阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床观察

1、阿仑麟酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症临床观察摘要目的观察阿仑麟酸钠对绝经后妇女骨质疏 松症的治疗效果。方法从2009年3月2012年6月，将本 院收治的160例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各80 例，分别为治疗组、观察组。两组均服用葡萄糖酸钙6g/d, 维生素d3 0. 25 ug/d,治疗组加服阿仑麟酸钠70 mg每周。 治疗前后定期测定腰椎，骯骨骨密度值(bmd)。结果治疗3 年后，腰椎，髓骨处骨密度值均显著提高。结论阿仑麟酸 钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定。关键词阿仑麟酸钠；骨质疏松；绝经后中图分类号r681 文献标识码b 文章编号 2095-0616 (2013) 15-79-0

2、2alendronate sodium in the treatment of postmenopausal osteoporosiswang aixia zhao baomingdivision two endocrine of people， s hospital of anyang city, anyang 455000, chinaabstract objective to explore the effect of alendronate sodium on the postmenopausal osteoporosis.methods from march 2009 to june

3、 2012, 160 poemrenopaueal chinese women with established osteoporosis were randomly divided into two groups, treatment group (n二80) and control group (n=80) the patients in 2 group were both given calcium gluconate 6mg every day and alfacaloidol 0. 25 u g once a day. 70 mg per week alendmna/te were

4、used to the patients in treatment group in addition. bmd in lumbar spine, total hip were measured results alendronate therapy produced a significant increase in bmd at the lumber spine and total hip in 3 years conclusion allen phosphonate sodium has a food elficacy for postmenopausal osteoporosiskey

5、 words allen phosphonate sodium ； osteoporosis； postmenopausal骨质疏松症是老年人，尤其是绝经后妇女的常见病、多 发病1。骨质疏松症多有微结构改变的骨量减少，以骨密 度下降，容易发生骨折为特征。更容易发生在妇女患者中， 特别是绝经后妇女，由于雌激素水平下降使得骨丢失更快， 所以绝经后妇女更容易罹患骨质疏松症。妇女绝经后因卵巢 功能消退，雌激素水平下降，使骨量逐渐丢失，易患骨质疏 松症，从而容易发生骨折2。绝经后骨质疏松患者可能有 症状，如勰骨或脊柱骨折，身材变矮和骨质缺乏，也可能没 有症状，而在x线片或骨密度(bmd)测量中发现有骨质

6、疏 松。目前主要应用钙剂和维生素d类药品来治疗和预防骨质 疏松症。由于机体内钙元素的累积和流失的动态不平衡，导 致骨质疏松症不能单纯靠补钙来预防。二麟酸盐类药物是近 20年发展起来的一类新药3,在绝经后妇女骨质疏松的防 治中疗效显著。其中阿仑滕酸钠(alendronate, ald)是第 3代麟酸盐类药物，由于跟骨含有很高的松质骨(95%以上), 并随年龄增加而呈极其显著的骨量丢失，因而近年来使其成 为一个较重要的早期诊断骨质疏松症的外周骨部位4。临 床观察证明，阿仑麟酸钠治疗骨质疏松症安全有效。其治疗 机制是使成熟破骨细胞溶酶体酶的释放量减少，抑制其骨吸 收作用。同时抑制破骨细胞活性，弱化骨

7、转换作用，形成钙 沉积与钙流失的平衡态，使骨形成作用超过骨吸收作用，使 骨量逐渐积累增加。可有效降低骨质丢失，尤其适用于绝经 后妇女的骨质疏松症。本文重点研究阿仑麟酸钠对绝经后妇 女骨质疏松症治疗效果，以期知道临床诊治。1资料与方法1. 1 一般资料2009年3月2012年6月本院收治160例绝经后骨质疏松症患者，标准如下。骨密度(bmd)：低于年轻人峰值的 2个标准差或同龄组的1个标准差。排除肝病、肾病、胃十 二指肠溃疡、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、软骨症、类风湿 性关节炎以及骨代谢的各种疾病，以及服用影响骨代谢的药 物的患者。随机分为治疗组及对照组各80例。经过伦理委 员会通过及患者知情同意。1. 2方法两组均服用葡萄糖酸钙每天6 g,维生素d3每天0. 25 u g,治疗组加服阿仑麟酸钠（alendronate,福善美， 默沙东，h20010515）每周70 mg,每天10 mg,清晨空腹温 水送服，30 min内不吃食物及其他药物。对两组的疗效进行 观察分析，临床症状改善：以等级法记录用药前后的自发性、 负重性、步行性及翻身性的疼痛症状，疼痛难以忍受3分， 疼痛明显2分，有疼痛感1分，无疼痛0分，以治疗后症状 改善2个级差以上为显效，1个级差为有效，低于1个级差 为无效5。同时监测