的大出血与休克，这种情况会对患者的牛命造成严重危害，如果治疗 不及时，易导致患者死亡。所以准确的腹部创伤检查可以减少死亡率。临床 一般釆用b超检查腹部创伤，其准确性较低。木文主要讲述对我院30例患者采 用ct检查腹部创伤，现将诊断结果报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 选择2010年10月年口月来我院治疗腹部

3、创伤患者60例，其中包括41例男性患者，19例女性患者，患者年龄在25岁70岁，平 均年龄(50.1 ±3.2)岁。病程 0.1 天2.5 天，平均病程(l.l±0.2) 天。60例患者中有26例患者为车祸伤，15例患者为锐器伤，19例患者为坠落 伤。将60例患者随机分成对照组30例，治疗组30例，两组患者在年龄、性别、 病程、受伤原因等无明显差异，具右可比性(p>0.05)。12检查方法 对照组30例患者采用b超检查，取平卧位，暴露腹部，使 用b超检查仪器对患者的腹部进行检查，发现患者的腹腔内存在着游离液即为阳 性。治疗组30例患者采

4、用ct扫描检查，使用ct扫描仪对患者腹部进行扫描，将ct 扫描的层厚设置为6cm-llcm,将层间距设为6cm-llcm,首先平扫，然后增强 ct扫描，扫描范围由自隔顶到患者的肾下极，在ct扫描过程中主要观察腹膜后 腔与肠道的情况，如果发现患者腹腔内部存在着游离体、腹内脏器裂伤以及出现 血肿为阳性3。由专业技术员对ct扫描图像进行分析。1.3手术 两组患者检验后均接受手术，将手术结果与影像学检查结果进行 比较。1.4统计学软件 采用spss 13.2软件对数据进行统计分析，采用x2检验数 据变化，两组数据差异采用p<0.05表示数据具有统计学意义。2结果治疗组30例患者经过手术治

5、疗，结果为例患者为脾损伤，5例患者为肠 系膜损伤，4例患者为肝损伤，6例患者为膀胱损伤，4例患者为胰腺损伤，ct 检查结果与手术结果符合的病例有28例，符合率为93.3%,对照组患者经过手 术治疗，结果为12例患者为脾损伤,5例患者为肠系膜损伤,7例患者为肝损伤， 4例患者为膀胱损伤，2例患者为胰腺损伤，b超检查结果与手术结果相比符合 病例数有19例，符合率为63.3%,治疗组患者检查的符合率明显高于对照组患 者，差异明显(p<0.05)o3讨论近几年，腹部创伤发生率不断升高，给患者的生活造成严重影响。腹部创伤 治疗之前需要对腹部创伤进行诊断和处理，腹部所属的位置比较敏感，与人体

6、内 脏有直接关系4,所以快速准确地做岀判断可以及时制定方案进行治疗，减少 死亡率。患者在入院24小吋以内需要找出腹部伤口位置，同吋了解损伤程度， 根据伤口位置及损伤程度制定治疗计划。如果患者入院病情严垂，应该给予紧急 措施，避免出现死亡。ct检查腹部创伤已经成为临床首选方法。随着ct技术不 断发展，其检查速度也不断提高，目前临术ct仪器可以在20s内进行诊断，并 能尽快给岀结果，避免耽误治疗吋间。腹部创伤属于急性创伤，发病急，对患者 的生命造成严重威胁，所以快速准确判断病情可以减少死亡率。在腹部创伤中最 易受伤的就是脾脏，经过大量的临床实践发现，采用ct对脾脏检查准确性较高。 但是ct检查也存

7、在一定局限性，如ct检查对肾内的小片的挫裂创伤很难检查到 5,同吋由于肾脏本身原因，易出现误诊，所以在ct扫描增强吋如果出现肾实 质强化效果较差，就需要全面考虑是否出现肾动脉损伤或者破裂。本文通过对我 院30例患者采用ct检查，检查后患者均接受手术，检查结果与手术结果相比, 符合率达到93.3%,明显高于对照组的63.3%,差异明显。综上所述，采用ct 检查已经成为腹部创伤等内伤检查的重要手段，其不仅可以快速检查，给出较准 确的结果，而口可以检查出腹部创伤的类别与位置，为临床医生在腹部创伤诊断 中提供可靠的依据，具有较高的临床应用价值。参考文献1 李晶腹部创伤的ct诊断及其临床意义探讨卩中国医药导刊，2011, 95(08) : 99 -100.2 张志强，李孟云寸间因素对创伤后患者ct扫描结果的影响j基层医学 论坛，2010, 42(31):32-33.3 袁富红，高娟，张明明，郑玲.ct在腹部创伤中的临床应用价值j医疗 卫生装备