浅谈现代医学信息技术发展和其伦理问题破解

1、浅谈现代医学信息技术发展和其伦理问题破解作者简介：田宗远（1959）,男，贵州仁怀人, 遵义医学院珠海校区，教授，硕士生导师。研究方向：人文 医学。徐礼平（1985）,男，江西新建人，遵义医学院珠海 校区，讲师，硕士。研究方向：思想政治教育与心理健康。项目简介：贵州省教育厅人文社科课题（编号：c-593）。 摘要：针对我国现代医学信息技术起步较晚，其伦理研 究存在一定局限性的现况，文章分析现代医学信息技术应用 伦理研究的意义，厘清现代医学信息技术的应用情况和发展 脉络，初步提出现代医学信息技术伦理问题破解方向。关键词：现代医学信息技术；发展；伦理问题中图分类号:r-052文献标识码:a文章编号

2、：16711580 （2013） 07014702一、现代医学信息技术应用伦理研究的意义（一）对医学信息技术应用伦理问题的研究可从信息技 术应用的角度，将医学伦理学理论的研究内容延伸、拓展。 医学伦理学是医学与伦理学的交叉学科，其目的主要是将伦 理学的相关理论研究运用到医学领域中，以指导医疗系统的 道德建设。医学信息技术应用伦理问题的研究将可以促使医 学伦理学形成一个较为完整的理论体系，即针对信息技术应 用中的医学道德现象、道德关系、道德问题等进行分析，赋 之以时代新气息，用新的视角来诠释医学信息化道德伦理理 论体系，并更加广泛、深刻地剖析医学信息技术应用伦理问 题，为将来的医学理论研究提供依

3、据。（二）医学信息技术应用中伦理问题的研究在拓展医学 伦理学研究范围的同时，还可应用医学伦理学的原则，制定 该技术的伦理规范。这对医疗界形成良好的行医风尚以及医 疗工作者正确伦理观的树立有着积极规范作用。要使医疗工 作者在日常的学习与工作中具备良好的职业道德素养，除了 其人员本身所具备的基本道德素质外，良好的制度规范是其 职业道德形成的先决条件。统一规范的制度与行为准则，可 以为医务工作者提供心理与行为的导向，使其潜移默化地养 成良好的职业道德。（三）医学信息技术应用中伦理问题的研究能有效改善 不良的医患关系，强化医生与病人之间的相互信任度，增强 社会大众对医学界的了解与认可。自古以来，医务人

4、员就肩 负着救死扶伤、维护人民群众健康的重要使命。医德不仅关 系着医务工作者本身的职业操守，更关乎着患者的切身利 益。医德作为一种特殊的职业道德，在新时代信息技术飞速 发展的背景下又被赋予了新的涵义，这需要医务工作者在不 断学习与完善提升自我医学伦理知识过程中，加强患者及社 会大众对医务工作者的认可与信任。（四）医学信息技术应用中伦理问题的研究还可以为医 务工作者提供相关的监督管理依据，相关卫生管理部门可据 此制定出科学的监督管理政策。任何的伦理道德都需要规章 制度的监督和约束，任何的规章制度都需要有完善的监督管 理机制。医学信息技术应用中的伦理问题研究综合客观因素 及实际情况，通过对相关问题

5、的研究，制定出针对性的规章 制度与行为规范，从而完善巩固医疗卫生系统中的伦理体 系。二、现代医学信息技术的应用与发展（一）国外医学信息技术应用发展历程。2007年，欧盟开发出一整套新型医疗卫生信息系统，该系统的优越性在于 可精确检测疾病暴发情况和其他事故的潜在威胁，从而迅速 采取有效措施。相比传统医疗卫生信息系统功能来说，“新 系统能够长期自动搜集和筛选1000多个新闻网站和120个 公共健康网站上32种语言的信息，不仅大大拓宽了信息搜 集的范围，其综合、整理信息的效率也有所提高。” 2008年 6月，日本政府发布了经济财政改革基本方针2008，正 式提出该年度创立“尖端医疗开发特区”规划，此

