一次性双通输液管风险防范及对策

1、崇德 惠民 敬业 创新一次性双通输液管临床应用风险一次性双通输液管临床应用风险 及防范对策及防范对策 伊伊 心心崇德 惠民 敬业 创新内容内容一、静脉输液发展史一、静脉输液发展史二、一次性双通输液管临床应用优缺点二、一次性双通输液管临床应用优缺点三、一次性双通输液管临床应用中的风三、一次性双通输液管临床应用中的风 险险四、风险防范及对策四、风险防范及对策崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、

2、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新一、静脉输液发展史崇德 惠民 敬业 创新据统计：据统计： 19901990年年81% 81% 的护士在静脉输液治疗上需花费全天的护士在静脉输液治疗上需花费全天75% 75% 的工作时间的工作时间 而今天，超过而今天，超过80% 80% 的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。崇德 惠民 敬业 创新医院里随处可见触目惊心的医院里随处可见

3、触目惊心的“吊瓶森林吊瓶森林” “全民输液全民输液”的背后,已形成了一个恶性循环的怪圈,被人们认为“见效快,疗效好”的输液。人们不断被强化对输液的迷信观念,有人甚至到了“你不输液我就跟你急”。崇德 惠民 敬业 创新崇德 惠民 敬业 创新崇德 惠民 敬业 创新临床常用的输液器临床常用的输液器崇德 惠民 敬业 创新输液的不同用品与人们的安全意识使得临床输液存输液的不同用品与人们的安全意识使得临床输液存在着安全隐患！在着安全隐患！ 2000年后北京、上海、西安、广东等成立了静脉静脉输液护理专业委员会输液护理专业委员会 2005年开始举办静脉输液专科护士静脉输液专科护士资格培训班静脉输液专业化崇德 惠

4、民 敬业 创新二、双头输液器的优点二、双头输液器的优点 在日常护理工作中，更换液体占据了护士大部分的时间和精力。一次性双头输液器的使用，解决了频繁更换液体的麻烦，特别是输液高峰期，将病区液体摆放于治疗车上，集中推至病房更换，减少护士往返治疗室取药，减轻了护士工作量？，提高了工作效率？崇德 惠民 敬业 创新二、双头输液器的缺点二、双头输液器的缺点 我院使用一次性双头输液器五年，体验到一次性双头输液器双头输液器带给我们的便利便利，但同时也发现若使用不当，也存在许多风险存在许多风险。使用双通输液器易使护理人员产生惰性，不利于护患沟通。崇德 惠民 敬业 创新二、双头输液器的缺点 护士给病人进行穿刺后，

5、把一部分工作交给病人，同时由于病人多，转而进行其他护理操作，未能及时进行巡视，对于患者在输液过程中出现的一些问题无法及时发现，使患者产生不良情绪，甚至无可挽回的风险。现将我们总结出来的使用风险及对策介绍如下：崇德 惠民 敬业 创新双头输液器输液中双头输液器输液中存在的风险存在的风险 风险风险堵管堵管 空气栓塞空气栓塞易发生差错易发生差错 药物易发生交叉反应药物易发生交叉反应 药物的输入顺序不准确药物的输入顺序不准确 不能保证正确的输液速度不能保证正确的输液速度崇德 惠民 敬业 创新三、双头输液器输液中存在的风险三、双头输液器输液中存在的风险1、 堵管 使用双头输液器输液时，若将两组液体挂在同一

6、挂钩上，一组液体挡住了另一组液体，液体输完后病人不易发现，或病人误认为一组液体输完自动输另一组，液体输空，静脉血回流凝固，导致堵管。崇德 惠民 敬业 创新三、双头输液器输液中存在的风险三、双头输液器输液中存在的风险2 、 空气栓塞 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的静脉系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。单头输液器输液完毕，由于没有液体静压，静脉血回流凝固，堵塞静脉通路，不会导致空气栓塞。使用双头输液器输液时，同时悬挂两组液体，第一组液体输完，患者或陪护可直接打开第二组液体调节器继续输液，若调节器打开不及时，导致墨菲氏滴管液面过低或滴空，则易输入空气，导致空气栓塞。崇德 惠民 敬业

