融PBL教学模式于消化性溃疡护理教学中

1、融pbl教学模式于消化性溃疡护理教学中张丽娟（延边大学医院消化内科吉林延吉133000）【中图分类号】r471【文献标识码b【文章编号】1672-5085 （2010）30-0199-02【摘要】目的 消化性溃疡的护理教学中运用pbl教学法，在传统教学模式的基础上进行延伸，提高护理教学质量。方法 在我科2008级护理专业的消化性 溃疡的护理教学课程中釆用pbl教学法的尝试，取得了良好的教学效果。结论 通过pbl教学采用“先问题，后学习”，多种学习途径相结合的教学策略，提高 学牛的学习积极性，对知识的应用能力，发挥了学生的主动思考能力，开拓了学 牛的主观能动性。【关键词】以问题为基础的学习 消化

2、性溃疡 教学1969年，美国神经病学教授barrows在加拿大麦克玛斯大学医学院首创 "以问题为基础的学习”（problem-based learning,以下简称pbl）,己成为国际 上流行的教学模式。pbl的核心是以问题为引导，学生讨论为主体，教师为主导 的教学方法，它突破了传统的教学思想及模式。通过对2008级在我科实习的护 理木科生中采用pbl教学的尝试，收到了极佳的教学效果。1对象及方法1.1对象2008级在我科实习的护理木科牛40人为试验班;2007级护理 专科班40人为对照班，均为高中毕业生，两班的消化性溃疡的护理教材、教学 大纲、教学时数与目标均相同。1.2方法 以内

3、科护理学为教材运用pbl教学法进行消化性溃疡的护理 教学，学时数分别为2学时。对照班采用教师精讲的方法，效果平平。试验班借 鉴、使用pbl教学法，教学思路设计的具体步骤：（1）课前引入典型病例及若干 思考题，（问题的设立是开放的、可探索性的），并推荐最新的参考文献目录。（2） 课外学生查找资料（不记入学时数）。（3）教师导读、精讲，以问题为基础进行 引导;利用多媒体技术将学习要点（learning issues）图表化，使原木抽象、难懂 的知识变得灵活、新颖;为后期的讨论课作充分的准备。（4）病例讨论:学生通过 视一听一查一寻一学的系列过程，每小组选一代表，用幻灯片ppt的形式上台演 讲，从上

4、消化道出血的病因、临床表现到护理问题、护理措施;通过角色扮演与 情景教学，体验参与做护士的感觉。（5）总结评价:师生根据讨论及作业情况进 行评述，概括知识要点，展示成绩优秀的作品。（6）整理归纳:要求学生根据获 取的资料，书写一篇心得（计入成绩）。（7）检测效果:统一命题考试，考分占总 成绩的30% o2结果2007级和2008级单元测试成绩分别为（22.74±1.59）分和 （29.59±1.41）分，经 t 检验，t二4.09, p<0.001,提示两个班的成绩差 异有显著性。试验班典型病例的分析与解答灵活有深度，如上消化道出血的预

5、防 与护理新进展;人文关怀的发展、理念与模式等等。幻灯片的制作，资料充实， 真实可信，图文并茂，深受大家欢迎。对2008级学生进行民意调查，90%的学生赞成pbl教学法，认为该教 学方法拓宽了他们的知识面，调动了学习兴趣，有利于提高综合素质与能力。3体会教学实践证明，pbl教学采用“先问题，后学习”，多种学习途径相结 合的教学策略，具有传统教学无法比拟的优点。问题的设置强化了学生对基本知 识的记忆与理解，活跃思维;病例讨论、情景教学提高了学生对知识的应用能力， 激发学生的职业情感，使教学活动处于活跃、融洽的氛围;良好的学习环境，使 师生互动，教师有更多的机会了解学生的个性、学习能力与动机等，强

6、化了专业 思想教育。pbl教学法是跨学科的学习方式，可以促进学生不断地思考，学生为解 决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，有利于培养学生的自 主学习精神;改变了 “我讲你听，我做你看”、“预习一听课一复习一考试”四段 式教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，重建“设问一建 立假说一自学、收集资料一论证假说(讨论)一总结”的五段式循环的教学法, 突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，pbl教学过程中 教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架(scaffolding)与教练(coach) 的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者(facilitator)、学科 专家、信息的咨询者1。pbl教学法，也存在一些缺陷，因此国外学者提出在实施pbl教学之前 开设辅助性的课程以弥补新i口两种教学方式之间的差距，我们不能机械地套用 pbl,而应根据我国护理教育的特