阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床观察朱小浩

1、阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床观察 朱小浩(江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222002)【摘要】目的：观察探讨阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床疗效, 旨在更好的服务临床。方法：选取在2012年3月2016年3月时间段内我院急 诊科接收治疗的阿维菌素中毒患者36例，对病史资料进行回顾性分析，分为两 组，联合血液净化治疗的观察组，常规药物中毒抢救治疗的对照组，观察临床疗 效。结果：观察组住院时间为(11.32±3.21)天，出现并发症者5例，死 亡1例，常规药物中毒抢救治疗的对照组，住院时间为(16.41±4.56)天， 出现并发症者

2、例，死亡4例，各项进行比较，p<0.05,差异表示有统计学 意义。结论：阿维菌素中毒患者联合血液净化进行治疗，可增加抢救的成功率、 减少死亡率、缩短住院时间，临床疗效显著。【关键词】阿维菌素；血液净化治疗；临床观察【中图分类号】r45【文献标识码】a【文章编号】1007-8231 (2016) 26-0120-02阿维菌素主要用于农作物害虫，以及家畜、家禽体内或休外寄生虫，如有害 嘶、双翅目、鳞翅目、鞘翅目、寄牛红虫等，在农业种植、养殖中多有应用1。 由于应用的广泛性，以及使用者人员自我防护意识不强等因素，误食出现阿维菌 素中毒的患者日趋增多2。为了观察探讨阿维菌素中毒患者联合血

3、液净化治疗 的临床疗效，木文观察探讨阿维菌素中毒患者联合血液净化治疗的临床疗效，木 文选取在2012年3月2016年3月时间段内我院急诊科接收治疗的阿维菌素中 毒患者35例，作为木次研究对象，对病史资料进行回顾性分析，结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料木次选取在2012年3月2016年3月时间段内我院急诊科接收治疗的阿维 菌素中毒患者35例，其中男性患者19例，女性患者16例，患者最小年龄为19 岁，最大年龄为56岁，平均年龄在（41.32&plusrnn;15.45）岁，从服药带就诊吋 间最短为20分钟，最长时间为10个小时,平均时间长为（4.62±3

4、.71） 小吋。对患者病史资料进行冋顾性分析，根据有无联合血液净化治疗，分为两组， 各18人，两组患者在病情的严重程度、病程、发病原因、性别、年龄等一般资 料方面，不存在任何明显的差异，p&gt；0.05,可进行对比分析。1.2纳入及排除诊断标准研究对象的纳入标准（1）病史资料完善；（2）临床阿维菌素中毒的诊断明 确。排除标准：（1）排除具有精神性疾病的患者；（2）排除具有严重心、脑、肾、 肝、肺等重要脏器原发病的患者；（3）排除处于哺乳期、妊娠期等特殊吋期的患 者；（4）合并其他农药中毒的患者。1.3治疗方法对照组采用常规药物中毒抢救治疗，入院后立即导泻、洗胃处理，并予以补 液、利尿

5、、心电监护、卧床休息等处理。并发感染者积极抗感染治疗，请妄、烦 躁明显者，予以镇静治疗；抽搐着，予以解痉；积极静脉用药，保护重要器官的 功能；岀现呼吸衰竭者，积极予以氧疗，必要吋气管插管、呼吸机通气。而观察 组在上述治疗的同时，在床旁联合血液净化进行治疗，通过对血液滤过、灌流, 对血液进行净化。治疗过程中密切观察病情变化，并解释检查相关血液治疗，并 对症治疗。1.4观察指标对所有的研究对象临床症状、体征、相关检查变化情况进行密切观察并记录, 并统计抢救的住院时间、死亡例数、并发症等情况。1.5统计学方法采用spss 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）

6、表 示，并用t检验；计数资料用（n, %）表示，并用&chi;2检验；p<0.05表示有 统计学意义。2 结果观察两组的相关指标，联合血液净化治疗的观察组住院时间为(11.32&plusmn;3.21)天，出现并发症者5例，死亡1例，常规药物中毒抢救治 疗的对照组，住院吋间为(16.41&plusmn;4.56)天，岀现并发症者11例，死亡 4例，各项进行比较，pv0.05,差异表示有统计学意义。结果见表。表 两组病例在治疗效果上的比较n (%)3 讨论阿维菌素由灰色链霉菌发酵而产生的，由大环内酯类化合物组成的种广谱、 高效的抗生素类杀嫡、杀虫剂，对昆虫、类具有触杀、胃毒的作用3。喷施在 植物的叶子表面可能快速消散、分解，渗入到植物组织中的活性成分，能够长期 存在，而具有长残效性，误服可导致人体中毒4。对于阿维菌素中毒的患者， 联合血液净化进行治疗，可增加抢救的成功率、减少死亡率、缩短住院吋间，临 床疗效显著。【参考文献】1曾春艳，于长国联合血液净化治疗阿维菌素中毒的临床观察j中国急救 医学，2012, 32(12):1124-1125刘成，赵士兵，汪华学等血液净化治疗重症阿维菌素中毒j临床急诊杂 志，2011, 12(5):342-344.陈斌，金桂