7、 创新三、双头输液器输液中存在的风险三、双头输液器输液中存在的风险3、易发生差错 使用双头输液器输液，插输液器时，若操作不仔细，可能出现插入的两组液体不是同一病人的液体，输液查对时若只查对一组液体极易发生差错，甚至酿成医疗事故。崇德 惠民 敬业 创新三、双头输液器输液中存在的风险三、双头输液器输液中存在的风险 4、 药物不良反应 使用双头输液器输液，插输液器时，要养成双头上的调节器一开一关的习惯，更换液体时，先关闭输完一侧的调节器，再打开另一侧调节器，以免两组液体混合。若两组液体之间有配伍禁忌，中间应用其它液体隔开，防止更换液体时，挤压墨菲氏滴管，将留在y形管下段的液体压入另一组液体，造成药物

8、混浊、沉淀、变色、变质，引起病人恐慌或导致不良反应，造成不必要的纠纷。崇德 惠民 敬业 创新三、双头输液器输液中存在的风险三、双头输液器输液中存在的风险 5 、药物的输入顺序不准确 同时挂两组液体，输液时一定要查看液体的输入顺序，避免盲目打开调节器，颠倒输入顺序，影响药物疗效。更换液体时，一定要先输先配制的液体，刚换上的液体放在后面输。避免液体配制过久引起输液反应。崇德 惠民 敬业 创新三、双头输液器输液中存在的风险三、双头输液器输液中存在的风险 6、不能保证正确的输液速度 使用双头输液器输液时，若用双头上的调节器调节输液速度，患者或陪护每次更换液体后都要重新调速，易导致输液速度不准确。崇德

9、惠民 敬业 创新四、风险防范措施四、风险防范措施 1、严格无菌操作，注意配伍禁忌。、严格无菌操作，注意配伍禁忌。 将容易产生配伍禁忌的两组液体用将容易产生配伍禁忌的两组液体用 其它液体隔开。其它液体隔开。崇德 惠民 敬业 创新四、风险防范措施四、风险防范措施 2 2、使用双头输液器时，由于患者或陪护自、使用双头输液器时，由于患者或陪护自行关闭液体更换夹，容易造成莫菲氏滴管行关闭液体更换夹，容易造成莫菲氏滴管液面过液面过低或滴空低或滴空。嘱咐陪护人员遇到这种情况一定要按。嘱咐陪护人员遇到这种情况一定要按床头铃，让护士来处理，由护士将空气排尽后顺床头铃，让护士来处理，由护士将空气排尽后顺利输液。利

10、输液。 我们在输液时莫菲氏滴管液面应排至少我们在输液时莫菲氏滴管液面应排至少2/32/3满满以上，并且及时巡视将过低的液面调高。以上，并且及时巡视将过低的液面调高。崇德 惠民 敬业 创新四、风险防范措施四、风险防范措施 3 3、当患者输入、当患者输入250500ml250500ml的液体时，不宜使的液体时，不宜使用双头输液器，即使应用也不要将第二组液体过用双头输液器，即使应用也不要将第二组液体过早加药并挂上。早加药并挂上。崇德 惠民 敬业 创新四、风险防范措施四、风险防范措施 4 4、当滴入需要特别调节，需控制滴速的液、当滴入需要特别调节，需控制滴速的液体如甘露醇、氨茶碱等，也不要提前换上。用

11、此体如甘露醇、氨茶碱等，也不要提前换上。用此类药物严格遵照医嘱用药，用此类药物尽量选择类药物严格遵照医嘱用药，用此类药物尽量选择单数组，由护士严格按照医嘱调整滴速，保证临单数组，由护士严格按照医嘱调整滴速，保证临床用药安全。床用药安全。崇德 惠民 敬业 创新四、风险防范措施四、风险防范措施 5 5、告知陪护人员，患者如在输液中途去卫、告知陪护人员，患者如在输液中途去卫生间，一定要将两瓶一起提走，切不可因有一瓶生间，一定要将两瓶一起提走，切不可因有一瓶为空瓶没有液体而将瓶子拔掉，使穿刺器空前裸为空瓶没有液体而将瓶子拔掉，使穿刺器空前裸露在空气中，造成污染。有些患者使用双头输液露在空气中，造成污染。有些患者使用双头输液器不便，那应当尊重患者意见应用单头输液器。器不便，那应