122例高血压患者中西医结合治疗效果分析

1、122例高血压患者中西医结合治疗效果分析刘靖语（兰州市城关区人民医院 甘肃兰州730000）【摘要】目的 通过统计分析木院122例高血压患者，掌握病发群体情况及用中 西药结合治疗法治疗高血压患者的临床效果，为更好的治疗高血压高危人群提供 医疗参考。方法 选取我院20口年1月至2012年10月份接受高血压治疗患者 122例，将122例患者随机分为两组，对照组60例，治疗组62例，对照组：长 期坚持口服西药降压治疗；治疗组：既服用对照组西药，但减少西药用量，并结 合中药治疗。结论 通过对高血压患者约2个月时间的治疗，检测治疗组显效 48例,有效11例，无效2例，总有效率96.7%；对照组显效33例

2、，有效17例， 无效例，总有效率82.0%。单纯服用西药治疗高血压效果显然不如中西医结 合治疗高血压效果好。【关键词】高血压西药治疗中西结合疗法【中图分类号jr2-031【文献标识码a【文章编号）2095-1752（2012） 36-0073-01近几年来，随着生活水平的提高和伙食的改善，人均寿命明显增加，但 是伴着生活节奏的加快，以及人们牛活压力的增加，高血压患者逐年增加，并且 病情群体开始年轻化，以前一般都是老年人容易的高血压，而现在40岁以上甚 至30多岁都很容易患高血压，因此，对高血压的预防和治疗就显得尤为重要和 突出。高血压主要表现血压升高、在严重时会出现头痛甚至是昏迷、有可能会引

3、起患者肾功能衰竭、充血性心力衰渴、主动脉病、心脏病及脑溢血或者脑猝死等 一系列并发症而威胁牛命。木文研究对象选取我院2011年1月至2012年10 月份接受高血压治疗患者122例，对高血压患者临床资料进行汇总和分析，旨在 为高血压病人提供更好、更快的治疗而提供医疗参考。1资料与方法1.1研究对象选取122例于2011年1月至2012年10月份接受我院高血压中西医结 合治疗的患者122例。其中男性68例，女性54例；6170岁30例，5160 岁43例，4150岁34例，3140岁15例。1.2方法随机分为两组，治疗组62例，其中男37例，女25例，人平均血压(163.0±

4、11.5/99.0±9.3) mmhg,年龄平均为(53.8±11.7) 岁，心率平均(80.0±7.5)次/min。高血压病程1年内者18例,15年 者30例，510年者14例；伴有头痛、眩晕34例，伴有心慌、心跳急促或不 均匀、胸闷、胸痛者18例，伴有心脏病者2例，中风后遗症局部肢体偏瘫痪者 2例；无症状者6例；对照组60例，男31例，女29例；血压平均(162.0±7.4/97.0±9.4) mmhg,平均年龄(54.2±11.6)岁, 心率(78.0&am

5、p;plusmn;6.3)次/min。高血压病程1年内者14例，15年者36例， 510年者10例；伴有失眠或者头痛、眩晕等轻微症状31例，伴有胸闷、胸痛 和心慌者20例，伴有心脏病或者心绞痛者3例，中风后遗症局部肢体偏瘫痪者 1例；无症状者5例；统计对照组和治疗组年龄最小者均30岁，最大者均70岁。 两组患者均符合2004年中国高血压的诊断标准，高血压防治指南2, 3中明确指 出：非同日2次收缩压≥ 140mm hg和(或)舒张压≥ 90mm hg的条件。1.2.1对照组 降压治疗只靠口服西药；病程较短者，一般患病一年内， 血压160180/95105mmhg之内

6、，口服复方降压片2片/次，3次/d；病程在 15年之内的，血压在180220/105120mmhg之内的，口服心痛定10mg/次， 3次/d,复方降压片2片/次，3次/d,病程在510年者，采用卡托普利25mg/ 次，3次/d,心痛定次，3次/d,并逐渐加量。以上各组均加用维生素e 等辅助治疗，1个疗程定为10天，连服56个疗程后观察疗效。1.2.2治疗组跟对照组一样服用西药，相应减少了药量，每天减少一次 西药服用，换用1剂煎服中药，以天麻钩藤饮为基本方随症加减：先下天麻 4g,后下钩藤7g,石决明10g(先煎),茯神5g,川牛藤6g,桑寄生5g,山梔5g, 杜仲3g,黄苓5g,益母草5g,夜

7、交藤5g。针对高血压伴随心慌、胸闷、胸痛者 酌量加檀香5g,丹参10g；以代替药方中的杜仲、桑寄生，有肢端麻木，中风后 遗症者酌加黄罠10g,地龙3g,红花3g,桃仁5g。1.3疗效观察根据两个疗效判断标准5,其一是根据症状改善可分为缓解、有效和 无效；其中有效：症状减轻；缓解：症状完全消失；无效：症状无改善。第二就 是按照中华人民共和国卫生部药政局于1993年制定的疗效指标判定，降压疗效 可分为显效、有效和无效；显效：sbp下降≥20mmhg或者dbp下降≥10mm 并降至正常血压;有效:sbp下降1019mm hg或者dbp下降虽未达10mm hg, 但降至正常

8、水平；无效：未达上述规定标准或者对患者没有疗效，血压没有明显 降低。2结果通过对高血压患者约2个月时间的治疗，检测治疗组显效48例，有效 例,无效2例，总有效率96.7%；对照组显效33例,有效17例，无效例, 总有效率82.0%。单纯服用西药治疗高血压效果显然不如中西医结合治疗高血压 效果好。两组治疗情况见表1。表1治疗组与对照组的治疗效果比较注：经过ttest分析，以上数值p<0.05,具有显著性。3讨论目前，我国人民物质生活水平不断提高，生活得到很大的改善，但是由 于不合理膳食以及全国人口结构正步入老龄化阶段，高血压患在中老年人中也越 来越多，这不得不提醒我们尽早预防并及吋检测，尽

9、早给高血压患者予以科学、 合理的治疗。有报道称30%左右的患者早在中年吋，就表现出就已出现收缩压 和舒张压的血压值偏高，眩晕、头痛、失眠等症状，属于原发性高血压病症，而 随着年龄增加，伴随的并发症也越来越多，因而高血压患者迈入老年以后，极易 引起心、脑、肾的合并症，如肾功能不全、心肌梗死、脑卒中、心绞痛等。国内外目前治疗高血压病主要是通过服用西药控制血压和治疗，比如服 用复方降压片、心痛定、卡托普利以及阿司匹林等药物，但是笔者结合本医院对 122例患者5-6个疗程的治疗效果发现，中西结合治疗组对控制或者治疗高血压 的效果显然要比对照组只服用西药治疗效果更好，因此我们采用加强中医药的平 衡阴阳、

10、补泻兼施的治疗方针。用天麻、钩藤、茯神、夜交藤、天麻、益母草等 中药煎熬，饮用起到能安神定志、清热活血、补益肝肾、清热泻火、降低血压的 作用，中药配合少量的西药口服更可加强降压效果，还能减少人剂量的西药毒副 作用。因此，本研究选用中西药结合治疗法，可加强降压效果，减少高血压复发 并提高降压有效率。参考文献王辉.98例老年人高血压临床分析j中国当代医,2011,22(34):98-101.2李红鹰.老年高血压病临床治疗体会,现代医药卫生,2005,21 (6) :656657.3中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)卩中华 心血管病杂志,2004,32(12):1060-1064.季海锋，