6、法规支持 ips细胞应用、再生医疗、创新型医疗仪器与药品的开发， 标志着日本“尖端医疗开发特区”工程的正式启动。2009年9月，美国参众两院通过7870亿美元资金“一揽子”刺激经 济计划。其中，190亿美元投资于医疗信息技术领域，用于 使医院的医疗信息计算机化。以此为发端，美政府开始推出 一种新型的以网络为基础的放射学信息系统(ris),以加入 各种现有信息为基础，医院在随时随地获取病人信息报告的 同时，安全性也大幅提高。2010年，英国的国民卫生服务体 系搭建n3网络，解决了医学资料传输的宽带限制，让电子 病历可以在不同的医院之间相互转移，完成图像资料的动态 传输，'并可以通过对全国

7、的网络收集汇总的群体数据进行 理解和数据挖掘，得出很多对公共卫生有帮助的信息。” n3 网络覆盖英国的整个医疗网络，为构建全国性区域医疗打下 了牢固的基础。目前，一些发展中国家开始逐步加强远程医 疗网络系统建设，通过采用通讯网络来交换医疗资讯，为临 床护理提供援助。借移动wimax网络，了解患者信息，使其 跨域就医。医生也可以通过wimax网络快速获取患者的病史, 危急时还可通过视频指示他人对患者进行急救，同时，远程 门诊挂号对于有效防治病情、提高就医效率都具有重要意 义。(二)我国医学信息技术应用发展历程。与发达国家相 比，我国的医学信息技术应用及系统建设发展历程不长，主 要始于20世纪70

8、年代后期，当时的计算机信息设备相对落 后，通过信息技术进行医疗的方式局限太多。进入20世纪 90年代后，我国的医学信息技术应用开始利用信息技术对 药品采购进行集中招标，此举大大节约了时间，提高了效率, 自此我国医学信息技术应用进程开始加快。截至21世纪， 我国一些国家级、省级医院开始将信息技术普遍应用于医疗 领域，但其应用重点多以财务核算为主，真正用到医疗技术 方面的信息技术还是跟不上医疗发展的需求。当然，信息技 术的飞速发展为我国医学发展带来空前机遇的同时也使我 国的医学发展面临极大的挑战。2003年初，随着我国广东省 首例传染性非典型肺炎的发生，非典开始向我国各个省市地 区蔓延。在这场灾难

9、的面前，中央政府积极采取措施，将信 息技术应用到医疗中，并加大了对医疗的投入与医疗信息技 术应用的支持。自抗击非典取得胜利以来，“各级政府投入 加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快， 新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进 展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础"。2006年4 月，我国医药信息学会在北京举办了 “2006环太平洋医药卫 生信息化峰会”。会议指出，我国医学信息技术应用已有了 明显进步，电子病历、移动医疗、远程医疗等信息技术已基 本普及到医学实践领域中，其技术也在不断地革新。会议还 针对当时的医学信息技术应用建设对深化医疗卫生改革和 医疗卫生

10、事业的发展提出一些可行性建议，将医学信息技术 应用作为规范医学界科学管理与提高医疗服务水平的重要 手段，展望我国未来医学发展的前景。2009年1月，国务院 常务会议通过关于深化医药卫生体制改革的意见和 20092011年深化医药卫生体制改革实施方案，新一轮 医改方案正式出台。其总体目标为：“建立覆盖城乡居民 的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫 生制度基本建立。”三、现代医学信息化伦理问题的破解方向第一，医学院校或医疗机构应不断加强对医学生或医护 人员信息技术的使用的培训工作，积极引导和规范医疗行业 有关人员科学地运用现代医学信息技术，从而不断培养从业 人员正确的道德伦理观。第二，不断增强医护人员的媒介素 养，医学信息技术运用的各个环节需要医护人员对其有较为 深入的了解，具备分辨、获取和使用媒介信息的能力，以避 免因误差和信息分辨不清、技术使用不当而产生相关伦理问 题。第三，不断完善相应的监督机制，确保医学信息技术应 用在应用前、应用中以及应用之后监督到位，以规避医学信 息技术应用伦理问题的产生。第四，建立健全相关的法律和 规章制度，确保出现伦理问题时有法可依、有章可循，进而 不断规范医护人员对医学信息技术的应用。参考文献1俞梦孙.关于我国医学信息